أسباب الشخير أثناء النوم وما هي أعراضه، الشخير يتدخل في النوم ويمكن أن يزعج من ينام معك، بينما الرجال يشخرون أكثر، والمرأة ليست استثناءً، لكن هل تعلم لماذا نشخر وكيف نتعامل معه وما هي علامات الخطر ومضاعفات هذا الشخير.
أسباب الشخير أثناء النوم
هناك أسباب عديدة للشخير أثناء النوم، بعضها دائم وبعضها مؤقت وبعضها الآخر يمكن علاجه، مثل:
- إذا كنت تنام على ظهرك، فقد يزيد اللسان من الانسداد عن طريق تغطية الحلق جزئيًا.
- عندما يتم تقييد تدفق الهواء، يتم تسريع تدفق الهواء لمواصلة إمداد الرئتين بالأكسجين. يتسبب اهتزاز الأنسجة الناتج عن مرور الهواء أثناء الاستنشاق في حدوث صوت الشخير.
- لعلاج الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي يجب أن يكون هناك اختصاصي مناسب.
- زيادة الوزن: يمكن أن يساعد ذلك في تضييق الشعب الهوائية في الحلق. تكون أنسجة الحلق أكثر نعومة وسمكًا، لذا فإنها تهتز كثيرًا عندما يمر الهواء وتسبب الشخير.
- السمات التشريحية: حجم وعرض الفكين، واللسان، واللوزتين، واللحمية، والحنك الرخو، واللهاة، وما إلى ذلك، وجميع العناصر التي يمكن أن تؤثر على المساحة المتاحة في الحلق للتنفس الطبيعي والفعال.
- تضييق الممرات الأنفية (انحناء الحاجز وعوامل تشريحية أخرى): قد يكون التنفس الأنفي مستحيلاً، ويجبر الشخص النائم على التنفس فقط من خلال الفم، مما يسبب الشخير.
- الحمل (خاصة بسبب الوزن الزائد).
- أمراض الممرات الأنفية، على سبيل المثال: الورم، وهو عبارة عن تكوين على الغشاء المخاطي.
- تضخم اللوزتين واللحمية (الأنسجة اللمفاوية).
- احتقان الأنف والبرد أو التهاب الأنف التحسسي.
- المخدرات والكحول: يمكن لشرب الكحول وتناول المهدئات والمخدرات إرخاء عضلات الحلق.
- بعض الأدوية التي يتم تناولها في وقت النوم يكون لها تأثير أكبر.
- التدخين: يتسبب الدخان في تهيج مؤخرة الحلق ويمكن أن يسبب التهابًا يضيق الشعب الهوائية.
- العمر: على مر السنين، ترتخي الأنسجة (العمر).
- وضعية النوم: النوم على ظهرك يساعد اللسان على التراجع وبالتالي يقلل من مرور الهواء.
شاهدي أيضاً: علاج عشبي للشخير أثناء النوم
ما هو الشخير؟
معرفة أسباب الشخير أثناء النوم، يمكن تعريف الشخير على النحو التالي:
- الشخير هو صوت أجش يصدر عن الأنف والحلق أثناء النوم.
- إنه شائع جدًا ويصبح أكثر حضوراً مع تقدم العمر.
- حوالي 57٪ من الرجال و 40٪ من النساء يشخرون.
- ومع ذلك، فإن ما يوصف بالشخير يعتمد على استماع الشخص.
- تختلف وتيرة ودرجة الشخير من ليلة إلى أخرى، لذا فإن النسبة المئوية للأشخاص الذين يشخرون هي مجرد تقدير.
- بعض الناس يشخرون قليلاً، لكن الشخير عادة ما يكون ثقيلًا وفي بعض الأحيان يكون مرتفعًا بما يكفي لسماعه في غرفة أخرى.
- عادة ما يتسبب الشخير في الشعور بالألم فقط للأشخاص الآخرين، وعادة ما يكون شريك السرير أو رفيق الغرفة الذي يحاول النوم.
