هل يسبب ارتجاع المريء الخنق، حيث تتسرب محتويات المعدة، بما في ذلك الحمض والصفراء، من المعدة إلى المريء، مما يتسبب في التهاب المريء وألم أسفل الصدر.
يحدث الارتجاع عندما لا تعمل العضلة الدائرية التي تمنع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء (العضلة العاصرة للمريء السفلية) بشكل صحيح.
هل مرض الجزر المعدي المريئي يسبب الاختناق؟
في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بارتجاع المريء من أعراض خارج المريء تأخذ شكل ضيق في التنفس، ولكن كيف يمكن أن يسبب ارتجاع المعدة صعوبة في التنفس:
- عسر الهضم والارتجاع المعدي المريئي مع الارتجاع الحنجري والبلعومي، يمكن أن يرتفع حمض المعدة إلى المريء ويسبب تكوين قطرات صغيرة من الحمض في هذه المنطقة.
- تتمثل إحدى خصائص الارتجاع الحنجري البلعومي في أنه يمر عبر المريء كغاز بدلاً من السائل.
- يأخذ هذا الارتجاع المتطاير شكل قطرات صغيرة أو جزيئات صغيرة يمكن أن تصل إلى مناطق بعيدة عن المعدة مثل الحنجرة والبلعوم والرئتين.
- يمكن لهذا النوع من الارتجاع الحمضي، في ظل ظروف معينة، عند الاستلقاء أثناء النوم أو الوقوف وممارسة الرياضة، الدخول إلى الرئتين أو استنشاقها.
- ومن ثم يتسبب ذلك في حدوث التهاب أو تلف أو تورم في الممرات الهوائية.
انظر أيضًا: ما هي أسباب ارتجاع المريء والتهاب الحلق؟ العلاج بالأعشاب الطبيعية
العوامل المساهمة في مرض الجزر المعدي المريئي
عدة عوامل تساهم في ارتجاع المريء:
- فتق الحجاب الحاجز (ارتفاع المعدة من خلال فتحة المريء).
- بعض الأدوية (البروجسترون، بعض أدوية الربو وأمراض القلب والأوعية الدموية، إلخ).
- ما مقدار الجهد الذي يستغرقه السعال.
- الحمل ناتج عن تغيرات تشريحية.
- الضغط المفرط على البطن بسبب زيادة الوزن أو السمنة.
- العوامل الصحية والغذائية: استهلاك التبغ والكحول والشوكولاتة والتوابل والأطعمة الحمضية والدهنية والأطعمة الدهنية في المساء.
أعراض ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي
وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل السعال أو الأزيز أو صعوبة التنفس أو حتى ضيق التنفس. في الحالات الأكثر خطورة، تكون هذه:
- يمكن أن يتسبب ارتجاع المريء في الحلق والرئتين أيضًا في حدوث تشنجات في القصبات الهوائية أو الحنجرة، مما يؤدي إلى نوبات سعال شديدة.
- تم تأكيد العلاقة بين أعراض الارتجاع المعدي المريئي واضطرابات الجهاز التنفسي في العديد من الدراسات.
- أظهر البعض أيضًا ارتباطًا إيجابيًا بين شدة أعراض الارتجاع المعدي المريئي وضيق التنفس.
- لاحظ أيضًا أن أعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس المصاحبة لمرض الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن تكون مشابهة لتلك التي تظهر لدى الأشخاص المصابين بالربو.
- يمكن للجانب النفسي أيضًا أن يلعب دورًا في الأشخاص المجهدين.
- على سبيل المثال، يميل الإجهاد إلى التأثير على الجهاز العصبي للجهاز الهضمي وتفاقم أعراض ارتجاع المريء مثل صعوبة التنفس أو ضيق التنفس في هذه الحالة.
أنظر أيضا: العلاج بالأعشاب لمرض الارتجاع المعدي المريئي وضيق التنفس
أعراض ارتجاع المريء
هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق وما هي أعراضه
- الحموضة المعوية (ألم حارق خلف القص) هي أكثر أعراض ارتجاع المريء شهرة.
- يمكن أن يصاحب حرقة المعدة قلس عندما تدخل محتويات المعدة إلى الفم.
- عندما تدخل محتويات المعدة إلى الفم، يمكن أن تتسبب في بعض الأحيان في حدوث التهاب في الحلق أو بحة في الصوت أو سعال أو تورم في الحلق (تنمل بلعومي).
- في بعض الأحيان تدخل محتويات المعدة إلى الرئتين مسببة السعال والعطس.
- يعاني الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة لفترة طويلة أحيانًا من مشاكل في البلع (عسر البلع).
مضاعفات مرض الجزر المعدي المريئي
هل يسبب الارتجاع المعدي المريئي الاختناق فقط؟
- التهاب المريء.
- قرحة المريء (القرحة المفتوحة) أو التهاب المريء التآكلي.
