أنواع دوالي الخصية، موقع جديد اليوم يقدم لك كل التفاصيل حوله اليوم، حيث أن دوالي الخصية مصطلح يشير إلى حالة تؤثر على الجهاز التناسلي الذكري، حيث يتسبب الانسداد في نقص مرور الدم من وإلى الخصية، لذلك يتجمد الدم في الأوردة مما يؤدي إلى انتفاخها وانتفاخها، وتختلف أسباب دوالي الخصية وأنواع دوالي الخصية باختلاف درجة الإصابة.
أنواع دوالي الخصية
تعتمد الأنواع على تطور المرض ويتم الكشف عن تطور المرض بمساعدة إشعاع دوبلر حيث:
- يتم تصويره وقياس تمدد الأوردة.
- ويتبع ذلك مراقبة حركة الدم من حيث السرعة والاتجاه.
- يتم إجراء الفحص في وضع الوقوف وفي حالة راحة.
- وجدنا أنه مع تطور حالة ما بعد الصدمة، فإنها تمر من خلال 5 أنواع من الدوالي، والتي اقترحها البروفيسور سارتيشي، والتي تم توضيحها في السطور التالية.
ولا تفوت قراءة مقالنا: أعراض دوالي الخصية .. أسبابها وكيفية علاجها
النوع الأول من دوالي الخصية
هذه أبسط درجات الدوالي وتتميز بالآتي:
- يحدث هذا عندما يسبب الوريد الكلوي والوريد المنوي ضغطًا مرتفعًا على الصمام الذي غالبًا ما يكون به عيب، مما يؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى تمددها.
- لن يظهر عند إجراء اكتشاف افتراضي ولا يمكن اكتشافه إلا بالمناورة.
- لا توجد علامات أو أعراض للدوالي من هذا النوع.
- يمكن رؤيته فقط بالأشعة السينية.
- خلال الأشعة السينية، يندفع الدم إلى الوريد المصاب.
- يظهر فقط عند تغيير وضع المريض أو حالته أثناء الفحص من الوقوف إلى الاستلقاء على الظهر.
- يتميز هذا النوع بغياب تمدد أي من الأوردة في كيس الصفن.
- يجب مراعاة عدة معايير أثناء العلاج، بما في ذلك:
- حجم الخصيتين مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كان هناك اختلاف في الحجم أم لا.
- وجود الألم الذي يشعر به المريض وكذلك عندما يشعر به.
- سواء كان يعاني من مشاكل جنسية أو إنجابية.
النوع الثاني من دوالي الخصية
بهذا النوع يتطور المرض بسرعة معينة ويبدأ ظهور الآتي:
- تنشأ بسبب انتهاك تدفق الدم في الوريد المنوي.
- لا يمكن التعرف عليهم في الفحص البدني، لكن يمكن للطبيب أن يشعر بوجودهم.
- حيث تبدأ الأوردة المصابة بالظهور على كيس الصفن.
- ومع ذلك، من الصعب اكتشافه في الفحص البدني ويتم التعرف عليه بشكل أفضل في الصور الشعاعية.
- بالنظر إلى الأشعة، نلاحظ ظهور ارتجاع وارتجاع الدم في الوريد.
- يظهر هذا الارتداد فقط في وضعية مناورة المريض ولا يظهر عند الآخرين.
- يتطلب العلاج في هذه المرحلة دراسة:
- الحالة العامة للمريض وقدرته على عيش حياة طبيعية
- هل هناك شعور بعدم الراحة أو الألم خاصة عند الوقوف لفترة طويلة أم لا؟
- ما إذا كانت الخصيتان تؤديان وظائفهما أم لا.
النوع الثالث من دوالي الخصية
وما يزيد من تطور المرض، وربما بداية الانزعاج والألم، بعض المشاكل في الحمل، والتي نجد فيها ما يلي:
- يصبح التعرف على المرض أسهل، حيث تظهر الأوردة المنتفخة على سطح الكيس.
- هنا، يتم تحديد الدوالي اعتمادًا على تأثير الوريد المصاب على الجسم، حيث تظهر برك كبيرة من الدم في الوريد مكونة دوالي كبيرة.
- تظهر الأوردة المتضخمة فقط عندما يقف المريض.
- أما الارتجاع في طريق الدم إلى الوريد فلا يظهر إلا بعد أن يتخذ المريض وضعية مناورة.
- للعلاج من الضروري الاهتمام ببعض التفاصيل مثل:
- عليك الانتباه إلى الحجم، لأن وجود خصية مختلفة في الحجم عن الأخرى ليس جيدًا.
- الحذر إذا كان المريض يعاني من مشاكل في حمل زوجته.
- الدرجة التي يمكن للمريض من خلالها أداء أنشطته بشكل طبيعي.
لا تتردد في قراءة مقالنا: أسباب دوالي الخصية عند الرجال والعلاج بدون جراحة
النوع الرابع من دوالي الخصية
هنا تفاقم المرض حقًا، وسيؤثر ذلك على القدرة الإنجابية، وربما على النشاط الجنسي، ويلاحظ ما يلي في الأشعة السينية:
- تظهر الدوالي بوضوح مع بعض الأعراض الأخرى.
