طرق علاج الغدة الدرقية عند المرأة الحامل، يعتبر الحمل من أكثر الفترات حساسية في حياة المرأة، فهذه الفترة تتطلب رعاية خاصة ووقاية كاملة واختيار دقيق يؤدي إلى نتائج صحية أفضل.
فرط نشاط الغدة الدرقية هو أحد الأمراض التي قد تواجهها المرأة الحامل، استمر في القراءة لمعرفة أسباب وعلاجات الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل.
مرض الغدة الدرقية والحمل
- اضطرابات الغدة الدرقية هي مجموعة من الاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية.
- الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة العنق.
- وظيفة الغدة الدرقية هي إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تتحكم في كيفية استخدام الجسم للطاقة.
- لذلك فهو يؤثر على كيفية عمل كل عضو في جسمك تقريبًا، حتى كيف ينبض قلبك.
- في بعض الأحيان تنتج الغدة الدرقية الكثير أو القليل جدًا من هذه الهرمونات.
- يسمى الفائض من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، و “فرط” يعني أن الغدة الدرقية مفرطة النشاط.
- يمكن أن تؤدي زيادة إفراز الهرمونات إلى تسريع العديد من وظائف الجسم.
- يسمى نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية.
- يمكن أن يبطئ العديد من وظائف الجسم.
- إذا كنت تعانين من مشاكل في الغدة الدرقية، فلا يزال بإمكانك التمتع بحمل صحي وحماية صحة طفلك من خلال إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية بانتظام وتناول أي أدوية يصفها طبيبك.
اقرأ أيضًا: علاج كسل الغدة الدرقية عند الأطفال
دور هرمونات الغدة الدرقية في الحمل
- تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو دماغ الجنين الطبيعي والجهاز العصبي.
- خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يعتمد جنينك على إمدادك بهرمون الغدة الدرقية، والذي يأتي من خلال الرابط الخارجي، مشيمة المعاهد الوطنية للصحة.
- في عمر الثلاثة أشهر، تبدأ الغدة الدرقية لطفلك العمل من تلقاء نفسها، لكنها لا تنتج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية حتى الأسبوع 18-20 من الحمل.
- تسبب الهرمونات المرتبطة بالحمل زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
- هذان الهرمونان هما موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) والإستروجين.
- تزداد الغدة الدرقية بشكل طفيف عند النساء الأصحاء أثناء الحمل، ولكن عادة لا يكون ذلك كافيًا لكي يشعر بها الطبيب أثناء الفحص البدني.
- قد يكون من الصعب تشخيص مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية والأعراض الأخرى التي تحدث أثناء الحمل وأمراض الغدة الدرقية.
- من السهل اكتشاف بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
- قد تدفع هذه الأعراض طبيبك لفحصك لظروف الغدة الدرقية هذه.
- يمكن أن يحدث نوع آخر من أمراض الغدة الدرقية، وهو مرض الغدة الدرقية الالتهابي، بعد ولادة الطفل.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
- عادة ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب مرض جريفز، والذي يحدث في 1 إلى 4 من كل 1000 حالة حمل في الولايات المتحدة.
- مرض جريفز، أحد أمراض المناعة الذاتية.
- في هذا المرض، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تتسبب في إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- يسمى هذا الجسم المضاد الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية أو TSI.
- قد تصابين بمرض جريفز لأول مرة أثناء الحمل، أو قد أصبت به قبل الحمل، وعلى أي حال، تتحسن أعراضه في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- تكون بعض أجزاء الجهاز المناعي أقل نشاطًا خلال المراحل المتأخرة من الحمل، لذلك ينتج الجهاز المناعي عددًا أقل من الأجسام المضادة، وهذا قد يكون سبب تحسن الأعراض.
- غالبًا ما يندلع مرض جريفز مرة أخرى، خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.
- عندما ترتفع مستويات الأجسام المضادة مرة أخرى.
- إذا كنت تعانين من مرض جريفز، فمن المرجح أن يقوم طبيبك باختبار وظيفة الغدة الدرقية شهريًا طوال فترة الحمل.
- قد يتطلب فرط نشاط الغدة الدرقية العلاج.
- يمكن أن تكون المستويات المرتفعة للغاية من هرمونات الغدة الدرقية ضارة بصحتك وصحة طفلك.
- نادرًا ما يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بالمعاهد الوطنية للصحة والغثيان الشديد والقيء، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف.
- يعتقد الخبراء أن هذا الغثيان الشديد والقيء ناتج عن مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية في بداية الحمل.
- يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون hCG إلى إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- عادة ما يختفي هذا النوع من فرط نشاط الغدة الدرقية في النصف الثاني من الحمل.
- في كثير من الأحيان، تتسبب واحدة أو أكثر من العقيدات أو الكتل في الغدة الدرقية في إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
اقرأ أيضًا: كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية؟
تأثير نشاط الغدة الدرقية على الحامل والجنين
يمكن أن يؤدي الفشل في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى المضاعفات التالية:
- إجهاض.
- الولادة المبكرة.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- تسمم الحمل، ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير في أواخر الحمل.
- عاصفة الغدة الدرقية، تفاقم مفاجئ وشديد للأعراض.
- فشل القلب الاحتقاني؛
- في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر مرض جريفز أيضًا على الغدة الدرقية لدى الطفل.
