متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطر

إذا كانت إنزيمات الكبد المرتفعة خطيرة، فيمكن أن تكون إنزيمات الكبد المرتفعة علامة على أن كبد الشخص لا يعمل بشكل صحيح. إذا أظهرت نتائج فحص الدم ارتفاع إنزيمات الكبد، فهذه علامة على وجود مشكلة كامنة يجب تحديدها وعلاجها على الفور، مثل يُخشى أن يتلف الكبد .. يجب أن يستمر .. ما الذي يفسر الإجابة على سؤال بعض الناس حول متى تكون إنزيمات الكبد المرتفعة خطيرة؟

عادة ما يتم طلب هذه الإنزيمات كجزء لا يتجزأ من قياس وظائف الكبد عند تدمير خلايا الكبد في حالة الإصابة بمرض معدي، لذلك يتم إزالة هذه الإنزيمات من الدم بسرعة أكبر من المعتاد، لأنها تساعد في التشخيص والتمايز بين العديد من الكبد. الأمراض. ، ومعظم هذه الإنزيمات، وأكثرها شيوعًا هي AST، و ALT، و ALP، و GGT، وهذا ما سنتحدث عنه في هذه المقالة على موقع جديد اليومات.

القيم الطبيعية لأنزيمات الكبد

• تتراوح قيم هذه الاختبارات عادةً بين 7 و 55 U / L لـ ALT وبين 8 و 48 U / L لـ AST، بينما تتراوح قيم الفوسفاتيز القلوية بين 45 و 115 U / L.
• وفي حالة GGT من 9 إلى 5 وحدات / لتر، 48 وحدة / لتر.

اقرئي أيضًا: كيفية علاج ارتفاع إنزيمات الكبد بعد الولادة

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

• السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني، وتشير الدراسات إلى أن 25-51٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد لديهم هذه الحالة.

تشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:

• متلازمة الأيض
• اشتعال العتلة.
• تليف الكبد وتندب أنسجته.
• يمكن لبعض الأدوية، بما في ذلك مسكنات الألم والستاتينات، أن تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
• كما يوجد مرض الكبد الدهني الذي ينتج عن تراكم الدهون في الكبد.
• يعد فيروس التهاب الكبد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع إنزيمات الكبد في الدم، وهناك العديد من السلالات المختلفة من التهاب الكبد A و B و C و D و E، وتتشابه الأعراض مع جميع السلالات.

أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد

• تشمل أعراض التهاب الكبد الوبائي C التعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والبول الداكن وحكة الجلد واصفرار العينين والجلد.
• يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد أيضًا من تندب دائم في الكبد، مما يؤثر على أدائه السليم ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. وتشمل أعراض تليف الكبد التعب وحكة الجلد.

إقرأ أيضاً: أسباب زيادة تحليل إنزيمات الكبد

متى تكون زيادة إنزيمات الكبد خطيرة؟

• لأن التهاب الكبد الفيروسي هو السبب الرئيسي لمشاكل الكبد في العالم العربي.
• سنصف هنا بإيجاز التغييرات التي تحدث في اختبارات وظائف الكبد في حالات العدوى الفيروسية المختلفة:

التهاب الكبد A

• في حالة الإصابة الفيروسية أ، يرتفع مستوى إنزيمات الكبد، وخاصة إنزيم ALT و AS.
• ما يصل إلى 10000 وحدة / لتر عابر، وكذلك نسبة الصفراء، وخاصة الصفراء المستقيمية، أثناء تحليل التخثر ووقت البروثرومبين IF عادة ما تظل ضمن النطاق الطبيعي.
• يتم تأكيد الإصابة الفيروسية من خلال وجود الأجسام المضادة لـ HAV IgM، مما يعني أن الفيروس قد أصيب مؤخرًا.

التهاب الكبد ب

• في حالة الإصابة بفيروس B، فإن الإنزيمات، وخاصة ALT و AST، تزداد أيضًا فور الإصابة.
• لكن عادة لا تتجاوز 1000-2000 وحدة / لتر ويمكن زيادة مستوى الصفراء في هؤلاء المرضى.
• يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود HBs Ag أو HBc IgM، مما يشير إلى التعرض الأخير للفيروس.

الاختلافات بين فيروسات A و B.

