تتعدد أعراض مرض العظام الروماتيزمية ولها أسباب عديدة. مرض الروماتويد هو الشكل الأكثر شيوعًا للروماتيزم الالتهابي المزمن، والذي يصنف تحت مصطلح التهاب المفاصل المزمن.
وهو جزء مما يسمى بأمراض المناعة الذاتية، وهي أمراض يهاجم فيها الجهاز المناعي جسم الإنسان، وهو أيضًا مرض جهازي لا يصيب المفاصل دائمًا فحسب، بل يصيب أحيانًا مناطق أخرى من الجسم.
أعراض مرض العظام الروماتيزمية
- مصطلح التهاب المفاصل يعني تلف عدة مفاصل (على الأقل 4).
- في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن تلتهب جميع المفاصل (اليدين، المرفقين، عنق الرحم، الورك، القدمين، إلخ) وتتلف تدريجياً.
- أول أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي هو التصلب المؤلم والتورم في عدة مفاصل، وخاصة الرسغين واليدين والأصابع.
- يحدث الألم عادة في الليل وفي الصباح.
- يؤدي الالتهاب تدريجيًا إلى إضعاف الغضاريف والعظام والأوتار، مما يساهم في تطور التشوهات المسببة للإعاقة.
- في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على أعضاء مثل القلب أو الرئتين.
- لذلك، فإن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أنظر أيضا: التهاب المفاصل الروماتويدي وطرق الوقاية منه
ما هو مرض الروماتويد؟
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابية المزمنة شيوعًا.
- هو مرض مناعي ذاتي يصيب جزء من المفصل يسمى البطانة الزليليّة.
- الغشاء الزليلي هو الهيكل الذي يبطن الأوتار والأربطة.
- في المرضى الذين يعانون من أعراض مرض العظام الروماتويدي، يتعرض هذا الغشاء للهجوم من قبل الكريات البيض، مما يتسبب في التهاب كبير وسماكة في النسيج الزليلي.
- نتيجة لذلك، ينهار المفصل تدريجيًا: يبلى الغضروف، وينزع العظم المعدني، وتهدد الأوتار والأربطة بالتمزق.
ما هي أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- ترتبط أعراض أمراض العظام الروماتيزمية بإلغاء تنظيم الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل.
- الأسباب الدقيقة لهذا الخلل المناعي غير معروفة.
- ومع ذلك، فنحن نعلم أن هناك جينات حساسة، وتقدر الجينات بحوالي 30٪.
أعراض مرض الروماتويد في العظام بعد الإصابة
غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الجزء الخارجي من المفاصل، مثل:
- جفاف العين والفم (متلازمة سجوجروت سجوجرن).
- العقيدات الروماتيزمية، وهي عبارة عن كتل تحت الجلد، غالبًا ما تكون على المرفقين أو بالقرب من المفاصل.
- مشاكل الرئة.
- هناك مشاكل في العيون.
- مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية.
- تلف الأعصاب
- مشاكل معدية
متى يلزم استشارة الطبيب على الفور؟
قد تكون هناك بعض الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب للتأكد، وهي:
- بعض آلام الصدر.
- فقدان السمع.
- حمى أو جفاف.
- بعض مشاكل العين أو التنفس.
- كسر في العظام أو تنميل أو وخز.
- اضطرابات المعدة وعسر الهضم.
- ارتفاع معدلات التضخم.
ما هي عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
تم تحديد عدد من العوامل البيئية التي تسبب أعراض مرض العظام الروماتويدي. وتشمل هذه:
- التبغ: التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعًا وأكثر حدة وأقل استجابة للعلاج لدى المدخنين.
- الجنس: تعاني النساء أكثر من الرجال – 4 نساء مقابل كل رجل.
- العمر: ذروة الظهور بعد 45 إلى 60 سنة.
- الوراثة: تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بمرض الروماتويد.
أنظر أيضا: التهاب المفاصل الروماتويدي لمفصل الركبة
ما هي مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- بعد بضعة أشهر من ظهور أعراض مرض العظام الروماتويدي، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في حدوث مضاعفات تؤثر على العديد من الأعضاء.
- هذه المظاهر ملحوظة بشكل خاص في التهاب المفاصل القديم، عندما يتم الكشف عن آفات العظام بالأشعة السينية.
- حيث يتم قياس مستويات عالية من الأجسام المضادة للنواة (دليل على أمراض المناعة الذاتية) في الدم، وهذه المضاعفات مختلفة.
- تؤثر هذه المضاعفات على 10 إلى 30٪ من المرضى وتؤدي إلى جفاف العين وجفاف الفم.
- تظهر كتل صغيرة وثابتة وغير مؤلمة غالبًا بعد عدة سنوات من التهاب المفاصل الروماتويدي. هذه هي المضاعفات الأكثر شيوعًا.
- نادرًا ما توجد العقيدات الروماتيزمية في المراحل المبكرة من المرض، وغالبًا ما تكون تحت جلد الساعدين والمرفقين، وأحيانًا على الأصابع، حيث تكون كثيرة وصغيرة، أو على الركبتين.
- تزداد هذه العقيدات أو تنقص ببطء في الحجم على مدار مسار المرض وقد تختفي من تلقاء نفسها أو مع علاج التهاب المفاصل.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- لإجراء التشخيص، يعتمد الطبيب على مقابلة المريض، والفحص البدني، والتصوير الطبي، والتحليل البيولوجي بعد ظهور أعراض مرض العظام الروماتويدي.