- تضيق المريء.
- يمكن أن تصبح الخلايا غير الطبيعية في المريء سرطانية (سرطان المريء).
- يمكن أن يسبب الألم أيضًا عند البلع.
- يعاني بعض الأشخاص عادةً من نزيف خفيف، لكنه قد يكون غزيرًا.
- قد يتقيأ الدم أو قد ينتقل عبر الجهاز الهضمي، مما يتسبب في ظهور براز أسود أو قطراني (ميلينا) أو دم أحمر فاتح إذا كان النزيف شديدًا.
- يمكن أن يؤدي النزيف الخفيف إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إذا استمر لفترة طويلة.
الربو ومرض الجزر المعدي المريئي
تظهر أعراض ضيق التنفس أحيانًا مع ارتجاع المريء المصاحب للربو، مثل:
- وفقًا للعديد من الدراسات، يكون الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي.
- النظرية الأكثر شيوعًا التي تم طرحها هي أن التقلبات في ضغط الصدر لدى الأشخاص المصابين بالربو تسمح لمزيد من الحمض بالرجوع إلى المريء.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أدوية الربو، وخاصة ناهضات بيتا والثيوفيلين، أن تقلل من نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية.
- يمكن أن تسهم أيضًا في ارتداد الحمض في مرضى الربو.
أنظر أيضا: أعراض مرض الجزر المعدي المريئي
ارتجاع المريء والاختناق ليلاً
من المعروف أن الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الجزر المعدي المريئي تتجلى في شكل حرق الجزء الصاعد من المريء والقلس والحرقة، ولكن:
- في حالة الارتجاع الحنجري والبلعومي، تظهر أعراض إضافية، خاصة عندما يتسبب الارتجاع المعدي المريئي في اختناق مفاجئ وغير متوقع في الليل.
- الاستيقاظ المفاجئ يرتبط بانسداد الجهاز التنفسي ويسبب حالة من التوتر الشديد.
- يحدث الاختناق الليلي بسبب ارتداد معدي بسبب تشنج في الحنجرة.
- يتميز هذا التشنج بانقباض عضلات الأحبال الصوتية بشكل مفاجئ وقوي ولا يمكن السيطرة عليه.
- يتسبب تشنج الحنجرة في تقلص الأحبال الصوتية بقوة. هذا يمكن أن يسد مجرى الهواء كليًا أو جزئيًا ويؤثر على قدرة الشخص على التنفس والتحدث.
مرض الجزر المعدي المريئي وضيق التنفس
هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق، فأنت تريد معرفة كيفية تحسين هذا الوضع بسرعة، ولكن أيضًا بطريقة مستدامة، في هذه الحالة يجب استيفاء شرطين:
- نظرًا لخطورة هذه المضاعفات، يجب على أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إجراء اختبارات مختلفة لإجراء تشخيص دقيق لمرض ارتجاع المريء.
- وبهذه الطريقة، يمكنه اكتشاف ما إذا كانت مشكلة ضيق التنفس مرتبطة بوجود فتق حجابي أو ارتداد حنجري بلعومي.
- مع التشخيص الإيجابي، عادة ما يوصف علاج مرض الجزر المعدي المريئي بمثبطات مضخة البروتون.
- في معظم الحالات، يكون تأثير هذا العلاج المضاد للحموضة فعالاً للغاية على المدى القصير.
- يقلل تقييد إفراز المعدة أثناء العلاج من أعراض ضيق التنفس، لكن مثل هذا العلاج لا يحل المشكلة الأساسية.
- بعد انتهاء العلاج، من المرجح أن تحدث أعراض ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي حتى يتم التخلص من العوامل التي تسبب الارتجاع.
- الحالة الثانية لا تقل أهمية عن الحالة الأولى، حيث أن علاج مرض الجزر المعدي المريئي أو الفتق أو الارتجاع الحنجري البلعومي العميق يتطلب إجراءات وقائية وعلاجية فعالة.
- هذه التدابير الأولية ضرورية لتجنب المضاعفات، على الرغم من أنها موصى بها من قبل الأطباء، إلا أن القليل منهم يجدون الوقت لإبلاغ المرضى للتشاور.
- حيث يفضلون محلول دوائي بشكل عام.
- في السنوات الأخيرة، أثبتت الأبحاث العلمية فعالية العلاجات الطبيعية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، والارتجاع الحنجري البلعومي، وفتق الحجاب الحاجز.
- تسلط هذه الدراسات الضوء على عوامل ارتجاع المريء المرتبطة بشكل أساسي بنمط حياتنا اليومي: النظام الغذائي، وعادات الأكل، والسلوك السيئ، والتوتر، والوزن، إلخ.
- من المهم للغاية دراسة كل هذه الأسباب بالتفصيل لمعرفة كيفية معالجتها بشكل طبيعي.
