فيروس سي في مصر كشفت دراسة نشرت في مجلة نيوإنجلند الطبية في 19 مارس 2019، عن البرنامج المصري (100 مليون صحة) في جميع أنحاء البلاد للتعرف على المصابين بالفيروس، والذي تمكن من مقابلة ما يقرب من 50 مليون شخص.
تاريخ مرض التهاب الكبد الوبائي سي في مصر
- يعود تاريخ تفشي فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) في مصر إلى حملات مكافحة داء البلهارسيات في الخمسينيات من القرن الماضي، عندما تم استخدام حجر القيء في الوثائق الريفية لعلاج داء البلهارسيات.
- استخدم الأطباء الحقن الزجاجية في آلاف الحالات لأنهم لم يعرفوا شيئًا عن الفيروسات القابلة للحقن.
- دون أن تدري، قاموا بنشر عدوى التهاب الكبد C بين العديد من الأشخاص المصابين.
- أمام عدد كبير من مرضى البلهارسيا يقفون في طوابير أمام المؤسسات الطبية في القرى.
- وأهملت المدن الفرق الطبية لتعقيم معداتها السريرية، حتى باستخدام أبسط تقنيات الغليان المعترف بها.
فيروس اس
- وقد تم اتخاذ عدة إجراءات لمكافحة هذا المرض، كان أبرزها ما حدث في عام 2006.
- في غضون ذلك، تم تحويل اللجنة الوطنية لالتهاب الكبد إلى تشكيل برئاسة الدكتور وحيد دوس.
- أستاذ أمراض الجهاز الهضمي والكبد بكلية الطب جامعة القاهرة.
- وعملت اللجنة على عرض الأدوية المتوفرة في تلك المرحلة بتكلفة تتناسب مع ظروف المرضى المصريين.
- بحلول عام 2013، أنشأت مصر 25 مركزًا لعلاج التهاب الكبد في جميع أنحاء جمهورية مصر العربية، توفر هذه المرافق العلاجية.
- يتم علاج ما يقرب من 50000 مريض سنويًا على نفقة الدولة، لكن معدل نجاح العلاج المتاح في ذلك الوقت كان 40٪ فقط.
فيروس C في مصر
- في غضون اثني عشر شهرًا من ذلك العام، أبلغت شركة جلعاد عن رغبة جديدة تمامًا في علاج الفيروس بعقار جديد يسمى سوفالدي (سوفوسبوفير)، والذي يكلف حوالي أربعة وثمانين ألف دولار لكل شخص مصاب.
- لكن لجنة مكافحة التهاب الكبد أقنعت المنظمة بإمكانية اتخاذ الحكومة المصرية إجراءات صارمة لمنع بيع الدواء في السوق السوداء، والتأكد من حصول الشخص المصاب الذي يستحقه على العقار.
- وبحسب دوس، قرر جلعاد تقسيم دول العالم إلى 3 فئات حسب الناتج المحلي الإجمالي، حسب العمر في البنك الدولي، مرتفع ومتوسط ومنخفض.
- وعليه قررت الشركة الترويج لجرعة علاجية عالمية (تشمل ثلاثة أشهر) من العقار في الدول ذات الدخل المرتفع بسعر ثمانية وثمانين ألف دولار.
- البلدان المتوسطة الدخل – ستة آلاف دولار، والبلدان المنخفضة الدخل – تسعمائة دولار.
- تصنف مصر كدولة متوسطة الدخل، مما يعني أنها ستمنحنا أدوية بقيمة ستة آلاف دولار.
- كان هذا الثمن باهظًا بالنسبة لقدرة الدولة، وكان الرئيس جلعاد سعيدًا لأننا يمكن أن ندفع رسومًا أقل. جاء جون مارتن، المدير التنفيذي، إلى هنا في وقت لاحق وقدم لمصر معدل الدول ذات الدخل المنخفض. كان السعر تسعمائة دولار.
فيروس C في مصر
- لكن رغم هذا المستوى المنخفض، لم تستطع السلطات المصرية معالجة مئات الآلاف من المصابين بالفيروس.
- لكنه في ذلك الوقت كان يتفاوض مع منظمة التجارة العالمية للحصول على إعفاء من حقوق الملكية عالية المستوى.
- بدأت عشرون منظمة مصرية بمحاولة إنتاج مجموعة من الحبوب المضادة للفيروسات في مصر.
- يتم إنتاج سبعة أنواع من الأدوية المضادة للفيروسات بسعر أقل من سعر السوق.
- على الرغم من بعض تهم المخدرات إلى جانب نمط الحياة الذي يرجع تاريخه إلى سوفالدي والسرطان.
