متلازمة القولون العصبي (IBS) هو الاسم الذي يطلق على حالة مزمنة تتكون من ألم بطني متكرر وأعراض معوية لا يمكن تفسيرها بأي حالة طبية أخرى. لا يوجد علاج، ولكن غالبًا ما تساعد التغييرات الغذائية والأدوية في السيطرة على الأعراض.
تهيج القولون وانتفاخ البطن
- متلازمة القولون العصبي هي مرض ليس له سبب محدد، وأعراض واضحة، ولا يوجد علاج واحد فعال. متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مرض شائع يؤثر على الجهاز الهضمي.
- يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، في أوقات مختلفة في نفس الشخص، ولكن في كثير من الأحيان استجابة لما يحدث أو تغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة.
- أظهرت الدراسات الفسيولوجية أن الأمعاء في القولون العصبي تميل إلى أن تكون أكثر حساسية وتفاعلًا (سريع الانفعال).
- قد تتضمن أسباب ذلك حدثًا أو موقفًا مؤلمًا أو مؤلمًا أو نوبة من التهاب المعدة والأمعاء.
- السبب الدقيق غير معروف – يتعلق الأمر بأشياء مثل مرور الطعام عبر القناة الهضمية بسرعة كبيرة أو ببطء شديد، والأعصاب شديدة الحساسية في القناة الهضمية، والتوتر، والتاريخ العائلي لمتلازمة القولون العصبي.
- إنه أكثر شيوعًا لدى النساء منه عند الرجال (3: 2)، وعادة ما يبدأ في سن المراهقة أو العشرينات، ويمكن أن يستمر ويختفي طوال الحياة، غالبًا اعتمادًا على ما يحدث.
- أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا به.
- التوائم، وخاصة التوائم المتطابقة، لديهم فرصة عالية بشكل خاص للإصابة بمتلازمة القولون العصبي.
- يعيش أفراد الأسرة في نفس البيئة، ويأكلون نفس الطعام، وحتى لديهم نفس بكتيريا القولون.
أسباب تهيج القولون
لا يوجد سبب محدد لمتلازمة القولون العصبي، ولكن عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي:
- نوبة التهاب المعدة والأمعاء.
- حدث صادم أو مزعج.
- دورات المضادات الحيوية القوية.
- يبدو أن كل هذا يعيد الأمعاء إلى حالة الإثارة عن طريق تحفيز جهاز المناعة في الأمعاء.
- عن طريق التسبب في التهاب خفيف، فإنه يستنزف البكتيريا الموجودة في القولون، مما يجعل الأمعاء حساسة.
- يعاني معظم المصابين بمتلازمة القولون العصبي من حساسية في الأمعاء.
- في الأمعاء الحساسة، يمكن أن تحدث الأعراض عن طريق النظام الغذائي أو الإجهاد أو تغيير نمط الحياة.
متلازمة القولون العصبي
- يسبب القولون العصبي أعراضًا مثل تقلصات المعدة والانتفاخ والإسهال والإمساك.
- تميل هذه الأعراض إلى الظهور والذهاب بمرور الوقت وقد تستمر لأيام أو أسابيع أو شهور.
- عادةً ما تكون مشكلة تستمر مدى الحياة، وقد يكون من المحبط للغاية التعايش معها ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية.
أهم أعراض القولون العصبي:
- تقلصات أو ألم في المعدة، وعادة ما يكون أسوأ بعد تناول الطعام ويكون أفضل بعد حركة الأمعاء.
- الانتفاخ وتكوين الغازات. قد تشعرين بالامتلاء والانتفاخ في معدتك.
- إسهال. قد يكون لديك براز مائي وتحتاج في بعض الأحيان إلى حركة الأمعاء.
- إمساك. قد تتعرض للإجهاد أثناء التبرز وتشعر أنك لا تستطيع إفراغ أمعائك تمامًا.
- اضطراب التغوط، والحاجة للذهاب إلى المرحاض ولكن لا يمكن.
- قد تكون هناك أيام تتحسن فيها الأعراض وأيام تسوء (نوبات) ويمكن أن يحدث هذا عن طريق الطعام أو الشراب.
- الأعراض الأخرى للقولون العصبي. يمكن أن يسبب القولون العصبي أيضًا:
- إخراج المخاط من المؤخرة.