منع ارتجاع المريء
تُستخدم عدة طرق لعلاج الارتجاع المعدي المريئي:
- ارفعي رأس السرير أو ضعي وسادة تحت رأسك وضد ظهرك.
- يمكن أن يمنع رفع رأس سريرك بحوالي ست بوصات الحمض من المرور إلى المريء أثناء النوم.
- تجنب الأدوية والأطعمة التي تسبب الأعراض أو تحفز إنتاج الحمض.
- لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
- يجب تجنب الأدوية التي تسبب الأعراض وكذلك التدخين.
- يجب أيضًا تجنب القهوة والكحول والأطعمة الدهنية والمشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال ومشروبات الكولا وصلصات الخل.
- بالإضافة إلى المواد الأخرى التي تحفز بقوة إنتاج الحمض أو تؤخر إفراغ المعدة.
- يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين اكتسبوا وزنًا مؤخرًا إلى إنقاص الوزن.
انظر أيضًا: علاج عشبي لمرض الجزر المعدي المريئي
علاج ارتجاع المريء
هناك عدة بروتوكولات تستخدمها الأطباق لعلاج ارتجاع المريء، وهي:
مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الهيستامين H2 في بعض الأحيان
مثبطات مضخة البروتون هي الأدوية الأكثر استخدامًا لتقليل إنتاج الحمض لأنها:
- وهي بشكل عام أكثر فاعلية في علاج مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء والتهاب المريء التآكلي الناجم عن مرض الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع المعدي المريئي.
- عادة ما يتطلب التعافي من 4 إلى 12 أسبوعًا من العلاج.
- يمكن تناول هذه الأدوية لفترة طويلة، ولكن إذا لزم الأمر، يحاول الأطباء استخدام جرعة أقل.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (حاصرات H2) هي دواء آخر مضاد للحموضة فعال في المرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء الخفيفة.
- الأدوية التي تحفز حركة الأحماض وغيرها من خلال المريء والمعدة والأمعاء تسمى الأدوية الحركية.
- وهي ليست فعالة مثل مثبطات مضخة البروتون، ولكن يمكن إضافتها إلى علاج مثبطات مضخة البروتون.
قم بتمديد المناطق المحظورة
يتم علاج تضيق المريء عن طريق التوسيع المتكرر للمنطقة الضيقة بالبالونات أو الأنابيب. إذا كان التمدد فعالاً، فإن الانقباض لا يسبب تغيرات كبيرة في مرور الطعام.
تدخل جراحي
الجراحة هي خيار علاجي لمرض الارتجاع المعدي المريئي لدى بعض الأشخاص:
- أولئك الذين لا يتحملون الدواء وأولئك الذين لديهم كمية كبيرة من الارتجاع غير الحمضي ولكنهم يسببون الأعراض.
- أو في الأشخاص الذين يعانون من القرحة والنزيف والتهاب الحلق والفتق الكبير أو التهاب المريء الشديد.
- بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الجراحة مفضلة للمرضى الذين يرغبون في تجنب العلاج طويل الأمد لعدة سنوات.
- يمكن استخدام طريقة طفيفة التوغل، حيث يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن (يسمى الإجراء “تثنية القاع”).
- ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص الذين تلقوا هذه التقنية عانوا من آثار جانبية، وخاصة مشاكل البلع والشعور بالانتفاخ أو عدم الراحة في المعدة بعد تناول الطعام.
بعض التقنيات الأخرى
نادرًا ما يختفي الارتجاع المعدي المريئي بعد استخدام مثبط مضخة البروتون وعادة ما يكون صحيًا، ولكن إذا أصبحت الخلايا محتملة التسرطن، فإن خيارات العلاج الممكنة أثناء التنظير تشمل عدة طرق، مثل:
- تدمير الأنسجة غير الطبيعية باستخدام موجات الراديو (الاستئصال بالترددات الراديوية).
- أو البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد).
- أو باستخدام شعاع الليزر (الاستئصال بالليزر).
- خلاف ذلك، يمكن أيضًا إزالة الأنسجة جراحيًا.
- ومع ذلك، قد تبقى الخلايا غير الطبيعية حتى بعد تخفيف الأعراض بالعلاج.
- لذلك، يُنصح مرضى الارتجاع المعدي المريئي بإجراء فحوصات بالمنظار بانتظام للتأكد من عدم تحوله إلى سرطان.
شاهد أيضاً: اليانسون والارتجاع المعدي المريئي وفوائده
ونتيجة لذلك، علمنا ما إذا كان ارتجاع المريء يسبب الاختناق أم لا، وما أعراضه ومضاعفاته وأعراض الاختناق وطرق العلاج.
وتجدر الإشارة إلى أن مرض الارتجاع المعدي المريئي لا يحدث فقط عند البالغين ولكن أيضًا عند الأطفال، لذا كن حذرًا.