قلس الصمام التاجي الأوسط وطرق العلاج. القلب هو أعجوبة الهندسة البيولوجية، ويتألف من أربعة صمامات موضوعة بشكل استراتيجي، كل انقباض يدفع الدم للأمام مع تدفق خلفي طفيف، في حين أن الصمامات ثلاثية الشرف على الجانب الأيمن من القلب توجه الدم للتدفق بطريقة منظمة. سنتعرف على مشكلة قصور الصمام التاجي الأوسط وطرق العلاج.
ما هو ارتجاع الصمام التاجي الأوسط؟
- عندما يصاب المريض بارتشاح في الصمام التاجي الأوسط، يكون لدينا حالة من الارتجاع التاجي الأوسط، المعروف أيضًا باسم الارتجاع التاجي الأوسط.
- الصمام التاجي الأوسط هو أحد الصمامات الأربعة للقلب. تساعد هذه الصمامات على تدفق الدم عبر غرف القلب الأربع وخارجه من الجسم. يقع الصمام التاجي الأوسط بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
- عادة، يمنع الصمام التاجي الأوسط تدفق الدم إلى الأذين الأيسر من البطين الأيسر في حالة قصور الصمام التاجي الأوسط، لكن بعض الدم يتدفق مرة أخرى عبر الصمام.
- لا يتدفق فقط إلى البطين كما ينبغي، لذلك يجب على القلب أن يعمل بجهد أكبر مما ينبغي لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.
- يمكن أن يكون قصور الصمام التاجي الأوسط حادًا أو مزمنًا، وفي الحالات الحادة، يتسرب الصمام التاجي الأوسط، وفي هذه الحالة لا يتوفر للقلب الوقت للتكيف مع الصمام المتسرب.
انظر أيضاً: معلومات عن القلب ومعناه
ما الذي يسبب القلس التاجي الأوسط؟
هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تسبب ارتجاع الصمام التاجي الأوسط، وهي تشمل:
- الصمام التاجي المرن (طبيًا، تدلي الصمام التاجي الأوسط).
- أمراض القلب الروماتيزمية الناتجة عن عدوى بكتيرية غير معالجة.
- أمراض القلب الإقفارية أو النوبة القلبية.
- بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- تلف صمامات القلب.
- مشاكل الصمام التاجي الأوسط عند الولادة (خلقية).
- تناول غير صحيح لبعض الأدوية.
- انتهاك لوظيفة عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
من المرجح أن تحدث MMR الحادة بعد النوبة القلبية. كما أنه من المرجح أن يحدث بعد تمزق في الأنسجة أو العضلات التي تدعم MMI، وقد يحدث أيضًا بعد إصابة حادة أو عدوى في صمام القلب.
من هو عرضة لارتجاع الصمام التاجي المعتدل؟
يكون احتمال الإصابة بقصور متوسط الصمام التاجي أعلى إذا:
- لا تعالج عدوى المكورات العقدية وتطور أمراض القلب الروماتيزمية.
- يزيد استخدام مثل هذه الأدوية من خطر تلف صمام القلب.
- لا تتلقى علاجًا سريعًا للحالات الطبية التي قد تسبب الاضطراب.
- بعض عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها. على سبيل المثال، بعض الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ارتجاع المساريق هي وراثية جزئيًا.
ما هي أعراض قصور الصمام التاجي المعتدل؟
لا يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بمرض الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أي أعراض لفترة طويلة، كما أن الأشخاص المصابين بارتجاع الصمام التاجي الخفيف إلى المتوسط لا يعانون من أي أعراض.
عندما تصبح أكثر شدة، قد تظهر الأعراض، وقد تكون أكثر حدة وتحدث في كثير من الأحيان بمرور الوقت، وقد تشمل:
- مجهود التنفس.
- التنفس في وضعية الاستلقاء.
- مرهق.
- انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة.
- الخفقان.
- تورم في أوردة الساقين والبطن والرقبة.
- ألم في الصدر (نادر).
