التهاب الإحليل المتكرر: إذا كنت تذهب إلى المرحاض في كثير من الأحيان للتبول وتشعر بالحرقان أثناء التبول، فقد عانيت من درجة كبيرة من التهاب الإحليل، وفي مقالنا هذا، سنشرح جميع المعلومات المتعلقة به وكيفية علاجه.
بول
- وهو سائل أصفر يتم استخلاصه من الدم عن طريق الكلى، ويتم إفرازه عبر الحالبين، حيث يستقر في المثانة، ثم يتخلص منها الجسم.
- يعود سبب لونه الأصفر إلى النسبة المئوية لمحتوى اليوريا والماء فيه.
- يصنف البول على أنه سائل سام في الجسم، فتقوم الكلى باستخراجه من الدم لتقوم بعملية ترميم الدم، ويتم التخلص منه من الجسم في عملية تعرف بالتبول.
- يحتوي البول على معظم مكونات البلازما، لكن محتوى البول من البروتين والدهون منخفض، وخالٍ تمامًا من كريات الدم الحمراء، ووجود كريات الدم الحمراء يشير إلى اضطرابات في الجهاز البولي.
- غالبًا ما يستخدم البول لتشخيص العديد من الأمراض عن طريق أخذ عينة وفحصها.
مكونات البول
- يتكون البول من 950 ملم / لتر من الماء والمواد العضوية وغير العضوية بسرعة، لأن البول الذي يتم جمعه خلال النهار يحتوي في المتوسط على حوالي 40 جرامًا من المركبات العضوية وحوالي 20 جرامًا من المركبات غير العضوية.
- ويقدر عدد المركبات التي تفرز في البول بحوالي 150 نوعا حسب نوع الطعام في الجسم.
- تنقسم المركبات الطبيعية في البول إلى مركبات غير عضوية ومركبات عضوية، ومن أهم المركبات غير العضوية الكلوريد، والكبريتات، والفوسفات، والكربونات، والكالسيوم، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم، والأمونيوم.
- أهم المركبات العضوية هي اليوريا، وحمض البوليك، والكرياتين، وملون البول، وفي حالة البول الطبيعي لا يحتوي على بروتين أو جلوكوز.
تكوين البول
- بسبب الاختلاف في ضغط الدم بين نهايات الشعيرات الدموية في النيفرون، يتم ترشيح حوالي 20٪ من البلازما، ويسمى السائل الذي يتدفق إلى الخارج بالترشيح.
- يحتوي على مزيج من المواد المفيدة (مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية) والمواد الضارة (مثل الأمونيا واليوريا وما إلى ذلك). يمتص جسم الإنسان 180 لترًا من الدم يوميًا، لأن معظم هذا السائل يُمتص أثناء عملية الامتصاص.
- يتم امتصاص المواد المفيدة التي تم ترشيحها في العملية السابقة، وتحدث معظم العملية في الجزء الأول من النيفرون، وتعمل بعض الأدوية الخافضة للضغط في هذه المرحلة من تكوين البول للتحكم في حجم الدم وضغط الدم.
- المرحلة الأخيرة هي التخلص من الجسم، حيث يخلص الجسم من المواد الضارة التي لم تمر بمرحلة الترشيح، ويتم التخلص من معظم الأدوية من الجسم من خلال هذه العملية.
التهاب الإحليل المتكرر
- عدوى المسالك البولية هي عدوى أكثر شيوعًا عند النساء وتُعرَّف على أنها عدم الراحة أثناء التبول، وحرقان في مجرى البول، وتكرار الذهاب إلى المرحاض.
- التهابات المسالك البولية هي عدوى تسببها بكتيريا تؤثر على الجهاز البولي لأن أكثر أنواع البكتيريا المسببة للالتهاب شيوعًا وأنواع البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب عدوى المسالك البولية هي الإشريكية القولونية.
- هناك نوعان من التهاب الإحليل: التهاب المسالك البولية السفلية وعدوى المسالك البولية العلوية.
