ماذا يحدث بعد عملية الغضروف؟ عادة ما ينصح الطبيب بإجراء جراحة القرص الغضروفي أو جراحة القرص الغضروفي لتقليل الألم الناجم عن عرق النسا أو الشعور بعدم الراحة العامة في أي وقت بسبب أي جزء من مسار عرق النسا.
وهو في الأساس نتاج انزلاق طبقات الغضروف الموجودة بين الفقرات وبعضها البعض، لذلك سنعرض في هذا المقال بعد عملية الانزلاق الغضروفي.
كم عدد فقرات العمود الفقري؟
- يتكون العمود الفقري من 24 فقرة، والتي تختلف في الاسم حسب مكان وجودها (الرقبة التي تواجه الصدر.
- تستدير نحو المعدة أو في نهاية المنطقة الخلفية. يوجد داخل فقرات العمود الفقري: 5 فقرات تعرف بالفقرات القطنية.
- كما ذكرنا يوجد غضروف بين الفقرات وهو رخو لتفادي الصدمات وامتصاصها.
- بالإضافة إلى تقليل الاحتكاك الذي يمكن أن يحدث بين عظام الفقرات، يمكننا مقارنة الغضروف بالوسائد.
- هذا يسهل حركة الفقرات ويقلل من خطر الاحتكاك ببعضها البعض.
أسباب انزلاق أجزاء من الغضروف خارج حدود الفقرات
ترتبط أسباب انزلاق طبقات الغضروف بما يلي:
- الجلوس لفترات طويلة.
- رفع الأشياء في الاتجاه الخاطئ.
- الوزن الزائد.
- يشيخ
نتيجة بروز أجزاء من الغضروف بين الفقرات
- ظهور قطع من الغضاريف بين الفقرات يسبب ألمًا في أسفل الظهر، وكذلك ألمًا في القدمين، مما يجعل الحركة أحيانًا صعبة.
متى يقرر الطبيب إجراء العملية على الغضروف المفصلي؟
هناك أعراض تظهر لدى كل من يعاني من انزلاق غضروفي ويبدأ في الشكوى منه، وهي:
- آلام أسفل الظهر.
- ألم الساق المصاحب للمشي.
يعتمد الضغط على أعصاب النخاع الشوكي على درجة الانزلاق الغضروفي الذي يحدث، وبالتالي يحدث:
- وخز في القدمين ومعاناة من ضعفهما.
- عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.
- الآلام المفاجئة والحادة، مثل الصدمات الكهربائية، والتي تنتشر من بداية الظهر إلى أسفل القدم، وهذا ما يعرف بعرق النسا.
- عدم القدرة على التحكم في عملية الإخراج (البول) نتيجة الضغط الذي يسببه الغضروف على الأعصاب التي تتصل بالمثانة لتزويدها.
بعد أن يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري في عيادته الطبية، يقوم بوصف بعض الأشعة السينية والفحوصات الطبية، ومن أهم هذه الفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يحدد مدى نتوء الغضروف ودرجة تأثيره وخطورته على الاعصاب.
غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء دورة علاجية تحفظية، دون اللجوء إلى الأساليب الجراحية، ويضع مصطلحًا معينًا “اعتمادًا على درجة فتق القرص الفقري للمريض”. أمثلة على ذلك:
- الراحة في المنزل لمدة يومين على التوالي (يتجنب المريض الجلوس لفترات طويلة ورفع أي جسم والعمل الشاق).
- تناول مسكنات الألم التي تقلل من آلام أسفل الظهر والقدم.
- تقنيات العلاج الطبيعي مثل أداء تمارين معينة من شأنها تقوية عضلات الجسم وتساعد في الحركة الآمنة للعمود الفقري.
- استخدام حقن الكورتيزون، والتي يتم استخدامها أو إعطاؤها حول العصب الفقري المصاب، والتي يتمثل دورها في القضاء على الالتهابات وتسكين الآلام.
بعد انتهاء فترة العلاج التحفظي، واستمرار الشكاوى أو تفاقم الوضع، يضطر الطبيب لإجراء عملية جراحية.
مخاطر جراحة الغضروف
هناك عدد من المشاكل التي تظهر بعد أي عملية جراحية نتيجة كونك تحت سيطرة التخدير العام، مثل: القيء والصداع.
هناك أيضًا مشاكل يمكن أن تحدث على وجه التحديد نتيجة نسيج الغضروف، بما في ذلك ما يلي:
- حدوث تراكم بسيط للدم في موضع الفقرة، وبالتالي يبقى المريض في المستشفى لمدة يومين للتأكد من عدم تشكله وعلاجه إذا حدث.
- يتأخر إحساس المريض بالتحسن، واختفت الأعراض التي أجريت العملية لإزالتها، خاصة إذا أجريت العملية بعد سنوات من الشكاوى المزمنة.
