كيفية علاج الكزاز مرض خطير يسببه سم بكتيري يؤثر على الجهاز العصبي ويسبب تشنجات عضلية مؤلمة خاصة في عضلات الفك والرقبة. يمكن للكزاز أن يتعارض مع قدرتك على التنفس ويمكن أن يهدد حياتك.
ما هو مرض التيتانوس؟
- يقوم الأطباء بتشخيص مرض التيتانوس بناءً على الفحص البدني والتاريخ الطبي والتطعيمات وعلامات وأعراض تقلصات العضلات وتيبسها وألمها. الاختبارات المعملية ليست مفيدة في تشخيص التيتانوس.
- بفضل لقاح الكزاز، تعد حالات الإصابة بمرض التيتانوس نادرة في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم المتقدم، لكن المرض لا يزال يمثل تهديدًا لمن لا يحصلون على اللقاحات. وهو أكثر شيوعًا في البلدان النامية.
- لا يوجد علاج لمرض التيتانوس. يركز العلاج على إدارة المضاعفات حتى تزول آثار سم التيتانوس.
- إذا تطور مرض التيتانوس، فاطلب العلاج الطبي على الفور. ويشمل ذلك العناية بالجروح، ودورة من المضادات الحيوية، وحقن مضادات التيتانوس، وقد يتم إعطاؤك أدوية مثل الكلوربرومازين أو الديازيبام لإيقاف تقلصات العضلات، أو الباربيتورات قصيرة المفعول لتهدئتك.
أنظر أيضا: لقاح الكزاز والدفتيريا
طرق علاج التيتانوس
لا يوجد علاج لمرض التيتانوس. يشمل العلاج العناية بالجروح والأدوية لتخفيف الأعراض والرعاية الداعمة.
من المهم تنظيف الجرح لمنع نمو جراثيم التيتانوس. يتضمن ذلك إزالة الأوساخ والأجسام الغريبة والأنسجة الميتة من الجرح:
- الترياق: يمكن لطبيبك أن يعطيك مضادًا لسم الكزاز، مثل الجلوبيولين المناعي للكزاز.
- المضادات الحيوية: قد يعطيك طبيبك المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لمحاربة بكتيريا التيتانوس.
- اللقاح: يجب أن يتلقى جميع المصابين بمرض التيتانوس لقاح التيتانوس بمجرد تشخيص المرض.
- المهدئات: يستخدم الأطباء عادة المهدئات القوية للسيطرة على تقلصات العضلات.
- عقاقير أخرى: يمكن استخدام عقاقير أخرى، مثل كبريتات المغنيسيوم وبعض حاصرات بيتا الأدرينالية، لتنظيم نشاط العضلات اللاإرادي، مثل ضربات القلب والتنفس، ويمكن استخدام المورفين لهذا الغرض بالإضافة إلى التخدير.
- إذا كنت مصابًا بمرض التيتانوس الشديد، فستحتاج غالبًا إلى البقاء في وحدة العناية المركزة. نظرًا لأن المهدئات يمكن أن تمنع التنفس، فقد تحتاج مؤقتًا إلى جهاز التنفس الصناعي.
نصائح مهمة للتعامل مع مرض التيتانوس
- تعرضك الجروح أو الثقوب أو الجروح العميقة الأخرى أو لدغات الحيوانات أو الجروح المتسخة بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض التيتانوس. احصل على مساعدة طبية إذا كان الجرح عميقًا ومتسخًا، خاصة إذا لم تكن متأكدًا من موعد التطعيم الأخير.
- اترك الجروح غير النظيفة مفتوحة لتجنب حبس البكتيريا في الجرح بالضمادة.
- قد يحتاج الطبيب لتنظيف الجرح، ووصف مضاد حيوي وإعادة التطعيم مع ذوفان الكزاز. إذا تم تطعيمك من قبل، يجب أن يطور جسمك بسرعة الأجسام المضادة التي يحتاجها للحماية من التيتانوس.
- ضع ضمادة جديدة مرة واحدة على الأقل يوميًا أو كلما تبللت الضمادة أو اتسخت لمنع العدوى. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الغراء المستخدم في معظم الضمادات، فانتقل إلى الضمادات غير اللاصقة أو الشاش المعقم والشريط الورقي.
- إذا كان جرحك صغيرًا ونظيفًا، ولكنك قلق بشأن العدوى أو ما إذا كنت محصنًا من التيتانوس، فابدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية. إذا كان الجرح خطيرًا أو إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالتيتانوس، فاطلب رعاية الطوارئ.
أنظر أيضا: أعراض الدفتيريا التنفسية وكيفية علاجها
أسباب مرض التيتانوس
- ينتج هذا المرض عن مادة سامة تنتجها جراثيم بكتيريا المطثية الكزازية الموجودة في التربة والغبار وبراز الحيوانات. عندما تدخل الجراثيم جرحًا عميقًا في الجسد، فإنها تنمو لتصبح بكتيريا يمكن أن تنتج سمومًا قوية، وهي كزاز الياسمين.
- يضعف السم الأعصاب التي تتحكم في العضلات (الخلايا العصبية الحركية). يمكن أن يسبب السم تصلب العضلات وتشنجاتها، وهي العلامات والأعراض الرئيسية لمرض التيتانوس.
- تحدث جميع حالات التيتانوس تقريبًا لدى الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم مطلقًا، ولا يمكنك الإصابة بالتيتانوس من شخص مريض.
- يمكن أن يبدأ مرض التيتانوس نتيجة إصابة مثل خدش أو جرح أو عضة من حيوان أو شخص آخر. تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة بشكل رئيسي في التربة أو البراز. قد يستغرق ظهور الأعراض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
- قد يعاني بعض الضحايا من وخز في موقع الجرح وبعض التشنجات العضلية بالقرب من موقع الإصابة. مع تقدمه، قد يكون هناك تصلب في الفك (يسمى الفك) وعضلات الرقبة، والتهيج، وصعوبة البلع.
- قد تحدث تشنجات في عضلات الوجه، مما يؤدي إلى ابتسامة متوترة، تسمى ريسوس ساردونيكوس. قد تتأثر عضلات البلع، مما يتسبب في التصاق الطعام أو ارتجاعه. إذا حدثت تشنجات عضلية في وقت مبكر، في غضون خمسة أيام، تكون فرص الشفاء منخفضة.
مضاعفات التيتانوس
عندما يلتصق الكزاز بالنهايات العصبية، يصبح من المستحيل إزالته. يتطلب الشفاء التام من عدوى التيتانوس نمو نهايات عصبية جديدة، والتي قد تستغرق عدة أشهر.
يمكن أن تشمل مضاعفات عدوى التيتانوس ما يلي:
- كسور العظام: يمكن أن تؤدي شدة التشنج إلى كسر العمود الفقري والعظام الأخرى.
- الانصمام الرئوي (الانصمام الرئوي): يمكن لجلطة دموية انتقلت من أجزاء أخرى من الجسم أن تسد الشريان الرئيسي في الرئة أو أحد فروعها.
- الوفاة: يمكن أن تمنع التشنجات الشديدة التي يسببها التيتانوس السكتة التنفسية. يعد فشل الجهاز التنفسي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة.
انظر أيضا: ما هي الأكزيما المنزلية؟
نادرًا ما يتم اكتشاف البكتيريا أو السم في مريض مصاب بالتيتانوس، لذلك لا يمكن إجراء التشخيص إلا بناءً على الملاحظات السريرية جنبًا إلى جنب مع سجل التطعيمات الفردية ضد التيتانوس، وفي نهاية رحلة علاج الكزاز، أرغب في علاج الجميع دائمًا .