عادة ما يتم إجراء اختبار اليوريا في الدم كاختبار روتيني، ولكن ما الذي يشير إليه مستوى اليوريا في الدم؟ ما هي النسبة الصحيحة؟ هل هذه النسبة المئوية مؤشر على المخاطر؟
يتم إنتاج اليوريا في عملية تكسير البروتينات في الكبد، ثم يتم نقلها عبر الدم إلى الكلى حتى يتم إفرازها في البول. اليوريا تحتوي على النيتروجين.
لذلك، يتم قياس BUN لفهم الوظائف الأساسية للكبد والكلى، لذلك ترقبوا كل التفاصيل في مقالتنا المميزة دائمًا.
تحليل اليوريا
نيتروجين اليوريا في الدم، أو نيتروجين اليوريا في الدم، هو اختبار شائع للتحقق من صحة الكلى ووظيفتها.
لأن اليوريا تنتج بشكل طبيعي في الكبد بعد تكسير البروتين في الطعام.
إقرأ أيضاً: معلومات عن أعراض زيادة اليوريا
متى ننتقل إلى قياس نسبة اليوريا؟
يتم قياس مستوى اليوريا لعدة أسباب مرضية (خوفاً من أسباب زيادتها) منها:
- قبل البدء في علاج جديد لمرض الكلى.
- التغييرات في إدرار البول.
- لون البول أحمر أو بني أو رغوي.
- ألم أثناء التبول.
- تورم الذراعين والساقين والبطن والوجه أو حول العينين.
- آلام الظهر والعظام والمفاصل.
- تشنجات عضلية
- نظرًا لأن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، فقد يكون الاختبار ضروريًا.
بما فيها:
- هناك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى.
- أمراض القلب والتوتر.
- مريض بالسكر.
مستوى اليوريا الطبيعي
يتم التعبير عن نسبة نيتروجين اليوريا في الدم بالملجم / ديسيلتر، والنسبة الطبيعية هي كما يلي:
- للرجال: 8 إلى 24 مجم / ديسيلتر.
- للنساء: 6 إلى 21 مجم / ديسيلتر.
- بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، تكون النسبة أعلى قليلاً من البالغين دون سن 60.
- الأطفال من 1 إلى 17 سنة: 7 إلى 20 ملجم / ديسيلتر.
مستوى خطير من اليوريا
إذا كانت النسبة أعلى أو أقل من الحد الطبيعي، استشر الطبيب.
نسبة عالية من اليوريا
تشير المستويات العالية الخطيرة من اليوريا إلى عدة أمراض، منها:
- أمراض الكلى؛
- جفاف
- انسداد المسالك البولية.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- قصور القلب الاحتقاني أو نوبة قلبية.
- ضعف الدورة الدموية
- وتجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات يمكن أن يرتفع مستوى اليوريا دون انتظار المرض.
- مثل الحمل وتناول المسكنات والستيرويدات وزيادة تناول البروتين والكافيين.
يمكن لبعض الأدوية أن تسبب ارتفاع مستويات اليوريا، مثل:
- الأمفوتريسين B.
- كاربامازيبين.
- السيفالوسبورينات.
- فوروسيميد.
- ميثوتريكسات.
- ميثيل دوبا.
- ريفامبين.
- سبيرونولاكتون.
- التتراسيكلين.
- مدرات البول الثيازيدية.
- فانكومايسين.
انخفاض اليوريا
نادرًا ما يشير انخفاض مستويات اليوريا إلى عدة حالات، بما في ذلك:
- تليف الكبد.
- السوائل الزائدة.
- سوء التغذية وعدم كفاية استهلاك البروتين.
تشخيص السيطرة
إذا كان مستوى اليوريا مرتفعًا أو منخفضًا، فقم بإجراء اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص، مثل:
- اختبار الكرياتينين: اختبار الكرياتينين مع اليوريا يمكن أن يعطي صورة أوضح.
- تحقق من وجود أملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.
- تحليل عينة البول.
اختبار الكرياتينين
النسبة العادية كما يلي:
- نيتروجين اليوريا في الدم: يتراوح الكرياتينين من 1:10 إلى 1:20
- يمكن أن تشير النسبة المئوية الأعلى إلى وجود عدة حالات، بما في ذلك: عدم كفاية إمدادات الدم إلى الكلى، وفشل القلب الاحتقاني، والجفاف أو النزيف من الجهاز الهضمي.
- قد يشير المستوى المنخفض إلى أمراض الكبد أو سوء التغذية.
أسباب
تتعدد أسباب ظهور الدم في البول، من أهمها مشاكل الكلى، والأسباب على مستوى الكلى هي كما يلي:
- تستخدم الأدوية مثل الجرعات العالية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو عوامل التباين الوريدية لفحص المرضى باستخدام الأشعة السينية.
- فشل كلوي.
- حصى الكلى.