- هذا يؤدي إلى إفراز مفرط للغدة الدرقية.
- حتى إذا تم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع، لتدمير خلايا الغدة الدرقية، أو إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، فإن جسمك لا يزال يصنع الأجسام المضادة لـ TSI.
- إذا كانت مستويات هذه الأجسام المضادة مرتفعة، فيمكنها دخول دم طفلك.
- تمامًا كما تسبب الأجسام المضادة لـ TSI في إفراز الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية.
- يمكن أن يتسبب أيضًا في زيادة إفراز الغدة الدرقية لطفلك.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو علاج باليود المشع لمرض جريفز.
- لذلك يمكنه اختبار مستويات الأجسام المضادة TSI.
- إذا كانت مرتفعة للغاية، فسوف يقوم طبيبك بمراقبة الجنين لمشاكل الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحمل.
نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة إلى:
- تسارع ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
- الإغلاق المبكر للأماكن اللينة في جمجمة الطفل
- ضعف حديثي الولادة ونقص الوزن عند الولادة.
- في بعض الأحيان، يمكن أن تضغط الغدة الدرقية المتضخمة على القصبة الهوائية لطفلك، مما يجعل من الصعب على طفلك التنفس.
- إذا كنت مصابًا بمرض جريفز، فيجب أن يراقب طبيبك حديثي الولادة عن كثب.
كيف يتم تشخيص نشاط الغدة الدرقية عند الحامل؟
- سيفحص طبيبك متعلقاتك ويطرح عليك بعض الأسئلة.
- سيحتاج طبيبك إلى إجراء العديد من اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- قد يطلب طبيبك اختبارات الدم واختبارات الأجسام المضادة.
- يتم إجراء ذلك لمعرفة ما إذا كان مرض جريفز يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
طرق علاج الغدة الدرقية عند النساء الحوامل
- إذا كنتِ تعانين من فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف أثناء الحمل، فربما لن تحتاجين إلى علاج.
- وبالمثل، إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية مرتبطًا بفرط القيء الحملي، فستحتاج فقط إلى علاج القيء والجفاف.
- إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية لديك أكثر شدة، فقد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للغدة الدرقية.
- يؤدي هذا إلى إفراز الغدة الدرقية كمية أقل من هرمون الغدة الدرقية.
- يمنع هذا العلاج دخول الكثير من هرمون الغدة الدرقية إلى مجرى دم الجنين.
- قد ترغب في رؤية أخصائي، مثل أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض النساء والتوليد، والذي يمكنه مراقبة طفلك عن كثب للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة.
علاج نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بالأدوية
- خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، غالبًا ما يعالج الأطباء النساء الحوامل بعقار بروبيل ثيوراسيل NIH الخارجي (PTU).
- نوع آخر من هرمون الغدة الدرقية، وهو مادة NIH الخارجية، أسهل في تناوله وله آثار جانبية أقل.
- ولكن من المرجح أن يسبب تشوهات خلقية خطيرة في الجنين أكثر من PTU.
- ومع ذلك، نادرًا ما تكون العيوب الخلقية من الآثار الجانبية لأي نوع من الأدوية.
- يتحول الأطباء أحيانًا إلى ميثيمازول بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- لم تعد بعض النساء بحاجة إلى أدوية الغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- إذا كنت تتناول دواء لفرط نشاط الغدة الدرقية، سيصف لك طبيبك أقل جرعة ممكنة لتجنب قصور الغدة الدرقية لدى طفلك.
- ولكنه يكفي لعلاج ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على طفلك.
الآثار الجانبية للأدوية
يمكن أن تسبب أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص، بما في ذلك:
- ردود الفعل التحسسية على شكل طفح جلدي وحكة.
- نادرًا ما يتناقص عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم، مما يجعل من الصعب على جسمك محاربة العدوى.
- فشل الكبد في حالات نادرة.
- يسمى اصفرار الجلد أو بياض العين باليرقان.
- ألم خفيف في البطن.
- التهاب الحلق المستمر.
- حُمى.
- في حالة حدوث أي من هذه الأعراض أثناء تناول الأدوية لفرط نشاط الغدة الدرقية، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور.
- إذا لم تتلق ردًا من طبيبك في نفس اليوم، يجب عليك الاتصال بأقرب مستشفى لك.
- يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا ظهرت أي من هذه الأعراض لأول مرة أثناء تناول دواء فرط نشاط الغدة الدرقية:
- زيادة التعب أو الضعف.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي أو حكة.
- كدمات صغيرة
علاج الغدة الدرقية عند النساء الحوامل بالتدخل الجراحي واليود المشع
- إذا كنت تعاني من حساسية أو آثار جانبية خطيرة من دواء فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد تكون الجراحة خيارًا.
- هذه عملية لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو معظمها.
- أفضل وقت لإجراء جراحة الغدة الدرقية أثناء الحمل هو الفصل الثاني.
- العلاج باليود المشع غير مناسب للنساء الحوامل، لأنه يمكن أن يضر بالغدة الدرقية لدى الطفل.
اقرأ أيضًا: أعراض قصور الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية
لذلك شرحنا في المقال كيفية علاج نشاط الغدة الدرقية عند النساء الحوامل، وعن أسباب وكيفية تشخيص وعلاج نشاط الغدة الدرقية عند النساء الحوامل.