ما هي جراحة القلب المفتوح؟ يشير سبب استخدامه وكيفية إجرائه جراحة القلب إلى جميع إجراءات القلب والأوعية الدموية.
إن قرار إجراء الجراحة ليس بالأمر الهين أبدًا ويتطلب أن يفهم المريض تمامًا الإجراء الجراحي وتوازن الفوائد والمخاطر المتعلقة به.
ما هي جراحة القلب المفتوح؟
يهتم الكثيرون بماهية جراحة القلب المفتوح وكيفية إجرائها، وهي:
- هي عملية جراحية تتضمن فتح إحدى غرف قلب المريض. وهي من أكثر العمليات وحشية وخطورة بسبب طريقة إجرائها.
- يفتح الجراح صدر المريض للوصول إلى القلب والصمام.
- بالطبع سيكون المريض تحت التخدير العام.
- في معظم الإجراءات، يتوقف القلب مؤقتًا ويوضع المريض على مجازة قلبية رئوية.
- يمكن إجراء بعض العمليات الجراحية للقلب النابض، وسيقرر الجراح نوع الإجراء الأفضل لاحتياجات المريض الخاصة.
انظر أيضًا: هل جراحة القلب المفتوح خطيرة؟
ما هي دواعي إجراء جراحة القلب المفتوح؟
يشار إلى جراحة القلب المفتوح لجميع المرضى الذين يعانون من:
- مشاكل القلب التي تعتبر الجراحة هي العلاج الوحيد الممكن لها.
- خاصة إذا احتاج صمام القلب إلى الإصلاح أو الاستبدال.
- أثناء جراحة المجازة التاجية، أو أثناء جراحة الأبهر، أو حتى أثناء أي نوع آخر من جراحة القلب.
- يتم تقديم جراحة القلب المفتوح للمرضى فقط عندما تعتقد الفرق الطبية أن المخاطر الجراحية المرتبطة بالإجراء أقل من مخاطر عدم القيام بأي شيء أو استمرار العلاج.
أنواع أسباب جراحة القلب المفتوح
ما هي جراحة القلب المفتوح وما هي أسبابها، وتعتمد أسباب إجرائها على مشكلة قلب كل مريض، ومنها:
جراحة القلب عند الولادة
عيوب القلب الخلقية هي تشوهات في بنية القلب تحدث أثناء نمو الجنين أو الجنين، مثل:
- يمكن أن يكون هذا تضيقًا في قطر الوعاء الدموي أو الصمام.
- أو اتصال غير طبيعي بين الجانبين الأيسر والأيمن من القلب (تحويلات من اليسار إلى اليمين).
- أو خلل يتسبب في اختلاط الدم غير المؤكسج (الأزرق) بالدم المؤكسج (أحمر).
- بعض العيوب الخلقية خطيرة، والبعض الآخر ليس كذلك، وبعضها يتطلب جراحة طارئة لحديثي الولادة.
- في بعض الحالات، قد يتأخر التدخل التصحيحي (في مرحلة المراهقة أو حتى مرحلة البلوغ)، بينما قد يكبر أشخاص آخرون ويعيشون بشكل طبيعي مع هذا الشذوذ.
جراحة القلب الطارئة
بعد كارثة القلب والأوعية الدموية وعند دخول المريض إلى مركز الصدمات، قد يحدث ما يلي:
- تتطلب بعض الأمراض تدخلاً عاجلاً، وهذا ينطبق على احتشاء عضلة القلب في مرحلة التفاقم.
- إذا ظهرت أولى علامات احتشاء عضلة القلب قبل أقل من 90 دقيقة.
- يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية من قبل الأطباء لإجراء قسطرة، والتي تهدف إلى توسيع جدران الشريان المسدود بمساعدة بالون.
- أنبوب (يتم إدخاله في الشريان من خلال قسطرة).
- عادة ما يكون الرأب الوعائي مصحوبًا بوضع دعامة، وهي جهاز صغير على شكل أنبوب معدني أو زنبرك.
