كيفية إزالة الغدة الدرقية بأكملها يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية لعدة أسباب وقد تشمل عقيدات الغدة الدرقية وتكيسات الغدة الدرقية المتكررة وتضخم الغدة الدرقية ومرض جريفز واستبعاد أو علاج سرطان الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، فعادة ما ستبقى في المستشفى لليلة واحدة.
مشاكل في الغدة الدرقية
يمكن أن تحدث مشاكل الغدة الدرقية بسبب:
- نقص اليود.
- أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي جسمك، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (بسبب مرض جريفز) أو قصور الغدة الدرقية (الناجم عن مرض هاشيموتو).
- التهاب الغدة الدرقية (الذي قد يكون مؤلمًا وقد لا يكون مؤلمًا) ناجم عن فيروس أو بكتيريا.
- عقيدات أو تكوينات غير سرطانية في الغدة الدرقية.
- أورام سرطانية في الغدة الدرقية.
- علاجات معينة، بما في ذلك العلاج الإشعاعي وجراحة الغدة الدرقية وبعض الأدوية.
- بعض الاضطرابات الوراثية.
- في بعض الأحيان، يمكن أن يتسبب الحمل في حدوث مشاكل الغدة الدرقية أو تفاقمها، والتي، إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تسبب مشاكل للأم والطفل، بما في ذلك الإجهاض أو الولادة المبكرة.
استئصال الغدة الدرقية
- كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر. هناك خطر حدوث نزيف، لكنه منخفض للغاية. متوسط فقدان الدم أقل من أونصة. خطر الإصابة بالعدوى منخفض جدًا بحيث لا يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني.
- هناك أيضًا خطر منخفض جدًا لتطوير أعصاب مهمة في الرقبة تسمى أعصاب الحنجرة المتكررة. تتحكم هذه الأعصاب في الحبال الصوتية، ويمكن أن يؤثر تلف هذه الأعصاب على صوتك.
- هناك أيضًا مخاطر صغيرة مرتبطة بالتخدير، ولكن الخطر النسبي للمضاعفات منخفض جدًا وعادة ما يفوق الفوائد المحتملة للجراحة. سيقوم الجراح بمراجعة هذه المعلومات معك والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.
التحضير لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية
قبل أن نتمكن من تحديد موعد، سوف تحتاج إلى إعطاء طبيبك:
- الوثائق الطبية.
- تقرير الخزعة.
- الخلاصة على علم الخلايا.
- صور بالموجات فوق الصوتية (على قرص مضغوط) وتقرير.
بمجرد التخطيط للجراحة، سيتم ترتيب تقييم ما قبل الجراحة. ستلتقي بأخصائي ممرض أو مساعد طبيب من قسم التخدير. قد يشمل اختبار الإحالة الأولي الفحوصات المخبرية والأشعة السينية للصدر.
إذا كنت تتناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات، يجب التوقف عن تناولها قبل العملية بأسبوع، في الليلة التي تسبق العملية، ولا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل، ويجب أن تنام ليلاً جيداً.
كيف يتم استئصال الغدة الدرقية بالكامل؟
- سيخضع المريض لتخدير عام للنوم. توضع وسائد خاصة تحت الرقبة لإمالة الرأس للخلف. ويتم عمل شق بطول ثلاث إلى أربع بوصات في قاعدة العنق. وباستخدام العدسة المكبرة، يحدد الجراح الغدة الدرقية يتم استئصال الغدة الدرقية والهياكل المرتبطة بها وكذلك كل أو جزء من الغدة الدرقية.
- في بعض الحالات، تتضمن الجراحة الإضافية إزالة العقد الليمفاوية وغيرها من الهياكل. يتم إغلاق الشق بإحكام، ثم تغطيته بشريط ثلاثي الأبعاد وضمادات شاش جافة. تستغرق العملية عادة من ساعتين إلى ثلاث ساعات. بعد العملية، ستبقى في غرفة الإنعاش لبضع ساعات، وسيتم مراقبة المريض عن كثب.
- في المساء بعد الجراحة، سيتم إعطاؤك نظامًا غذائيًا سائلًا لتناول العشاء. قد يكون لديك التهاب في الحلق. ستعطيك الممرضة مستحلبًا أو رذاذًا للحلق للمساعدة في تخفيف ذلك. إذا كنت بحاجة إلى شيء ما للألم، فستعطيك الممرضة مسكنًا سائلاً للألم.
- سيكون لديك دعامة للرقبة يتم إزالتها في الصباح، وسيتم رفع رأس السرير لتقليل التورم، وستحصل على سوائل وريدية حتى اليوم التالي، وستخضع لفحوصات دم روتينية، وسيتم إطعامك وجبة عادية في صباح اليوم التالي.
- بعد إزالة الضمادة، ستلاحظ أن الجرح مغطى بشرائط. سيبقون لمدة أسبوع تقريبًا. يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للجراحة، لكن حاول إبقاء منطقة الرقبة جافة قدر الإمكان واتركها تجف بعد الاستحمام.
- تتم إزالة الغرز بعد أسبوع ونصف تقريبًا من العملية، وتكون العدوى نادرة جدًا، وإذا لاحظت احمرارًا في مكان العملية، فاتصل بالجراح.
كيف سأشعر بعد الجراحة؟
- كل الناس مختلفون. من المحتمل أن تكون متعبًا بعض الشيء ومؤلماً لبضعة أيام. قد تشعر بالألم ليس فقط في موقع العملية، ولكن أيضًا من آلام العضلات في أعلى الظهر والكتف، من وضعك في غرفة العمليات أثناء الجراحة.
- قد يكون لديك التهاب في الحلق. يحدث هذا نتيجة وضع أنابيب التخدير أثناء الجراحة، لكن أدوية وبخاخات الحلق عادة ما تساعد. قد تكون الرقبة أيضًا متورمة قليلاً. قد تشعر أن حلقك منتفخ عند البلع.
- سيتحسن هذا في غضون أيام قليلة ولكنه قد يستمر لمدة أسبوع تقريبًا. إذا لاحظت تورمًا مفاجئًا في رقبتك، فاتصل بمكتب الجراح. قد تنخفض مستويات الكالسيوم بعد الجراحة. هذا بسبب خلل في الغدة الدرقية التي تنظم توازن الكالسيوم.
- ستتم مراقبة ذلك من خلال اختبارات الدم. قد تلاحظ خدرًا ووخزًا في أصابعك أو حول فمك. إذا لزم الأمر، سيُطلب منك تناول مكملات الكالسيوم.
في النهاية، يحتاج معظم الناس إلى أسبوع إلى أسبوعين إجازة للتعافي. يجب ألا تقود لمدة أسبوع على الأقل. لا توجد قيود أخرى. اعتمادًا على كمية أنسجة الغدة الدرقية التي تمت إزالتها وسبب الجراحة، قد تخضع لهرمونات الغدة الدرقية.