- بسبب الحالات المزمنة مثل مرض السكري والتوتر، تكون الكلى عرضة للتلف أو التدهور.
- انسداد الشريان الكلوي.
إقرأ أيضاً: ما هي نسبة ميكروبات المعدة الخطرة في الدم
أما بالنسبة للأسباب غير الكلوية للعدوى البولية فيمكن أن تكون:
- حصوات في المسالك البولية.
- زيادة البروستاتا.
- فشل القلب الاحتقاني؛
- سرطان المثانة.
- مريض بالسكر.
- ليحرق
- الإسهال والقيء الشديد.
- الجفاف الشديد
- صدمة نقص حجم الدم.
أعراض
إذا كان المريض المصاب بارتفاع اليوريا طفلاً، فقد يعاني المريض من أعراض غامضة، مما قد يجعل من الصعب على الأطباء إجراء التشخيص، ومع تقدم المرض، قد يشكو المريض من أعراض غير محددة. لكن بشكل عام، قد يشتكي الأشخاص الذين يعانون من زيادة اليوريا من الأمراض التالية:
- متلهف، متشوق؛
- غير مريح.
- التعب العام
- فالدوخ
- زيادة عطشك وشرب الماء.
- ضعف البصر والبصر.
- القيء.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- تقلصات العضلات والضعف.
- التغييرات في الحالة العقلية.
- قد يعاني المرضى من الهزات والتشنجات.
- عندما تنخفض وظائف الكلى، يرتفع مستوى الكرياتين في الدم، ويزداد نصف عمر الأنسولين والعمر النصفي للإفراز، مما يحسن قدرة مرضى السكري على التحكم في ارتفاع السكر في الدم، ولكن من ناحية أخرى، يمكن أن يزيد نقص السكر في الدم.
عمليات التفتيش مطلوبة
- يجب أن يفهم التشخيص أولاً أعراض المريض ثم الفحص السريري للمريض.
- قد يستخدم الطبيب أيضًا فحصًا للبحث عن علامات تبول الدم ثم إجراء الاختبارات المعملية، بما في ذلك تحليل البول.
- بهذه الطريقة، يمكن للطبيب العثور على خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو البروتينات.
- احصل على فحص دم للتحقق من مستويات الهيموجلوبين لديك.
- بالإضافة إلى درجة الحموضة في الدم، هناك عدد من مستويات نيتروجين اليوريا في الصفائح الدموية والمصل والكرياتينين في الدم.
- إذا كان هناك أي انحرافات في مستوى الكرياتينين في الدم، فمن الضروري إجراء تحليل GFR.
- لمعرفة مرحلة الفشل الكلوي التي وصل إليها المريض.
- بالإضافة إلى الفحوصات المذكورة أعلاه، يجوز للطبيب أن يصف صورة تليفزيونية للبطن.
- من أجل تقييم حالة الكلى والبحث عن علامات أخرى.
- يمكن أن تساعد في التشخيص (على سبيل المثال، انسداد الحالب أو المثانة)، واعتمادًا على حالة المريض ودرجة الخطورة، يمكن أن يصفها الطبيب.
- فحص البطن بالأشعة المقطعية لمعرفة سبب التبول، إذا كان هناك ورم، يصف الطبيب هذه الصورة.
- خاصة إذا كان المريض يعاني من تغيرات في الحالة العقلية، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
- يقوم بتقييم حالة الكلى أو يبحث عن أسباب أخرى من التبول.
علاج او معاملة
- إذا تم تشخيص إصابة مريض بالبول في الدم، فيجب تقديم العلاج في غضون 24 ساعة.
- إعطائه سوائل عن طريق الوريد.
- أو إذا كان يحتاج إلى نقل دم بالإضافة إلى أدوية مثل الدوبامين لتنظيم ضغط الدم والناتج القلبي.
- سيحصل أيضًا على المبلغ المناسب.
- بعد ذلك، يتم تعديل تغذية المرضى، حيث يجب على مرضى الشره اتباع نظام غذائي بروتيني.
- ويوجد القليل من الفوسفور والكربوهيدرات، وإذا كان المريض يعاني من فقر الدم، إضافة إلى أدوية نقص الحديد.
- يجب عليه أيضًا إضافة الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء، مثل فيتامين سي، حيث قد تكون قد فقدت هذه الفيتامينات.
- لعلاج حموضة الدم، قد يصف الطبيب أقراصًا أو محلول البيكربونات، وكذلك لمستويات الكالسيوم المنخفضة.
- قد يصف الطبيب أيضًا الكالسيتريول، بالإضافة إلى أن بعض مرضى الفشل الكلوي قد يحتاجون إلى زراعة الكلى.
- إذا كان لديهم متبرع.
اقرأ أيضًا: كمية خطيرة من اليوريا في الدم
قدمنا لكم بعض المعلومات المهمة بخصوص نسبة اليوريا في الدم من خلال مقالنا، وهو مقال نتمنى أن تستمتعوا به.