كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية؟ هرمون الغدة الدرقية الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية هو هرمون الغدة الدرقية، ويسمى أيضًا T4، لأنه يحتوي على أربع ذرات يود، لممارسة تأثيره، يتم تحويل T4 إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3) عن طريق إزالة ذرة اليود. واليوم سوف تتحدث عن تحليل الغدة الدرقية بالتفصيل.
هرمونات الغدة الدرقية
- يتم التحكم في كمية T4 التي تنتجها الغدة الدرقية بواسطة هرمون آخر ينتج في الغدة النخامية في قاعدة الدماغ يسمى هرمون الغدة الدرقية.
- تعتمد كمية TSH التي ترسلها الغدة النخامية إلى الدم على كمية T4 التي تراها الغدة النخامية.
- عندما ترى الغدة النخامية القليل جدًا من T4، فإنها تنتج المزيد من TSH لإخبار الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من T4. بمجرد أن يتجاوز T4 في الدم مستوى معين، تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج TSH.
- في الواقع، تعمل الغدة الدرقية والغدة النخامية بطرق مختلفة، مثل السخان والحرارة، فعندما يكون السخان مطفأ ويصبح باردًا، يُظهر منظم الحرارة درجة الحرارة ويقوم بتشغيل السخان.
- عندما ترتفع درجة الحرارة إلى المستوى المناسب، يستشعر منظم الحرارة هذا وينطفئ السخان، وبالتالي يتم تشغيل وإيقاف الغدة الدرقية والغدة النخامية، مثل السخان والترموستات.
- يتم تداول كل من T4 و T3 بالكامل تقريبًا بواسطة بروتينات نقل معينة، وهناك بعض الحالات التي يمكن أن تغير فيها هذه البروتينات مستوياتها في الدم وتسبب أيضًا تغييرات في مستويات T4 و T3 (يحدث هذا غالبًا أثناء الحمل، عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل. ) إلخ.
أنظر أيضا: أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
فحص دم الغدة الدرقية
- تتوفر اختبارات الدم لقياس مستويات TSH و T4 و T3 و T4 المجانية وتستخدم على نطاق واسع. وتشمل اختبارات تقييم وظيفة الغدة الدرقية ما يلي:
- أفضل طريقة لاختبار وظيفة الغدة الدرقية في البداية هي قياس مستوى TSH في عينة الدم، يشير ارتفاع مستوى TSH إلى أن الغدة الدرقية غير نشطة بسبب مشكلة تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية الأولي).
- تشير الحالة المعاكسة، حيث تكون مستويات TSH منخفضة، عادة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية التي تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
- في بعض الأحيان، يمكن أن يكون انخفاض TSH نتيجة لخلل في الغدة النخامية يمنعها من إنتاج ما يكفي من TSH لتحفيز الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية الثانوي).
- في معظم الأشخاص الأصحاء، تعني قيمة TSH الطبيعية أن الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.
- يشير اكتشاف ارتفاع TSH وانخفاض FT4 أو FTI إلى قصور الغدة الدرقية الأولي بسبب مرض الغدة الدرقية.
- يشير انخفاض TSH وانخفاض FT4 أو FTI إلى قصور الغدة الدرقية بسبب مشكلة في الغدة النخامية.
- يُلاحظ انخفاض TSH مع ارتفاع FT4 أو FTI في الأفراد المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.
- غالبًا ما تكون اختبارات T3 مفيدة في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو لتحديد شدة فرط نشاط الغدة الدرقية.سيكون لدى المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية مستويات مرتفعة من T3.
أهمية اختبارات الغدة الدرقية
عادة ما يدافع جهاز المناعة عن الجسم ضد الغزاة الأجانب، مثل البكتيريا والفيروسات، عن طريق تدمير هؤلاء الغزاة بمواد تسمى الأجسام المضادة، والتي تنتجها خلايا الدم المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية.
في كثير من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، تنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة ضد الغدة الدرقية والتي تحفز أو تتلف الغدة، ويتم توجيه اثنين من الأجسام المضادة الشائعة التي تسبب مشاكل الغدة الدرقية ضد البروتينات في خلايا الغدة الدرقية.
أعراض قصور الغدة الدرقية
الفحص البدني، مثل البحث عن علامات قصور الغدة الدرقية. سيُجري طبيبك فحصًا شاملاً ويبحث عن العلامات الجسدية لقصور الغدة الدرقية، بما في ذلك:
- دليل على جفاف الجلد.