- من الضروري أيضًا معرفة ما إذا كان هذا الالتهاب يصيب عدة مفاصل، وما إذا كانت النوبات ثنائية ومتماثلة إلى حد ما، أي تشمل الرسغين أو الأصابع.
- سيتم أيضًا استجواب المريض لمعرفة ما إذا كان الألم قد استمر أكثر من 6 أسابيع، وإذا كان الأمر كذلك، فسنقول إن الألم مزمن.
- يمكن أن يكتشف التقييم الشعاعي تآكلًا عامًا أو قرصًا.
- الأشعة السينية ضرورية، خاصة لليدين والمعصمين من الأمام.
- صور بالأشعة للحجم الأمامي و 3/4 الحجم الطبيعي للقدم وأي مفصل مصاب.
- غالبًا ما تساعد الموجات فوق الصوتية للمفصل في إظهار الالتهاب في المفصل.
- أخيرًا، لتأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، سيطلب الأطباء أيضًا إجراء فحص دم لأجسام مضادة محددة تسمى الأجسام المضادة ACPA.
- بالإضافة إلى عوامل الروماتويد، إذا لم يتم اكتشاف هذه الأجسام المضادة، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا بالتهاب المفاصل غير التهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
- لا يوجد حاليًا علاج يمكنه علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
- يهدف الطب إلى إبطاء تقدم المرض وتوفير رعاية فعالة للمرضى، ويكون أكثر فعالية عندما يبدأ مبكرًا.
- لذلك، يصف الأطباء العلاج الرئيسي في أسرع وقت ممكن لتنظيم جهاز المناعة واستعادة المظهر الطبيعي للغشاء الزليلي.
- يمكن أن تكون هذه الأدوية المضادة للروماتيزم من مثبطات المناعة (ميثاتريكسات) أو عوامل تثبط الالتهاب (TNF-alpha).
- لكن هذه الأدوية لها تأثير متأخر قد يستغرق عدة أسابيع.
- لذلك، أثناء انتظار الفعالية، يجب على المرضى تخفيف الألم بالمسكنات.
- مسكنات الألم مثل الباراسيتامول والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو جرعات صغيرة من الكورتيزون.
- في بعض الأحيان لا تعمل المسكنات أو تتوقف عن العمل، وفي هذه الحالة قد يعرض طبيب الأقدام للمرضى تسللًا موضعيًا للكورتيكوستيرويدات.
أنظر أيضا: أسباب استخدام Genuphil لالتهاب المفاصل والخشونة وآلام العظام
علاج آخر لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير الأدوية
- بالتوازي مع الأدوية، وبعد ظهور أعراض مرض الروماتويد في العظام، يُنصح المرضى بشدة بممارسة الرياضة، لأنها تقلل الالتهاب وتضمن حركة المفاصل.
- كقاعدة عامة، يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي أو العلاج المهني.
- يمكن أن يساعد ارتداء الجبائر، التي تسمى تقويم العظام، أيضًا في تخفيف الألم عن طريق تثبيت المفصل أو تصحيح التشوه أو منعه.
- يمكن أن تكون الجراحة أيضًا حلاً علاجيًا للمرضى، خاصةً لمنع ظهور الإعاقة.
- يمكن للجراحة، على سبيل المثال، منع تلف الغضروف أو الأوتار، أو إزالة جزء من الغشاء الزليلي أو كله، أو إصلاح الأوتار، أو استبدال المفصل التالف بطرف اصطناعي.
بعض العلاجات التكميلية أو البديلة
ومن بين مكوناته بعض الزيوت النباتية (جاما 6)، وكذلك زيت السمك والتاي تشي.
التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل
- لا تعني الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أنك لا تستطيعين الحمل.
- ومع ذلك، من المهم جدًا إخبار طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً.
- سيخبرك طبيبك ما إذا كان عليك التوقف عن العلاج قبل الحمل أو فور اكتشاف الحمل.
- يحسن الحمل أعراض أمراض العظام الروماتيزمية في 3 من كل 4 نساء.
- يبدأ هذا الاختفاء شبه الكامل للأعراض في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ويكون أكثر وضوحًا بنهاية الحمل.
- يستمر الحمل والولادة بشكل طبيعي، بعد الولادة، ستظهر علامات علم الأمراض مرة أخرى.
الفرق بين التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم
- مرض العظام الروماتويدي، وهو مرض يصيب عدة مفاصل، هو مرض ينتمي أيضًا إلى عائلة كبيرة من التهاب المفاصل.
- أما الروماتيزم فيشير إلى أي مشكلة تحدث في المفصل كالألم أو الالتهاب أو أمراض المناعة الذاتية.
اقرأ أيضًا: Dorofen – دواء لعلاج خشونة مفصل الركبة والتهاب المفاصل
نصائح لمن يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
- احصل على قسط كافٍ من الراحة والنوم كل يوم.
- ممارسة الرياضة بإذن من الطبيب.
- يمكن استخدام الكمادات الباردة والساخنة بالتناوب لتخفيف الألم باستخدام المسكنات.
- تجنب التدخين والكحول والمشروبات الغازية والصودا.
- الحفاظ على وزن صحي وتناول الأطعمة الصحية، وخاصة الأسماك والبيض.
في النهاية تعرفنا على أعراض مرض الروماتويد في العظام وطرق العلاج الصحيحة التي يتم اتخاذها في المراحل المبكرة من المرض والتي تحد من ظهور أعراض مرض الروماتويد في العظام وتدمير المفاصل.، من خلال تبني أسلوب حياة يسمح لهم بتسكين الألم.