- نادرًا ما يعرف الشخير أنهم يشخرون ما لم يخبرهم الآخرون بذلك.
- ومع ذلك، قد يسمع البعض الشخير عند الاستيقاظ.
- يمكن أن يكون للشخير عواقب اجتماعية كبيرة، وغالبًا ما يكون مصدرًا للتوتر بين الشخير وشريكه في الفراش أو شريكه في الغرفة.
- يحدث الشخير بسبب اهتزاز الأنسجة الرخوة للحلق، وخاصة الحنك الرخو (الجزء الخلفي من الحنك).
- حقيقة أن الناس لا يشخرون عندما يكونون مستيقظين تشير إلى أن جزءًا من السبب هو ضعف العضلات أثناء النوم.
- يُعتقد أن هذا التراخي يقلل من صلابة النسيج (الأقمشة)، مما يجعلها أكثر عرضة للاهتزاز (نظرًا لأن علم القماش يهتز في الريح أكثر من صفيحة معدنية من نفس الحجم).
- يؤدي تخفيف الأنسجة أيضًا إلى تضييق مجرى الهواء العلوي، مما يزيد من احتمالية الاهتزاز.
إقرأ أيضاً: أسباب الشخير عند النساء وعلاجه
أعراض الشخير
أثناء النوم، تحدث أحيانًا ضوضاء طفيفة أو عالية في الحلق، غالبًا أثناء الاستنشاق، ولكن أحيانًا أثناء الزفير.
مضاعفات الشخير
من غير المعروف ما إذا كانت هناك أي آثار جانبية مرتبطة بالشخير نفسه. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي هم أكثر عرضة لتجربة أشياء معينة:
- ارتفاع ضغط الدم.
- نوبة دماغية.
- مشاكل القلب والسكري.
- النوم أثناء النهار
- مشاكل في تركيز الانتباه.
- سرعة الغضب
- قلة النوم يمكن أن تزيد من خطر وقوع حادث.
- مشاكل السلوك البشري مثل العدوان.
عوامل الخطر
هناك العديد من أسباب الشخير أثناء النوم، ولكن عوامل الخطر للشخير هي:
- العمر (فوق 50) وخاصة للرجال.
- السمنة وخاصة الدهون المنتشرة حول الرقبة والبطن.
- شرب الكحول (سبب شائع جدًا للشخير) أو المهدئات الأخرى.
- احتقان الأنف المطول (المزمن).
- فك صغير مريح أكثر من المعتاد.
- انقطاع الطمث
- احمل
- التشوهات التي يمكن أن تسد مجرى الهواء، مثل تضخم اللوزتين، واللسان الكبير، والحنك الرخو الكبير، والحاجز المنحرف، والأورام الحميدة الأنفية.
- غالبًا ما يكون الشخير وراثيًا.
شاهدي أيضاً: أفضل علاج للشخير بدون جراحة
الأعراض التحذيرية
هناك بعض الأعراض التي لا ينبغي الاستخفاف بها.
- نوبات من ضيق التنفس أو الاختناق أثناء النوم (كما يتضح من شريك السرير).
- صداع عند الاستيقاظ في الصباح.
- النعاس أثناء النهار
- بدانة.
- الشخير الذي لا يتوقف وبصوت عال.
- ضغط مرتفع.
متى تستشير الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض مزعجة استشارة الطبيب فورًا لإجراء الفحوصات:
- لا يحتاج الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض مقلقة إلى الخضوع للاختبار.
- يمكنهم تجربة التوصيات العامة للمساعدة في تقليل الشخير قبل الاتصال بالطبيب.
- إذا لم تنجح هذه الإجراءات وكان الشخير مزعجًا جدًا للشريك في الفراش، فيجب على الأشخاص مراجعة الطبيب.
