المضاعفات بعد القسطرة القلبية تعتبر القسطرة القلبية من أكثر الإجراءات القلبية شيوعًا، حيث يتم إجراء أكثر من مليون عملية قسطرة قلبية في الولايات المتحدة كل عام، واليوم سنتحدث أكثر عن إجراءات القسطرة القلبية.
قسطرة القلب
- يمكن استخدام مصطلح قسطرة القلب للإشارة إلى قسطرة القلب الأيمن أو قسطرة القلب الأيسر أو كليهما. يمكن أن يكون الإجراء تشخيصيًا أو علاجيًا، ويمكن لأطباء القلب التدخلي إجراء مجموعة متنوعة من التدخلات حسب الحاجة السريرية.
- قسطرة القلب هي إجراء يستخدم لتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. أثناء القسطرة القلبية، يتم إدخال أنبوب رفيع طويل يسمى القسطرة في شريان أو وريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع ويمر عبر وعاء دموي إلى قلبك.
- بمساعدة هذه القسطرة، يمكن للأطباء إجراء اختبارات تشخيصية كجزء من قسطرة القلب، ويتم إجراء بعض طرق علاج أمراض القلب، مثل قسطرة القلب، باستخدام قسطرة القلب.
- عادة ما تكون مستيقظًا أثناء إجراء قسطرة القلب، ولكن سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء. وقت التعافي بعد قسطرة القلب سريع وهناك خطر منخفض من حدوث مضاعفات.
- كما قد تتوقع، مع أي إجراء جراحي، هناك بعض المضاعفات المتعلقة بالإجراء والمريض. مع التقدم الكبير في المعدات المستخدمة لقسطرة القلب، وزيادة تدريب المشغلين، والتقنيات الجديدة، تم تقليل حدوث هذه المضاعفات بشكل كبير.
شاهد أيضًا: أين تم إجراء أول عملية زرع قلب في العالم؟
موانع للقسطرة القلبية
- لا توجد موانع مطلقة للقسطرة القلبية، ومعظم موانع الاستعمال نسبية اعتمادًا على مؤشرات الإجراء والأمراض المصاحبة.
- إذا كان من المتوقع أن يكون خطر حدوث مضاعفات أكبر من مقبول للإجراء، فيمكن استخدام طرق بديلة للتصوير والتقييم للإجابة على السؤال السريري.
- عندما يقوم المشغلون ذوو الخبرة بتعديل تقنية إجراء ما لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة للمريض الأقل خطورة، قبل التخطيط لهذا الإجراء، يجب أن يكون لدى الطبيب فهم واضح للسؤال السريري الذي يجب الإجابة عليه.
إجراءات القسطرة القلبية
- عادة ما يتم إجراء قسطرة القلب في مختبر قسطرة القلب باستخدام التنظير لتوجيه ووضع القسطرة مع مشغل متمرس، حيث أن دعم الممرضات وتقنيي الأشعة المسجلين ضروري لتنفيذ الإجراء بأمان.
- يمكن إجراء معظم الإجراءات تحت التخدير الخفيف أو المعتدل باستخدام مخدر موضعي، لكن بعض الإجراءات تتطلب طبيب تخدير لتسكين عميق أو تخدير عام.
- يمكن إجراء بعض هذه الإجراءات بجانب السرير في وحدة العناية التاجية، وتشمل الإجراءات الشائعة بجانب السرير قسطرة القلب الأيمن وإدخال الرصاص المؤقت.
- يبدأ التحضير لإجراء قسطرة القلب بسجل كامل للمريض مع فحص مفصل. وبمجرد تحديد الحالة، سيقرر طبيب القلب التداخلي الذي يقوم بالإجراء ما قد يتطلبه الإجراء. وقد تتطلب هذه الإجراءات الوصول إلى الشرايين أو الأوردة أو كليهما .
- يجب أن يركز الفحص البدني بشكل خاص على تقييم مدى ملاءمة المريض للإجراء المخطط له، حيث يجب إيلاء اهتمام خاص للتحقق من حساسية المريض للأدوية والعمل المخبري الروتيني.
- المرضى الذين يعانون من حساسية موثقة من وسائط التباين المعالجة باليود يحتاجون إلى تحريض مسبق للكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين، كما يحتاج المرضى المصابون بمرض الكلى المزمن إلى التخطيط المناسب والترطيب المسبق لتقليل مخاطر تدهور وظائف الكلى.
انظر أيضًا: ما هي تمارين القلب والأوعية الدموية؟
مضاعفات بعد قسطرة القلب
- خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء إجراء قسطرة القلب التشخيصية أقل من 1٪، وخطر الوفاة 0.05٪ أثناء إجراءات التشخيص.
- بالنسبة لأي مريض، يكون معدل المضاعفات متعدد العوامل ويعتمد على التركيبة السكانية للمريض، وتشريح الأوعية الدموية، والأمراض المصاحبة، والعرض السريري، والإجراء الذي يتم إجراؤه، وخبرة المشغل.
- يمكن أن تكون المضاعفات بسيطة مثل عدم الراحة في موقع القسطرة إلى حالة خطيرة وحتى الموت.
- تشمل المضاعفات الأخرى الكدمات والنزيف والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وتلف الشريان حيث تم إدخال القسطرة، الأمر الذي قد يتطلب مزيدًا من الاهتمام (تمدد الأوعية الدموية الكاذب).
- هذا بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب وردود الفعل التحسسية للصبغة أو الأدوية
- وأيضا قد تحدث تمزق في أنسجة القلب والشرايين وتلف الكلى والتهابات مختلفة وجلطات دموية.
كم من الوقت تستغرق قسطرة القلب؟
تستغرق القسطرة القلبية عادةً حوالي 30 دقيقة (وتزيد عن ذلك إذا كنت قد خضعت للتدخل)، لكن وقت التحضير والتعافي يضيف عدة ساعات، لذا خطط للبقاء في المستشفى طوال اليوم لإجراء العملية.
التدخين بعد قسطرة القلب
- يضاعف التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب للجميع، وهو أمر خطير بشكل خاص على النساء، حيث أن خطر الإصابة بالنوبات القلبية أعلى بست مرات لدى النساء المدخنات وثلاثة أضعاف عند الرجال الذين يدخنون مقارنة بمن لم يدخنوا قط.
- في جميع أنحاء العالم، يُقدر أن التدخين هو سبب ما يقرب من 36٪ من النوبات القلبية الأولى. لا يتسبب التدخين فقط في أمراض القلب، ولكن إذا أصبت بأمراض القلب، وإذا واصلت التدخين، فمن المحتمل أن تتفاقم مشاكل القلب لديك بشكل أسرع. .
- الأشخاص الذين يدخنون بعد جراحة المجازة أو بعد وضع الدعامة لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بانسداد جديد في الشريان الذي يتم علاجه، والمدخنون المصابون بمرض القلب التاجي (CHD) أو قصور القلب لديهم مخاطر أعلى بكثير للوفاة المبكرة من غير المدخنين. بمثل هذه الشروط ..
انظر أيضًا: استخدام Lasix لعلاج قصور القلب
وفي نهاية المقال حول المضاعفات بعد قسطرة القلب نلاحظ أنه يجب عليك إبلاغ طبيبك قبل العملية إذا كنت تعاني من أي شيء، مثل الحساسية تجاه بعض المواد، وخاصة اليود والمحار وصبغة الأشعة السينية والمطاط و المنتجات المطاطية (مثل القفازات المطاطية أو البالونات) أو الأدوية من نوع البنسلين.