- تنفي وزارة الصحة والسكان المصرية أن يكون لاستخدام الدواء تأثير رهيب على خلايا الكبد أو أدى إلى تكوين بؤر سرطانية.
- وشدد على أن “هذه التصريحات غير صحيحة على الإطلاق وأن علاج سافالدي لا علاقة له بالسرطان، وأن معظم السرطانات ناتجة عن التليف.
- يحدث هذا في المراحل المتأخرة من التهاب الكبد الفيروسي، سواء عند وجود الفيروس أو بعد اختفائه مع العلاج، وقد تم إثبات التكافؤ من خلال العديد من الدراسات المحايدة.
برنامج “مائة مليون صحة”.
- في عام 2018، قدم البنك الدولي قرضًا بقيمة 530 مليون دولار لمصر لمساعدة البلاد في التعرف على فيروس سي ومعالجته، وتحسين برنامج تغذية مواطنيها من خلال برنامج الوقاية من الأمراض المزمنة.
- في أوائل أكتوبر 2018، أطلقت مصر برنامجًا صحيًا بعنوان “مائة مليون صحة” لفحص جميع المصريين البالغين من التهاب الكبد C، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسمنة.
- بالإضافة إلى ذلك، تضمنت الحملة علاجات سريعة لثلاثة أمراض رئيسية ونصائح للياقة البدنية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- من المتوقع أن تبلغ التكلفة المباشرة لعلاج التهاب الكبد سي حوالي أربعمائة مليون دولار سنويًا.
- بدأت مصر استثمارها الحقيقي في ذلك في عام 2006 بتشكيل اللجنة الوطنية لالتهاب الكبد وإدخال كبسولات جديدة لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي في عام 2014.
- بالإضافة إلى ملء قواعد البيانات الخاصة بالأشخاص المصابين والمسح بحثًا عن C.
- والأمراض غير المعدية في 2018 و 2019 في إطار مبادرة مائة مليون صحة.
- قالت منظمة الصحة العالمية إنها تعمل مع وزارة الصحة والسكان المصرية.
- تعزيز جميع التدابير لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي.
- إلى جانب التطعيم، لا يوجد انتقال للعدوى من الأم إلى الطفل وحماية الدم من التلوث بالفيروس.
برنامج “مائة مليون صحة”.
- بالإضافة إلى تعزيز إجراءات التشخيص وخفض رسوم العلاج بشكل كبير لتصل إلى أقل بكثير من 1٪ من الرسوم الدولية.
- قال الدكتور جون جبور مستشار منظمة الصحة العالمية في مصر.
- تضافرت جهود جميع قطاعات الحكومة المصرية لتنفيذ مبادرة مائة مليون صحة.
- وضعت منظمة الصحة العالمية خطة عمل مفصلة لتنفيذ هذه المبادرة.
- مع جميع القطاعات والشركاء المعنيين وتعليم العاملين المعنيين.
- وأكد د. جون جبور أن حوالي 58 مليون ساكن شملهم الاستطلاع في سبعة أشهر.
- ووجدوا نحو 2.2 مليون مصري مصابين بفيروس سي.
- تعمل منظمة الصحة العالمية مع وزارة الصحة والسكان للحفاظ على ما تم القيام به للقضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
- نفذت الحكومة المصرية سياسة الحقن الآمن على مستوى البلاد.
- حيث ساهمت المؤسسة في إنشاء 12 مركز امتياز في الوقاية من الحقن.
- وتعمل الوزارة حاليًا مع صاحب العمل على إنشاء 12 موقعًا إلكترونيًا.
- لرصد التهاب الكبد الحاد، للتحقق من التقدم الذي يشير إلى اقتراب القضاء على التهاب الكبد الفيروسي.
- على غرار الجهود المشتركة مع وزارة التعليم العالي لتوسيع البرامج التدريبية لخريجي الطب والعلوم الطبيعية.
- وتقوم الممرضات بتعليم الإجراءات الوقائية والبروتوكولات الطبية لإنقاذ المصريين من انتشار الفيروس.
عبء فيروس سي
- يكمن خطر التهاب الكبد الوبائي سي في أنه مرض صامت طويل الأمد لا يعاني فيه الرجال أو النساء من أي أعراض.
- لم يفت الأوان بعد، لذا تطلب منك منظمة الصحة العالمية إجراء الاختبار والالتزام به.
- توجد طرق حماية مختلفة غير مناسبة للاستخدام مع المعدات الشخصية.
- مع شخص آخر (يشمل ذلك المقص وفرشاة الأسنان وماكينات الحلاقة وما إلى ذلك).