كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية مرتبطة بأدوية الربو. مجموعة الاحتمالات واسعة تتراوح من مرض القلاع الفموي إلى العصبية إلى الجلوكوما وأكثر من ذلك. اقرأ هذه المقالة للتعرف على رذاذ الصدر وآثاره الجانبية.
رذاذ الثدي وآثاره الجانبية
- عند استخدامها بشكل صحيح، تكون أدوية الربو آمنة مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها.
- غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الشديدة بالاستخدام غير المنتظم أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
- إذا لم تكن متأكدًا من كيفية تناول دواء الربو بشكل صحيح، أو كنت تواجه مشكلة في الالتزام به، فتحدث إلى طبيبك وكن صادقًا بشأن ما تشعر به.
- الأمر نفسه ينطبق على الحالات التي يستمر فيها التأثير الجانبي أو يزيد.
- من خلال العمل عن كثب مع طبيبك، يمكنك عادةً العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية التي يمكنها التحكم في الربو لديك دون التأثير بشكل كبير على نوعية حياتك.
- يمكن أن تختلف الآثار الجانبية ليس فقط حسب فئة الدواء والجرعة، ولكن أيضًا حسب ما إذا كان دواء الربو يتم استنشاقه أو تناوله.
- في معظم الحالات، تكون أدوية الربو جيدة التحمل، وتفوق فوائد العلاج آثارها.
- ومع ذلك، قد تكون هناك حالات يكون فيها التأثير الجانبي أكثر خطورة ويتطلب إما تعديل الجرعة أو تغييرًا كاملاً في العلاج.
أنواع أدوية الربو
- أجهزة الاستنشاق للربو هي أدوية موصوفة، تتنفسها مباشرة في رئتيك لتخفيف أعراض الربو أو الوقاية منها.
- قد يوصف لك جهاز استنشاق قصير المفعول (إنقاذ) تستخدمه عند الحاجة لنوبات الربو و / أو جهاز استنشاق طويل المفعول تستخدمه بانتظام للسيطرة العامة على الربو.
- قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على أدوية الستيرويد التي تقلل من التهاب مجرى الهواء أو موسعات الشعب الهوائية التي تفتح المسالك الهوائية. تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق للربو على مزيج من الاثنين.
- بالطبع، أجهزة الاستنشاق للربو هي نوع واحد فقط من علاج الربو، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع للسيطرة على حالتك.
فئات أدوية الربو
يمكن تقسيم أدوية الربو إلى فئتين:
- دواء الربو هو علاج سريع أو منقذ.
- أدوية لمحاربة الربو.
- تعالج مسكنات الربو بسرعة أعراض الربو الحادة مثل الأزيز وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال.
- من ناحية أخرى، تحاول أدوية الربو منع هذه الأعراض نفسها.
- يتم استنشاق معظم أدوية الربو، على الرغم من أن بعضها يأتي في صورة سائلة والبعض الآخر في شكل بخاخ.
- دعونا نلقي نظرة على الخيارات.
1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للوقاية من أعراض الربو.
- مع الاستخدام المنتظم، فهي تساعد في تقليل وتيرة وشدة نوبات الربو.
- ومع ذلك، لن يتخلص هذا من الهجوم بمجرد أن يبدأ.
- يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية محلية (تقتصر على جزء واحد من الجسم) وآثار جانبية جهازية (على مستوى الجسم).
- تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر حدة وعادة ما ترتبط بالاستخدام طويل الأمد.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- داء المبيضات الفموي (القلاع)، عدوى فطرية شائعة في تجويف الفم.
- بحة في الصوت، وعادة ما تكون قصيرة العمر.
- ألم في الفم أو الحلق.
- السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية.
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
- ضعف النمو عند الأطفال، وعادة ما يكون طفيفًا.
- تشكيل سهل للكدمات.
- إعتام عدسة العين (غشاوة في العيون).
- الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
- قد يقلل استخدام ضمادة البخاخة الفموية من مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
- يمكن للغرغرة والغرغرة بعد الاستخدام أن تمنع أيضًا بحة الصوت ومرض القلاع الفموي
2- حاصرات بيتا قصيرة المفعول وطويلة المفعول
- تُستخدم حاصرات بيتا قصيرة المفعول (SABAs)، مثل ألبوتيرول، بشكل شائع كأدوية إنقاذ للتخفيف السريع من أعراض الربو.
- في المقابل، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
- الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs و LABAs لأن فئتي الأدوية لهما آليات عمل متشابهة.
الآثار الجانبية لحاصرات بيتا قصيرة المفعول وطويلة المفعول
- تشمل الآثار الجانبية:
- زيادة النبض
- صداع الراس.
- دوخة.
- الأرق
- العصبية أو الهزات.