- بالنسبة لعدوى المسالك البولية السفلية، بما في ذلك المثانة والإحليل، تتميز هذه العدوى بأعراض تشمل الألم أثناء التبول والحرقان والرغبة في التبول، ويسمى هذا النوع من عدوى المسالك البولية بالتهاب المثانة.
- التهاب المسالك البولية. مصدر العدوى هو الكلى. تتميز هذه العدوى بالغثيان والقيء والحمى والصداع.
- يمكن أن تؤدي مضاعفات هذه العدوى إلى ارتفاع ضغط الدم وتندب الكلى وضرر بنيوي في الجهاز البولي.
- تعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بسبب عيوبهم الخلقية، وعلى مر الأجيال، أصبحت هذه العدوى أكثر شيوعًا عند الإناث لأن الجزء الذي يصل المثانة والإحليل أقصر منه عند الذكور.
- عدوى المسالك البولية هي أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند النساء، وقد أصيب حوالي 50-80٪ من النساء بهذه العدوى مرة واحدة على الأقل في حياتهن.
- كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الإحليل المتكرر.
كبار السن أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية
- ضعف القدرة على التحكم في التبول والتغوط مما يزيد من خطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول.
- يمكن أن تؤدي الإقامة في المستشفى أو دار رعاية المسنين إلى إدخال قسطرة في جسم المريض، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة.
- مشاكل ناتجة عن سقوط المثانة عن وضعها الطبيعي، وعند حدوث ذلك لا يمكن إفراغ المثانة بالكامل مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.
- نقص هرمون الاستروجين عند النساء بعد سن اليأس يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى نمو البكتيريا التي تسبب بسهولة التهابات المسالك البولية في المهبل أو مجرى البول، وتسبب عدوى في المثانة.
- عند الرجال، يتم حظر المسالك البولية جزئيًا بسبب أورام البروستاتا.
- هناك حالات أخرى تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل مرض السكري، وقلة النشاط البدني، وسوء النظافة.
تشخيص التهابات المسالك البولية
- إذا اشتبه طبيب المسالك البولية في التهاب الإحليل، فإنه يصف اختبار البول لوجود القيح أو خلايا الدم الحمراء أو البكتيريا (البكتيريا).
- يتم إجراء اختبار معمل على عينة بول، وفي بعض الأحيان يتم إضافته إلى مزرعة البول لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى التهابية.
- على الرغم من عدم وجود اختبار بسيط يفرق بين الجهاز البولي العلوي والسفلي، إلا أن الجمع بين الالتهاب والألم الموضعي قد يشير إلى أن العدوى قد انتشرت أيضًا إلى الكلى.
أعراض التهاب الإحليل
- ألم في أسفل البطن يحدث أثناء التبول أو بدونه.
- ألم وحرقان أثناء التبول.
- رغبة مفاجئة في التبول.
- كثرة التبول وألم خاصرة.
- يمكن أن يكون هناك أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة وحالة من التسمم العام.
- كثرة تسرب كميات صغيرة من البول.
- يظهر البول باللون الأحمر أو الوردي الفاتح، وهو علامة على وجود دم في البول.
- وجود رائحة بول حادة.
- آلام الحوض عند النساء، خاصة في منتصف الحوض وحول عظم العانة.
مضاعفات التهاب الإحليل
- تكرار العدوى، خاصة عند النساء المصابات بعدوى المسالك البولية، مرتين أو أكثر في غضون ستة أشهر، أربع مرات أو أكثر في غضون عام.
- يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية غير المعالجة تلفًا دائمًا في الكلى نتيجة التهاب الكلى الحاد أو المزمن.
- زيادة خطر انخفاض الوزن عند الولادة أو الأطفال الخدج عند النساء الحوامل.
- تضيق مجرى البول عند الرجال بسبب الالتهابات المتكررة.
- الإنتان هو أحد مضاعفات العدوى ويمكن أن يهدد الحياة، خاصة إذا انتشرت العدوى في المسالك البولية والكلى.
حالات خطيرة
- لا يُسمح للأطفال المصابين بأمراض المسالك البولية بالتبول بشكل طبيعي، ويتراكم البول في مجرى البول، لذا فإن خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية أعلى.