- التعب وقلة الطاقة.
- غثيان
- ألم في الظهر.
- مشاكل في الجهاز البولي، مثل الاضطرار إلى التبول بقوة، والرغبة المفاجئة في التبول، والشعور بعدم قدرتك على إفراغ مثانتك تمامًا.
- عدم القدرة على التحكم في التغوط دائمًا.
متلازمة القولون العصبي
سيسألك طبيبك عن أعراضك، مثل:
- ما هي أعراضك؟
- كم مرة تحصل على هذا؟
- عندما تحصل عليه (على سبيل المثال، بعد تناول أطعمة معينة)
- ما هي مدة استمرار الأعراض؟
- قد يكون من المفيد تدوين تفاصيل الأعراض الخاصة بك قبل البدء في تناولها حتى تتمكن من تذكرها.
- قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص بطنك للتحقق من وجود كتل أو تورم.
- لا يوجد اختبار لـ IBS، ولكن قد تحتاج إلى بعض الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.
- يمكن لطبيبك العام إجراء فحص دم للتحقق من وجود مشاكل مثل مرض الاضطرابات الهضمية.
- قد يحتاج طبيبك إلى اختبار عينة من البراز للتحقق من وجود عدوى ومرض التهاب الأمعاء (IBD).
- لن تحتاج عادةً إلى أي اختبارات أخرى في المستشفى ما لم يكن طبيبك متأكدًا من المشكلة.
نصائح لمتلازمة القولون العصبي
- إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بمرض القولون العصبي، فسوف يتحدث معك حول ماهيته وما هي خيارات العلاج، وقد يكون من الصعب فهم كل ما يخبرك به.
- لا يوجد نظام غذائي أو دواء واحد يناسب الجميع لكل شخص مصاب بمرض القولون العصبي، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تساعدك إذا تم تشخيصك.
- فيما يلي بعض النصائح العامة للتخفيف من أعراض متلازمة القولون العصبي.
- كلما كان ذلك ممكنًا، قم بطهي وجبات الطعام المطبوخة في المنزل باستخدام المكونات الطازجة.
- احتفظ بمذكرات لما تأكله وأي أعراض لديك.
- حاول تجنب الأشياء التي تسبب متلازمة القولون العصبي.
- حاول أن تجد طرقًا للاسترخاء.
- ممارسة الكثير.
- لا تؤجل أو تفوت الوجبات.
- لا تأكل بسرعة.
- لا تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المصنعة.
- لا تأكل أكثر من ثلاث حصص من الفاكهة الطازجة يوميًا (الحصة ثمانون جرامًا).
- لا تشرب أكثر من ثلاثة أكواب من الشاي أو القهوة في اليوم.
- لا تشرب الكحول أو المشروبات الغازية.
كيفية التخلص من الانتفاخ والتشنجات والغازات
- تناول الشوفان (مثل العصيدة) بانتظام.
- تناول ما يصل إلى 1 ملعقة كبيرة من بذور الكتان يوميًا.
- تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها مثل الكرنب والبروكلي والقرنبيط والفول والبصل والفواكه المجففة.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على مادة التحلية تسمى السوربيتول.
- اسأل الصيدلي عن الأدوية التي قد تساعد، مثل Buscopan أو زيت النعناع.
كيفية تقليل الإسهال
- قلل من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة مثل الخبز البني والأرز البني، وكذلك المكسرات والبذور.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على مادة التحلية تسمى السوربيتول.
- اسأل الصيدلي عن الأدوية التي قد تساعدك، مثل إيموديوم (لوبيراميد).
- إذا استمر الإسهال، فتأكد من شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف.
كيف تتخلصين من الإمساك
- اشرب الكثير من الماء لجعل البراز أكثر ليونة.
- قم بزيادة كمية الألياف القابلة للذوبان التي تتناولها.
- تشمل الأطعمة الجيدة الشوفان والبقوليات والجزر والبطاطا المهروسة وبذور الكتان.
- اسأل الصيدلي عن الأدوية التي قد تساعد (أدوية مسهلة) مثل Fybogel أو Celevac
متلازمة القولون العصبي
- إذا لم تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، فقد يصف طبيبك أدوية أقوى، مثل أميتريبتيلين أو سيتالوبرام.