- تظهر الأوردة المتضخمة والمتوسعة في جميع أوضاع المريض.
- أما عودة تدفق الدم فيظهر ويصبح واضحًا فقط في موضع المناورة.
- سيتضمن العلاج تحليل السائل المنوي لإظهار مدى فعالية الإجراء في علاج الحالة.
النوع الخامس من دوالي الخصية
وهنا أكبر تطور وأسوأ حالة، حيث يعاني الهيكل بالتأكيد من العديد من المشاكل، وتظهر الأشعة السينية ما يلي:
- يظهر بصريا أمام المريض ويشعر بأعراضه وألمه.
- تظهر الأوردة المتوسعة في جميع أوضاعها.
- يحدث ارتجاع الدم أيضًا في جميع المواقف.
- وهذا يؤثر بشكل كبير على التكاثر، وكذلك مشاكل في وظيفة الخصيتين.
علاج دوالي الخصية
لا يوجد علاج غير الجراحة، وجراحة الدوالي لها 3 طرق، هدفها الأساسي هو ربط الوريد المتضخم ويعتمد بشكل أساسي على فكرة منع إمداد الدم به وإعادة توجيه مساره إلى شريان الخصية التي تغذيها، وهناك إجراءات لإتمام هذه العملية والتي سنشرحها على النحو التالي:
الطرق الجراحية القديمة
- الأول هو الشق البريتوني، وهو شق في بطن المريض، ثم يمر المنظار عبر الوريد الكلوي حتى يصل إلى هدفه وهو الوريد المنوي.
- هذه الطريقة هي الأكثر نجاحًا، لأنها تقلل من احتمالية تكرار المرض.
الشق الأربي
هذا هو المكان الذي تبدأ فيه عمل شق في القناة الأربية، والغرض منه هو الوصول إلى الحبل المنوي.
- ثم يفصل الجراح شريان الخصية عن الحبل المنوي.
- ثم يتم تحديد الأوردة أو الأوردة المتضخمة وربطها وإغلاقها.
شق إبطي
يتم إجراء شق أيضًا في المنطقة الأربية، ولكن فوق الشفرين.
- هذه الطريقة ليست سهلة، حيث يوجد الكثير من الأوردة والأعصاب في هذه المنطقة،
- إذا لم يتم إجراء العملية بمهارة، فسيواجه المريض مشاكل خطيرة، سواء في القضيب أو في الخصية.
الطرق الجراحية الحديثة
الطريقة المجهرية
يتم تكبير المنظر المجهري للمنطقة المصابة، كما يتم استخدام أشعة دوبلر، مما يجعل الأوردة أكثر وضوحًا ويسهل علاجها.
- يتم التعرف على الأوردة المصابة ثم فصلها عن الأوردة السليمة والأعصاب المحيطة بها.
- وبفضل استخدامه، حدث تطور كبير في إجراء هذا النوع من الجراحة والتغلب على الضرر الناجم عن الخطأ.
- هل يتم ربط شريان الخصية بشكل غير صحيح، أم أنه من الممكن إتلاف العصب.
- بالإضافة إلى ذلك فهذه الطريقة أسرع في الأداء والشفاء السريع ولا يعاني المريض من الآلام بعد العملية.
- تصبح معدلات عدم تكرار العدوى أعلى من الطرق القديمة، مما يجعل هذه الطريقة أكثر نجاحًا من غيرها.
انسداد الأوردة المصابة عن طريق الجلد
- يتم إجراؤه باستخدام منظار داخلي ويمر عبر وريد في الفخذ حتى يصل إلى الحبل المنوي.
- كما تعتبر من طرق الجراحة المجهرية التي تتميز بالسهولة وانخفاض نسبة الأخطاء في إجرائها.
- تستخدم عند تكرار الضرر أو فشل الطرق القديمة.
واجبات ما بعد الجراحة
مجموعة من الواجبات التي يجب القيام بها بعد العملية ومنها:
- متابعة القضية عن كثب لتحديد التطورات.
- حافظ على موقع العملية نظيفًا وجافًا.
- تتم إزالة الضمادات في غضون يومين، ولكن يتم استبدالها بشريط جراحي لمدة أسبوع.
- لا تستحم قبل إزالة الضمادات.
- العودة إلى العمل – في غضون يومين، إذا لم يتطلب الأمر الكثير من الجهد.
- الغذاء في البداية عبارة عن عصائر وأطعمة سهلة الهضم حتى تعود تدريجيًا إلى روتينها الطبيعي.
- قبل العملية بأسبوعين على الأقل، من المستحيل ممارسة الرياضة والنشاط البدني الشاق والأفعال الجنسية.
- هدفها الرئيسي هو تسريع الشفاء والحفاظ على نتائج العملية.
اقرأ هنا عن: علامات نجاح جراحة دوالي الخصية
الأنواع الخمسة من دوالي الخصية موضحة بالتفصيل في المقال، ونحتاج إلى التثقيف والتعلم في المجالات المختلفة وخاصة الرعاية الصحية، بحيث يرتفع مستوى الوعي الصحي، حتى نكتشف أي أعراض غريبة على الجسم في وقت مبكر مراحل. يسهل التغلب عليها وتقليل أضرارها.