• ومع ذلك، يختلف فيروس B عن الفيروس A في أن الإصابة به يمكن أن تؤدي إلى مرض كبدي مزمن يمكن أن ترتفع فيه الإنزيمات مرة أخرى.
• يمكن أن تتأثر وظائف الكبد بشكل خطير بعد فترة من الإصابة، فعندما تزداد الصفراء ينقص الألبومين ويزيد زمن البروثرومبين.
• يعني تعطيل هذه الوظائف أن جزءًا كبيرًا من الكبد مصاب بعدوى فيروسية.

التهاب الكبد ج

• لا تختلف الصورة كثيرًا في حالة التهاب الكبد C، لأن إنزيمات الكبد، وخاصة ALT، يمكن أن ترتفع في حالة الإصابة بعدوى فيروسية حادة.
• لكن هذا المستوى عادة ما يكون أقل من الزيادة في حالة فيروس أ.
• يتم تأكيد العدوى الفيروسية عن طريق اختبار الأجسام المضادة لـ HCV-Ab أو عن طريق وجود الحمض النووي الفيروسي باستخدام اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
• كما هو الحال مع عدوى فيروس B المزمنة، تؤثر العدوى الفيروسية طويلة الأمد على وظائف الكبد، حيث يؤثر التليف والعدوى على جزء كبير من الكبد.

قد تكون مهتمًا بـ: ما هو سعر اختبارات وظائف الكبد في المختبرات؟

الكبد والبروتينات

• ينتج الكبد العديد من البروتينات المهمة، بما في ذلك العديد من بروتينات البلازما، وأشهرها الألبومين.
• مما يقلل بشكل كبير من تليف الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد الناجم عن الاستهلاك المفرط للكحول.
• بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا إنتاج العديد من البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم في الكبد، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات والمشاكل المتعلقة بوقف تخثر الدم في أمراض الكبد، وهي:

المستوى الطبيعي لبروتينات الدم وبروتينات التخثر

• يمكن تقييم هذه الوظيفة بناءً على وظيفة الكبد عن طريق قياس مستوى الألبومين في الدم والذي يتراوح بين 3.4 و 5.4 جم / ديسيلتر.
• يتم قياس وظيفة التخثر بشكل أساسي عن طريق اختبار زمن البروثرومبين (PT)، والذي يقيس الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط، من 10 إلى 14 ثانية، وكمية بروتين البروثرومبين (وهو أحد هذه العوامل).
• كان المعيار الدولي INR، النسبة العادية، بين 0.8 و 1.1.

التحضير قبل التحليل

لا تتطلب هذه الاختبارات تحضيرًا خاصًا، ومع ذلك، يجب إبلاغ الطبيب في المعمل إذا كنت تتناول أي أدوية تسبب النزيف، مثل: B، وارفارين، لأن هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على نتيجة الاختبار.

إفراز الصفراء

• تتشكل الصفراء نتيجة لانهيار الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. تحدث هذه العملية بشكل طبيعي في نهاية عمر هذه المواقع، ويتم إعادة استخدام العديد من المكونات لإنتاج خلايا دم جديدة.
• تدخل الصفراء إلى الكبد، حيث تخضع لسلسلة من التفاعلات الكيميائية، ثم تفرز وتدخل الأمعاء في النهاية.

أنواع الصفراء (بيليروبين الدم)

• تنقسم الصفراء إلى صفراوية غير مباشرة، تكون قيمتها أعلى في حالة الدم المتشقق، والصفراء المباشرة.
• مما يزيد من قيمته بشكل رئيسي في حالة التهاب الكبد أو في وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.

مؤشرات طبيعية للقنوات الصفراوية

• كانت القيمة الطبيعية لمجموع الصفراء 0.2 إلى 1.2 مجم / ديسيلتر، وبالنسبة للصفراء المستقيم كانت 0.1 إلى 0.4 مجم / ديسيلتر.

تحضير خاص قبل تحليل الصفراء

• لا يتطلب تحليل الصفراء تحضيرًا خاصًا قبل التسليم.
• حيث يظهر اللون الأصفر بوضوح على الجسم، عندما تصل نسبة الصفراء إلى 2-3 مجم / ديسيلتر.
• والذي يتجلى في شكل اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين.

ناقشنا في هذا المقال إجابة السؤال عن خطورة إفرازات الكبد، ومستوى إنزيمات الكبد في الجسم، وعلاقة الكبد بإنتاج البروتين، ومستوى الصفراء وقيمها الطبيعية في الدم.