- هذه مضادات للاكتئاب، لكنها يمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف أعراض القولون العصبي.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لبدء العمل وقد يتسبب في آثار جانبية.
- قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي إذا كانت لديك أعراض شديدة ولم تساعد الأدوية الأخرى.
الأسباب النفسية لتهيج القولون
- يجد العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي أن أمعائهم تعمل كنوع من المقياس العاطفي الذي يُظهر شعورهم حيال ما يجري في حياتهم.
- التوتر العاطفي يجعل القولون العصبي دائمًا أسوأ.
- القلق والإحباط واليأس يمكن أن يربط أمعائك في عقدة، والاندفاع لمحاولة فعل الكثير يمكن أن يفعل الشيء نفسه.
- عندما تكون متعبًا ومجهدًا وبالكاد تتأقلم، فإن جسمك يحافظ على النتيجة.
- لا أحد يستطيع أن يستمر إلى الأبد دون استراحة قلة النوم تجعل كل شيء دائمًا أسوأ، بما في ذلك القولون العصبي. هل تحصل على قسط كافٍ من النوم؟
متلازمة القولون العصبي ومشاكل النوم
- تؤثر اضطرابات النوم على حوالي ثلث السكان الأمريكيين، ولكنها شائعة بشكل خاص في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض القولون العصبي.
- يصف ما يصل إلى 74٪ من مرضى القولون العصبي أنفسهم بأنهم لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم.
- غالبًا ما يفيد الأشخاص المصابون بـ IBS أن نومهم مضطرب ولا يشعرون بالراحة عندما يستيقظون في الصباح.
- تظهر تسجيلات نشاط الدماغ الكهربائي لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي قلة النوم التصالحي العميق.
- قلة النوم تغير المزاج وتعطل عمل الأعضاء.
- يترافق مع التهيج، والإفراط في تناول الطعام، والالتهاب، وقلة التركيز، وصعوبة تذكر الأشياء، والألم في أجزاء مختلفة من الجسم، وحساسية الأمعاء وعدم انتظامها.
- وجدت دراسة حديثة أجريت على النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي أن اضطراب النوم مرتبط بالألم والقلق والإرهاق في اليوم التالي.
- أظهر الحرمان التجريبي من النوم في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) حساسية متزايدة لتسريب حمض المريء.
الطرق النفسية في علاج القولون العصبي
- إذا كنت قد عانيت من القولون العصبي لفترة طويلة ولم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يحيلك طبيبك إلى العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
- يمكن أن يساعد ذلك إذا كان التوتر أو القلق هو سبب الأعراض، ويمكن أن يساعدك أيضًا في إدارة حالتك بشكل أفضل.
- يمكنك أيضًا الذهاب مباشرة إلى خدمة العلاج النفسي دون إحالة من الطبيب العام.
- يتم تقديم هذه العلاجات النفسية، مثل العلاج السلوكي المعرفي، لمشاكل الصحة العقلية الشائعة مثل التوتر والقلق والاكتئاب.
- القولون العصبي هو مرض يصيب الشخص كله، ليس فقط الجسم، ولكن العقل والطريقة التي تشعر بها.
- لذلك، في حين أن العلاجات التي تتخذ نهجًا شاملاً، مثل العلاج النفسي والعلاج باللمس والتغذية والأعشاب والعلاجات المثلية، يمكن أن تفيد بشكل كبير الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي، فمن المرجح أن يكون النهج العلاجي مهمًا.
- لمعرفة المزيد حول العلاجات المتاحة، ابحث عن العلاجات الإضافية التالية:
- العلاج بالتنويم المغناطيسي.
- العلاج الطبيعي.
- ريفليكسولوجي.
- يوجا.
- العلاج العطري.
- المستحضرات الغذائية والعشبية.
- المعالجة المائية للقولون.
- يجب تدريب جميع المعالجين الإضافيين من قبل منظمة معتمدة، ومن المهم التحقق من ذلك قبل بدء دورة العلاج.
تهيج القولون والغازات هي حالة قد تكون أو لا يكون لها سبب عضوي أو نفسي، وأعراض هذه الحالة تكون مزعجة عند حدوثها لأنها مرتبطة بألم في البطن وحركات الأمعاء غير المنتظمة، سواء كان ذلك بسبب الإسهال أو الإمساك.