ماذا يفعل المستشار؟
هناك بعض التقنيات التي يتبعها الطبيب وبعض الأسئلة التي ستطرح على المريض أو مرافقه:
- يسأل الأطباء أولاً عن الشخير والأعراض الأخرى، ثم يسألون عن التاريخ الطبي للشخص.
- نظرًا لأن العديد من الأشياء المهمة غالبًا ما يلاحظها أشخاص آخرون، يحاول الأطباء سؤال شركاء السرير أو رفقاء السكن.
- يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص سريري.
- يساعد ما يجده أثناء الفحص البدني والتاريخ في تحديد اختبارات OSA المطلوبة.
- يسأل الأطباء عن شدة الشخير مثلا يمكنهم سؤال الزوج.
- إذا كان الشخص يشخر كل يوم، وإذا لم يكن كذلك، فكم عدد الأيام التي يشخر فيها؟
- إذا كان الشخص يشخر طوال الليل، وإذا لم يكن كذلك، فكم من الوقت يستمر الشخير أثناء الليل؟
- عدد المرات التي استيقظ فيها الشخص أثناء الليل.
- إذا توقف الشخص عن التنفس أو أصيب بنوبات من الاختناق أو اللهاث للحصول على الهواء.
- إذا كان الشخص يعاني من صداع الصباح.
- النعاس أثناء النهار.
- يسأل الأطباء أيضًا عن الحالات التي قد تترافق مع انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA).
- خاصة ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والسكتة الدماغية ومرض الجزر المعدي المريئي والرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب) والاكتئاب ومرض السكري.
- يسألون أيضًا عن مقدار الكحول الذي يشربه الناس ومتى يشربونه بالنسبة إلى وقت النوم.
- من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان الشخص يتناول المهدئات أو مرخيات العضلات.
أنظر أيضا: الآثار الجانبية لإفراغ المعدة
كيفية عمل الفحص البدني للمريض
بعد طرح الأسئلة على كل من المريض وشريكته، يتم إجراء فحص جسدي يتكون من:
- أثناء الفحص البدني، يقيس الأطباء وزن الشخص لحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI).
- كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زادت مخاطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
- يمكن للأطباء قياس حجم العنق. من المرجح أن يحدث OSA عندما يكون طول العنق أكبر من 41 سم عند النساء وأكثر من 43 سم عند الرجال.
- يفحص الأطباء أيضًا الأنف والفم بحثًا عن علامات انسداد مجرى الهواء وعوامل الخطر للشخير.
- على سبيل المثال، اللحمية، الحاجز المنحرف، احتقان الأنف المزمن، الحنك المقوس المرتفع، الفك الأصغر أو الأكثر راحة، اللسان واللهاة (الهيكل الذي يتدلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق)، أو تضخم اللوزتين.
- يقيس الأطباء ضغط الدم لأنه من المرجح أن يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي مع ارتفاع ضغط الدم.
- على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون التنبؤ بدقة بالمخاطر، فكلما زادت عوامل الخطر وعلامات التحذير، زاد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
علاج الشخير
يتم التعامل مع الشخير أثناء النوم، مثل الرعاف الانسدادي المزمن وانقطاع النفس الانسدادي النومي، على النحو التالي:
- يتضمن علاج الشخير توصيات عامة للقضاء على عوامل الخطر والطرق العامة لفتح مجرى الهواء العلوي و / أو تقوية الهياكل المعنية.
- إذا كنت تنام ورأسك مرفوعة، فاستخدم وسادة مريحة تميل الجزء العلوي من جسمك بالكامل.
- تجنب الكحول والمهدئات قبل ساعات قليلة من موعد النوم.
- فقدان الوزن.
- علاج احتقان الأنف.
- يمكن أن تكون سدادات الأذن أو الضوضاء البيضاء مفيدة أحيانًا للشريك الذي يشخر في السرير.
- أجهزة تجويف الفم. يتم ارتداء الأجهزة الخاصة بالتجويف الفموي ليلاً فقط وهي من وسائل تقويم العظام للنهوض بالفك السفلي ومثبتات اللسان.