- يمكن أن تتسبب حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا في احتباس البول في المثانة وزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- يمكن لمرض السكري والأمراض الأخرى التي تضعف جهاز المناعة أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- الأشخاص الذين لا يستطيعون التبول دون مساعدة وأولئك الذين يستخدمون الأنابيب (القسطرة) للتبول هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.
- يمكن أن تزيد فحوصات المسالك البولية أو العمليات الجراحية التي تنطوي على استخدام الأجهزة الطبية من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
أسباب التهاب الإحليل
- تحدث التهابات المسالك البولية عادة عندما تدخل البكتيريا في المسالك البولية من خلال مجرى البول وتبدأ في التكاثر في المثانة، وعلى الرغم من أن الجهاز البولي مصمم لمنع مثل هؤلاء الغزاة، إلا أن آليات الدفاع هذه تفشل أحيانًا.
- عدوى المثانة هذا النوع من التهاب المسالك البولية ناتج بشكل رئيسي عن بكتيريا Escherichia coli، وهي بكتيريا شائعة في الجهاز الهضمي.
- يمكن أن يسبب الجنس التهاب المثانة، ولكن ليس عليك أن تكون نشطًا جنسيًا، وبسبب التشريح، فإن جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بالتهاب المثانة.
- عدوى مجرى البول يحدث هذا النوع من عدوى المسالك البولية عندما تنتشر بكتيريا الجهاز الهضمي من فتحة الشرج إلى مجرى البول.
عدوى المسالك البولية عند النساء
- الإحليل عند النساء أقصر منه عند الرجال، مما يسهل انتشار البكتيريا في المثانة.
- تزيد احتمالية إصابة النساء الناشطات جنسيًا بعدوى المسالك البولية مقارنة بالنساء غير النشطات جنسيًا، كما أن الجماع مع شريك جنسي جديد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل كوسيلة لمنع الحمل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل النساء اللائي يستخدمن مبيدات النطاف.
- بعد انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين في الجسم إلى تغيرات في المسالك البولية، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
علاج التهابات المسالك البولية
- إذا كانت عدوى المسالك البولية هي عدوى متكررة، فيجب علاجها بجرعة منخفضة من المضادات الحيوية طويلة المفعول.
- في حالة التهاب الإحليل، يتم تناول المضاد الحيوي حسب مجموعة العوامل، ومدة العلاج قصيرة، ويتم العلاج بالداخل أو عن طريق الوريد.
عوامل اختيار العلاج
- عمر المريض.
- كان يعاني من أمراض أخرى.
- تشوهات المسالك البولية.
- وظائف الكلى.
- حمل.
- حساسية من المضادات الحيوية.
- شدة الالتهاب.
- أنواع الميكروبات وحساسيتها للأدوية.
كيفية منع التهاب الإحليل
- لقد ثبت أن شرب المزيد يمكن أن يقلل من وجود البكتيريا في الجهاز البولي، لذلك من الأفضل شرب المزيد من الماء.
- أظهرت الدراسات الحديثة أن شرب عصير التوت البري يغير التوازن الحمضي في المسالك البولية ويقضي على بقاء البكتيريا.
- لا ينبغي تحمل التبول لفترة طويلة لتجنب تكوين بقايا سائلة مع البكتيريا.
- حافظي على نظافة شخصية جيدة، وغيري ملابسك الداخلية كل يوم، واستخدمي الملابس الداخلية القطنية لمنع ارتفاع درجة حرارة منطقة المهبل، وهي أرض خصبة للبكتيريا.
- اغسلي المهبل بعد ممارسة الجنس للقضاء على أي بكتيريا تدخل أثناء ممارسة الجنس.
- نظف المهبل بشكل صحيح بعد التبرز لمنع انتقال البكتيريا من البراز إلى منطقة المثانة.
التهابات مجرى البول المتكررة ليست بالشيء الصغير الذي يمكن تركه دون علاج.في المقالة تعرفنا على الأعراض والمضاعفات وكذلك كيفية الوقاية منها.إذا كنت تعاني، يجب عليك مراجعة الطبيب للتشخيص ثم تناول العلاج المناسب .