- تورم حول العينين والساقين.
- ردود الفعل أبطأ.
- النبض بطيء.
- اختبارات الدم يمكن الكشف عن قصور الغدة الدرقية باستخدام اختبارات الدم المختلفة.
انظر أيضًا: ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
تشخيص أمراض الغدة الدرقية
- يتم تقييم الغدة الدرقية وتشخيصها من قبل طبيب، وعادة ما يكون اختصاصي الغدد الصماء أو طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. تؤخذ الأعراض والعلامات، والأهم من ذلك، اختبارات الدم في الاعتبار عند تقييم احتمالية وجود خمول في الغدة الدرقية، وكلها تساعد في تحديد سبب الحالة وشدتها.
- يتم التشخيص بعد دراسة متأنية للتاريخ الطبي والعائلي للمريض، وأي عوامل خطر ونتائج الفحص البدني، وكذلك نتائج مستويات وظائف الغدة الدرقية.
- في بعض الأشخاص الذين يعانون من انخفاض TSH، يكون T3 فقط مرتفعًا و FT4 أو FTI طبيعي. نادرًا ما يكون اختبار T3 مفيدًا في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، لأنه الاختبار الأخير الذي يصبح غير طبيعي.
- قد يعاني المرضى من قصور حاد في الغدة الدرقية مع ارتفاع TSH وانخفاض FT4 أو FTI، ولكن لديهم T3 طبيعي. في بعض الحالات، مثل أثناء الحمل أو عند تناول حبوب منع الحمل، قد يكون إجمالي T4 و T3 مرتفعًا بسبب زيادة هرمون الاستروجين. مستويات البروتين الملزمة، في هذه الحالات من الأفضل أن تسأل عن TSH و T4 لتقييم الغدة الدرقية.
كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية؟
- اختبار TSH، أو هرمون تحفيز الغدة الدرقية، أو TSH هو اختبار دم يقيس كمية T4 (هرمون الغدة الدرقية) التي تشير الغدة الدرقية إلى إنتاجها. إذا كان لديك مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من هرمون TSH، فقد يعني ذلك أن لديك قصور الغدة الدرقية.
- اختبار T4 (هرمون الغدة الدرقية) تنتج الغدة الدرقية T4 (هرمون الغدة الدرقية) و T4 ومؤشر T4 المجاني هما اختباران للدم، عند دمجهما مع اختبار TSH، يمكن أن يخبر طبيبك عن مدى جودة عمل الغدة الدرقية.
- تخبر الغدة النخامية الغدة الدرقية بمقدار هرمون الغدة الدرقية الذي يمكنها إنتاجه عن طريق إرسال إشارة TSH. هناك خلايا في الغدة النخامية تحدد “نقطة الضبط” في جسمك. نقطة الضبط هي النطاق الطبيعي لـ TSH الذي يحتاجه جسمك، على النحو الذي تحدده الغدة النخامية.
- عندما يتدفق الدم عبر الغدة النخامية، تحدد هذه الخلايا نفسها ما إذا كان الجسم يحتوي على كمية كافية من T4. عندما تكون مستويات T4 لديك كافية، ترسل الغدة النخامية الكمية المناسبة من TSH إلى الغدة الدرقية للحفاظ على مستويات T4 في النطاق الطبيعي.
- إذا كان مستوى T4 الخاص بك منخفضًا جدًا، فإن الغدة النخامية ترسل المزيد من TSH، لتخبر الغدة الدرقية أن تنتج المزيد من T4. إذا كانت مستويات T4 عالية جدًا، فإن الغدة النخامية ترسل كمية أقل من TSH، مما يخبر الغدة الدرقية أن تنتج كمية أقل من T4
- يعتبر النطاق المرجعي من 0.4 ميكرو وحدة / لتر إلى 4.0 ميكرو وحدة / لتر (قد يكون هناك اختلاف طفيف حسب المختبر)، وعادة ما يقع الأشخاص الذين يعانون من الغدة الدرقية الطبيعية ضمن هذا النطاق.
أنظر أيضا: ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
وأخيرًا، في نهاية رحلتنا مع “كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية؟”، إذا كانت الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح، فقد لا ترسل الكمية الطبيعية من TSH، وإذا كان الأمر كذلك، فقد تكون الغدة الدرقية على ما يرام . ومع ذلك، إذا كانت كمية TSH منخفضة، فلن تصل الغدة الدرقية إلى الكمية المطلوبة من T4. هذا نادر ويعرف باسم الغدة الدرقية الثانوية أو المركزية.