- يعد MMR الحاد والشديد حالة طبية طارئة ويمكن أن يسبب أعراضًا خطيرة مثل:
- أعراض شديدة مثل شحوب الجلد أو الإغماء أو التنفس السريع.
- ضيق شديد في التنفس
- اضطراب في ضربات القلب لا يستطيع فيه القلب ضخ الدم جيدًا.
أنظر أيضا: ما هي أسباب الذبحة الصدرية؟
كيف يتم تشخيص ارتجاع الصمام الميترالي؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأخذ تاريخك الصحي وإجراء فحص بدني باستخدام سماعة الطبيب. سيتحقق مزودك من ضربات قلبك وعلامات المرض الأخرى. يمكنك أيضًا الخضوع لاختبارات مثل:
- يقوم مخطط كهربية القلب (ECG) بتقييم نظم القلب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.
- قسطرة القلب.
قصور الصمام التاجي الأوسط وطرق العلاج
يختلف العلاج اعتمادًا على السبب بالإضافة إلى شدة الحالة، ويعتمد ذلك على صحتك العامة، حيث يمكن أن يزيد MMI من خطر إصابتك بمشاكل أخرى في نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني.
إذا كان لديك MMR خفيف، فقد لا تحتاج إلى أي علاج وقد يختار طبيبك مراقبة حالتك فقط، حيث قد تحتاج إلى تخطيط كهربية القلب بانتظام بمرور الوقت.
قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات بيتا، والتي تساعد في تقليل العبء على القلب.
- أدوية لإبطاء معدل ضربات القلب في الرجفان الأذيني.
- مميعات الدم (مضادات التخثر)، والتي تساعد على منع تجلط الدم إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني.
- غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة فورًا في حالة MIM الحاد، ويمكن للجراح إصلاح MIM، وفي بعض الحالات، قد يكون استبدال الصمام ضروريًا.
- قد يستخدم الجراح صمامًا مصنوعًا من أنسجة القلب البشري، أو الصمامات الميكانيكية الاصطناعية هي خيار آخر، لذا تحدث إلى جراحك حول الخيار المناسب لك، وقد يقوم الجراح بإجراء جراحة مفتوحة أو إجراء عملية إصلاح بسيطة.
ما هي المضاعفات المحتملة لقلس الصمام التاجي الأوسط؟
يمكن أن يتسبب قصور الصمام التاجي الأوسط في حدوث مضاعفات مثل:
- زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
- انبساط.
- نوبة قلبية.
- من المرجح أن تكون العدوى البكتيرية في صمامات القلب بعد جراحة استبدال الصمام.
- مضاعفات جراحة استبدال الصمام، مثل النزيف أو العدوى.
- لتقليل خطر حدوث هذه المضاعفات، قد يصف لك طبيبك أدوية مسيلة للدم تمنع تكون جلطات الدم وأدوية لتخفيف الضغط على القلب. في معظم الحالات، ستحتاج فقط إلى المضادات الحيوية إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في الصمام أو جرثومة سابقة. عدوى في صمامات القلب.
نصائح مهمة للمرضى الذين يعانون من ارتجاع تاجي معتدل
- ستحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام، لذا استشر طبيبك على الفور إذا تغيرت الأعراض.
- انتبه للأعراض عند ممارسة الرياضة. قد تتفاقم الأعراض مع النشاط البدني، لذا تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك عن برنامج التمرين وما هو مناسب لك.
- إذا كنت تعاني من ارتجاع الصمام الميترالي، فقد أوصى طبيبك بتجنب الرياضات التنافسية، لذلك يجب أن تخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي.
- يجب اتباع نظام غذائي صحي للقلب قليل الملح (لخفض ضغط الدم والضغط على القلب).
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- أدوية لتقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
- قلل من تناول الكافيين والكحول لتقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
انظر أيضًا: أعراض تدلي الصمام التاجي والزواج
في نهاية رحلتنا مع MMR وعلاجه، يجب عليك مراقبة حالتك مع طبيبك، وإجراء مخطط كهربائي للقلب وإجراء الاختبارات اللازمة لمنع تدهور صحتك وتجنب المضاعفات المتعلقة بـ MMR.