- يمكن أن تساعد هذه الأجهزة، التي يجب أن يتم تركيبها من قبل أطباء أسنان مدربين تدريباً خاصاً، على إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ويمكن أن تساعد في تقليل الشخير.
- تقويم الأسنان الفك السفلي عبارة عن أجهزة بلاستيكية توضع في الفم، مثل واقي الفم أو جبيرة تقويم الأسنان.
- تستخدم مثبتات اللسان الشفط لتثبيت اللسان للأمام. إذا عاد اللسان إلى الفم، يمكن أن يسد مجرى الهواء. هذه الأجهزة أقل راحة من أجهزة رفع الفك السفلي.
اقرأ أيضًا: علاج التهاب الحلق والأنف
طرق العلاج الجراحية
تستخدم بعض الإجراءات الجراحية لعلاج انقطاع النفس النومي الحاد لأنها:
- يتضمن ذلك إعادة تشكيل الحنك الرخو و / أو اللهاة لتوسيع مجرى الهواء العلوي لتسهيل مرور الهواء.
- نادرًا ما يوصى بهذه التدخلات للشخير الخفيف دون انقطاع النفس أثناء النوم لأن فعاليتها محدودة وغير متوقعة وغير مجدية على المدى الطويل.
- يمكن أن يؤدي استئصال الحنك الرخو في بعض الحالات إلى زيادة الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي.
منع الشخير
تتضمن بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن استخدامها لتقليل الشخير أو القضاء عليه ما يلي:
الكحول والمخدرات
تجنب الكحوليات والحبوب المنومة لأنها تساعد على إرخاء الأنسجة الرخوة في الحلق والحنجرة مما يزيد الشخير سوءًا.
الحفاظ على وزن صحي
السبب الأكثر شيوعًا للشخير هو زيادة الوزن، لماذا:
- أظهرت الدراسات أن فقدان الوزن عند البدناء غالبًا ما يكون كافيًا لتقليل شدة الضوضاء أثناء الشخير.
- في بعض الحالات، يمكن أن يقضي هذا في بعض الأحيان على الشخير تمامًا.
اقرأ أيضًا: أعراض التهاب الأذن عند الأطفال
وضعية الجسم أثناء النوم
يمكن أن تؤدي وضعية النوم الجيدة إلى:
- تقليل أو القضاء على الشخير الخفيف إلى المتوسط.
- يزيد النوم على ظهرك من احتمالية الإصابة بالشخير.
- هناك بعض الأجهزة، مثل السترات والأساور الخاصة المزودة بأجهزة إنذار بالاهتزاز، والتي يمكنها تذكير النائم بتغيير وضع النوم الخاطئ.
وضعية الرأس والرقبة أثناء النوم
يمكن أن يؤثر وضع الرأس والرقبة على:
- فتح مجرى الهواء العلوي وانقطاع النفس النومي غير المباشر.
- هناك وسائد “مضادة للشخير” تعمل على تحسين التنفس بشكل طفيف عن طريق الحفاظ على تمديد الرقبة.
إحتقان بالأنف
يقلل احتقان الأنف من تدفق الهواء ويمكن أن يساهم في حدوث الشخير، لذلك:
- قد يصف طبيبك مزيلات الاحتقان أو بخاخات الأنف التي تحتوي على منبهات لتقليل الاحتقان.
- يمكن أن يساعد استخدام شرائط الأنف أثناء النوم، والتي تهدف إلى زيادة فتح فتحتي الأنف، على مرور الهواء.
إقرئي أيضاً: أسباب سيلان الأنف عند الاستيقاظ
أخيرًا، تعرفنا على ماهية الشخير، وأسباب الشخير أثناء النوم، وأعراضه الطبيعية والمقلقة، ومضاعفاته وعوامل الخطورة، وكيفية علاجه، ومتى يجب القلق واستشارة الطبيب، وحلول الوقاية منه.