- تكرار وتكرار انفتاق الأقراص الفقرية مرة أخرى في عدد كبير من الحالات، خاصةً إذا لم يقم المريض بإجراء العلاج الطبيعي بانتظام بعد الجراحة. في غضون ذلك، يجب على الجراح أن يكرر العملية مرة ثانية.
كيف يتم اجراء جراحة الغضروف؟
بعد تقرير الطبيب عن أهمية جراحة الغضروف يجب عليه شرح آلية العملية والطرق المتبعة بعد العملية ومخاطرها وتتم العملية على النحو التالي:
- يتم عمل شق صغير ضد الفقرة التي بها انزلاق غضروفي.
- من خلال هذه الفتحة، يتم إزالة الجزء التالف والبارز من الغضروف.
- و بالضرورة الأجزاء الغضروفية من الأعصاب.
- يتم إغلاق الجرح بعد التعقيم والاحتياطات.
- يستخدم التخدير العام في الجراحة أو غرفة العمليات لإجراء عملية جراحية.
- ينقل المريض إلى غرفته الخاصة في المستشفى بعد زوال تأثير المخدر، حيث يبقى في الغرفة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، للمراقبة الدورية لحالة الجرح والتحقق من عدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة.
- من الضروري اختيار أخصائي بعناية لإجراء مثل هذه العملية، والذي يمكن أن يكون جراح عظام وجراح أعصاب.
بعد جراحة الغضروف
بعد جراحة الغضروف من أهم الأمور التي يجب الانتباه إليها، وخلال هذه الفترة هناك بعض الخطوات التي يجب اتباعها، ومنها:
- في الأيام الأولى بعد العملية، يبدأ المريض في الشعور بتلاشي آلام الظهر، وكذلك ألم في القدمين، ويختفي الضعف تدريجياً، ثم تنتهي دورة التقدم هذه بتحسن الأعراض العصبية، مثل التنميل أو التنميل. عدم القدرة على الشعور.
- يقترح الطبيب بعد ذلك أن تمشي لمدة 30 دقيقة في اليوم.
- احرص على إجراء علاج طبيعي “لتقوية العضلات وعدم فقد مرونة العمود الفقري”.
- يجب عدم الجلوس لفترات طويلة في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. أيضا، تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- ثني الظهر للأمام للحفاظ على العملية ومنع الانتكاس.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تتحسن الأعراض العصبية بعد الجراحة، “لأن هذا هو آخر شيء يحتاج إلى التحسن والتعافي”.
- يعتبر تكرار التنميل بعد عدة أشهر من الجراحة تكرارًا للقرص المنفتق.
جراحة الغضروف بالمنظار
- بدأت الجراحة التنظيرية بالعمليات الجراحية للتخلص من الفتق الفقري منذ بداية السبعينيات ثم انتشرت وانتشرت في التسعينيات حتى الآن.
- جراحة الغضروف المفصلي بالمنظار هي إحدى العمليات التي تتطلب معدات جراحية خاصة بالإضافة إلى جهاز التنظير البطني.
- لا يمكن لأي طبيب إجراء مثل هذه العملية، لذلك تحتاج إلى جراح من ذوي الخبرة في مثل هذه العمليات.
مزايا جراحة الغضروف المفصلي بالمنظار
هناك بعض المزايا التي تميز جراحة القرص التنظيري عن العمليات الجراحية الأخرى، منها:
- يتم إجراء جراحة الغضروف المفصلي بالمنظار من خلال شق صغير جدًا، ولا يحتاج الطبيب لعمل شق كبير.
- إن تقليل إقامة المريض في المستشفى بعد انتهاء التخدير أقل بكثير من الفترة التي يقضيها المريض بعد الجراحة.
منع انتكاسات فتق القرص
- الحفاظ على وزن مثالي بالابتعاد عن السمنة وزيادة الوزن.
- – تجنب الجلوس لفترات طويلة، “لأن وظيفتك تتطلب جلوسًا طويلًا ؛ كل 30 دقيقة، امشِ لبضع دقائق، مع إراحة فقراتك.
- لا تقم بأي حال من الأحوال بحمل الأثقال أو رفع الأشياء عن الأرض.
- لتجنب الانتكاسات، مارس التمارين اليومية مثل المشي واللياقة البدنية.
ما يتم تضمينه في عملية الانزلاق الغضروفي لمساعدة المريض على التخلص من الألم
تتضمن عملية الفتق النقاط التالية:
- استئصال الصفيحة الفقرية.
- إزالة الأقراص الفقرية بين الفقرات.
- زرع قرص اصطناعي أو انصهار العمود الفقري.
حيث يختار الجراح أفضل العينات التي تناسب حالة مريضه. يستغرق العلاج حوالي أسبوع.
بعد كل شيء، فإن الانزلاق الغضروفي شيء يمكن تجنبه، لذلك تعلم كيف تتجنب الوقوع في فخه، فالوقاية خير من العلاج، كما هو معروف في الحديث.
كما أوضحنا في هذا المقال، لا ينبغي للطبيب إجراء جراحة الغضروف المفصلي إلا بعد العلاج الطبيعي غير الجراحي.