- إذا تم وضعه في الشريان لإبقائه مفتوحًا، فإنه يمنع التضييق أو الانسداد من التكون مرة أخرى، مما يساعد على استعادة تدفق الدم الفعال.
- في حالة النوبة القلبية، إذا مر أكثر من 90 دقيقة منذ ظهور الأعراض، سيقوم الأطباء بدلاً من ذلك بإجراء عملية تحلل الخثرة، وهي عبارة عن حقنة دواء لفتح الشريان المسدود.
شاهدي أيضاً: هل تؤدي جراحة القلب المفتوح إلى الموت؟
جراحة القلب في حالة تفاقم المرض
المعاناة من عيب في الصمام (الأبهر أو التاجي)، مثل قلس الصمام التاجي (الصمام الذي يتسبب في ارتجاع الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر)، على النحو التالي:
- يوضح مخطط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية أن عمل القلب قد ساء.
- إذن يجب أن تفكر في الجراحة، إذا لم تعد الأدوية كافية.
- إذا تعذر إصلاح الصمام، فسيكون الجراح قادرًا في بعض الأحيان على إصلاح الصمام أثناء جراحة القلب المفتوح أو تركيب طرف اصطناعي ميكانيكي أو بيولوجي.
- في حالات قصور الشريان التاجي في مراحل أكثر تقدمًا، قد يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي.
- يُزال جزء من الوعاء الدموي من الساق (الوريد) والصدر (الشريان الشاب)، ونادرًا ما يُستأصل من الذراع (الشريان الكعبري).
- إن زرعه لخلق مسار جديد للري للقلب متجاوزًا الجزء الضيق هو إجراء مفتوح للصدر.
- يتم ذلك تحت التخدير العام وعادة ما يتم إعطاؤه للأشخاص الذين تضيق أو انسداد (انسداد) الشرايين المتعددة.
- أو تلك التي يكون فيها الانسداد في مكان يصعب الوصول إليه لوضع الدعامة.
جراحة القلب والتدابير الوقائية التداخلية
قد تحدث نوبات من تسرع القلب البطيني ويتم أخذ الأدوية المضادة لاضطراب النظم لتجنب النوبات التي ينبض فيها القلب بشكل أسرع، ولكن يمكن إدارة ذلك بطرق أخرى وهي:
- يتم تزويد المريض بجهاز إزالة الرجفان الآلي القابل للزرع (ICD).
- هو جهاز مزروع تحت الجلد ومتصل بالقلب بواسطة مسبار أو مجسين.
- إنه مصمم ليكون قادرًا على إيقاف تسرع القلب الكبير الناجم عن تسرع القلب البطيني أو الرجفان الأذيني.
- على سبيل المثال، يمكن أن تسبب هذه الحالات في الواقع سكتة قلبية إذا لم يتم إيقافها بسرعة.
- المرضى الذين يعانون
- عدم انتظام ضربات القلب الحاد مع خطر التكرار الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية.
- أو للمرضى الذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.
- أمراض القلب ذات الخطورة العالية لهذه الاضطرابات.
- أمراض القلب هذه هي (احتشاء عضلة القلب الممتد، بعض الأمراض الوراثية، قصور القلب مع تضخم القلب).
زرع قلب طبيعي أو صناعي
يتضمن ذلك زراعة قلب شخص مات مؤخرًا ووضعه في مكان قلب الضحية بعد إزالته.
وذلك بعد فشل كل الحلول المقترحة لمساعدة هذا المريض، والجهاز الصناعي هو جهاز يوضع مكان البطينين ليقوم بدوره.
أنظر أيضا: جراحة القلب المفتوح عند كبار السن
كيف تتم العملية وكيف يتم التحضير لها؟
يتم تنفيذ عملية عالية الدقة من خلال بعض المتطلبات الأولية، ثم يبدأ الإجراء الذي يستدعي العملية، وهو:
- يكون المريض مستعدًا للبقاء في المستشفى قبل وقت طويل من العملية، والتي يمكن أن تصل إلى يوم واحد.