- متسرع
- على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل سريعًا مع SABAs، إلا أنها غالبًا ما تستمر مع LABAs، ويمكن أن يحدث نفس الشيء مع الإفراط في استخدام حاصرات بيتا.
- في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بنوبة ربو حادة، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا كنت أساءت استخدام ناهض بيتا طويل المفعول.
- ومما يثير القلق بشكل خاص أنه في عام 2003، اضطرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إلى إصدار تحذير لإبلاغ المستهلكين بمخاطر نوبات الربو القاتلة باستخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (fluticasone / salmeterol).
3- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- عادةً ما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إذا كنت تعاني من نوبة ربو حادة أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بها.
- بينما يتم إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى، يتم إعطاؤها عن طريق الفم عندما تكون الأعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
- تتشابه الآثار الجانبية مع تأثيرات الستيرويدات المستنشقة، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا وشدة.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- وتشمل هذه الأعراض التالية:
- زيادة الوزن.
- احتباس السوائل؛
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- قمع النمو عند الأطفال.
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين.
- ضعف العضلات
- الزرق؛
- داء السكري من النوع 2
- إذا كنت بحاجة إلى تناول المنشطات عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة، فلن يتم التحكم في الربو لديك بشكل جيد.
- تحدث إلى طبيبك وناقش ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل علاجك.
4- مستويات الليكوترين
تعمل معدّلات الليكوترين الأخرى Singular (montelukast) عن طريق منع مادة تسمى leukotriene والتي يمكن أن تضيق المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى نوبة ربو. وعادة ما تكون معدلات الليكوترين جيدة التحمل ولكن لها عدد من الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك:
- معده مضطربه؛
- صداع الراس.
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
- العصبية.
- إحتقان بالأنف
- متسرع
- كقاعدة عامة، تظهر الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج، وقد يعاني الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين أيضًا من فرط النشاط.
5- مثبتات الخلايا الملساء
- كرومولين الصوديوم والاكريليك (نيدوكروميل) هي مثبتات الخلايا البدينة المستخدمة لمن يعانون من الربو الخفيف المستمر.
- تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، من إطلاق مواد التهابية تسمى الهيستامين في الدم.
- يعتبر كرومولين الصوديوم والاكريليك جيد التحمل، وتقل معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام. تشمل هذه الآثار الجانبية:
- طعم سيء في الفم.
- سعال.
- حكة أو التهاب في الحلق.
- صداع الراس.
- إحتقان بالأنف
- الحساسية المفرطة (نادر).
- الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يؤثر على الجسم كله ويمكن أن يهدد الحياة.
- إذا لم تحصل على المساعدة في الوقت المناسب، فقد يصاب الضحايا بالصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.
6- مناعة
- Xolair (أوماليزوماب) هو جهاز مناعي عن طريق الحقن.
- الهدف من العلاج هو تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي لمسببات الربو، وذلك لمنعه من المبالغة في رد الفعل.
- نظرًا لأن الأدوية المعدلة للمناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة.
الآثار الجانبية لمعدلات المناعة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمعدلات المناعة ما يلي:
- تورم وألم في موقع الحقن.
- حكة، طفح جلدي.
- التعب والبرد.
- التهابات الأذن والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الكبد.
- حمض ارتجاع؛
- صداع الراس.
- ذبحة.
- الثعلبة (تساقط الشعر).
- الحساسية المفرطة (نادر).
7- أجهزة المباعدة
- يتم استخدام أجهزة المباعد مع MDI. عندما يتم ضغط جهاز الاستنشاق، يعمل الحاجز بين جهاز الاستنشاق والفم كدواء لتخزين الدواء.
- يضمن الصمام الموجود في نهاية الفم الاحتفاظ بالدواء داخل الفاصل حتى تستنشق.
- عند الزفير، ينغلق الصمام ولا تحتاج إلى تعليمات معقدة لاستخدام المباعد.
- يمكن تركيب قناع الوجه على بعض أنواع الفوط بدلاً من قطعة الفم.
- يتم ذلك أحيانًا للأطفال الصغار والرضع، الذين يمكنهم بعد ذلك استخدام جهاز الاستنشاق ببساطة عن طريق الاستنشاق والزفير بشكل طبيعي من خلال القناع.
- هناك عدة أنواع مختلفة من الفواصل مثل Able Spacer و Aerochamber Plus و Nebuchamber و Opti Chamber و Pocket Chamber و Volumatic و Vortex.
- بعض الوسادات تناسب جميع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ؛ البعض الآخر متوافق فقط مع ماركات معينة من أجهزة الاستنشاق.
رذاذ الصدر وإصاباته يمكن أن يزيد حالة الربو لدى المريض سوءًا إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح أو حتى إذا تم استخدام جرعة كبيرة دون استشارة الطبيب.