- يتم إعطاؤه محلول غسيل مطهر للتأكد من تعقيم الجسم من جميع أنواع الجراثيم والجراثيم.
- إذا كان المريض ذكرًا، فسيُطلب منه حلق منطقة صدره، وهي منطقة الجراحة.
- بعد قياس ضغط دم المريض والتحقق من استقرار حالته، يتم إعطاؤه مهدئ.
- يوضع المريض في وضع منخفض الحرارة أو متصل بمضخة تساعد في الحفاظ على الدورة الدموية بشكل مصطنع.
- يتطلب إجراء القلب المفتوح أولاً إزالة الدم من القلب.
- للقيام بذلك، تقوم الفرق الطبية بإيقاف الدورة الدموية عن طريق سد الوريد الأجوف (الأوردة المسؤولة عن نقل الدم إلى القلب).
- يتم ذلك لتعويض نقص الأكسجين في الجسم بسبب الدورة الدموية الطبيعية.
- قد يقوم الجراحون أخيرًا بإجراء جراحة القلب المفتوح اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه.
- يمكن أن تستغرق جراحة القلب المفتوح من 3 ساعات إلى أكثر من 8 ساعات.
لا تفوت القراءة: جراحة القلب المفتوح لكبار السن
بعد الجراحه
يتم إجراء عملية القلب المفتوح تحت التخدير العام أي أن المريض لا يشعر بألم أثناء العملية ولكن ما يحدث بعد الاستيقاظ من النوم:
- عندما يستيقظ المريض، قد يشعر بألم في الصدر من فتحة القص.
- يمكن أن تكون هذه الآلام أكثر أو أقل حدة حسب المريض.
- يتم وصف العلاج الطبي المناسب للمريض (المسكنات، والحقن، والمواد الأفيونية، إلخ).
- عادة ما يتم إدخال المريض الذي خضع لعملية قلب مفتوح إلى المستشفى لعدة أيام في وحدة العناية المركزة الجراحية.
ما هي مضاعفات جراحة القلب المفتوح؟
يحمل أي إجراء للقلب المفتوح العديد من المخاطر الكبيرة من المضاعفات، بما في ذلك:
- ضعف بطيني.
- احتشاء عضلة القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- المضاعفات العصبية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- مشاكل الدم
- المضاعفات الرئوية.
- المضاعفات المعدية والتبادل وغيرها الكثير.
- يجب إضافة مضاعفات جراحة القلب المفتوح المرتبطة بالحالة الصحية العامة للمريض والمتعلقة بالتخدير العام.
ما هي نتائج جراحة القلب المفتوح بعد الجراحة؟
قد يخشى بعض الأشخاص الآثار الجانبية بعد جراحة القلب المفتوح أكثر مما يخشون وقت الإجراء والعواقب:
- يستمر التعافي بعد الجراحة من جراحة القلب المفتوح لعدة أشهر.
- يتم وضع الجزء الأول في وحدة العناية المركزة بإحدى المؤسسات الطبية، ثم في وحدة متخصصة قبل العودة إلى المنزل.
- أي مريض خضع لعملية قلب مفتوح يستفيد من المتابعة المنتظمة.
- يوصف العلاج الطبي المناسب (بما في ذلك مضادات التخثر) وإعادة تأهيل القلب.
- اعتمادًا على نتائج اختبار الإجهاد، قد يُسمح للمريض باستئناف التمارين المعتدلة.
أنظر أيضا: جراحة استبدال صمام القلب
وأخيرا تعرفنا على ماهية جراحة القلب المفتوح وأسباب إجرائها وأنواعها، فكل ما يحدث فيها هو على قدر الله ولكن يجب أن نعتني بصحتنا ونبتعد عن الأطعمة الدهنية والكوليسترول واتباع نظام صحي. حمية.