اضرار جراحة استبدال الركبة كبير جدا حيث ان هناك الكثير من الاشخاص الذين يصابون في الركبة بسبب الحركات البسيطة وهذا بسبب تضرر بعض الاجزاء فيها وهذه الآلام يمكن ان تصل الى قرار الطبيب بأن الركبة يحتاج المفصل إلى استبداله بالكامل، وقد يترافق مع هشاشة العظام.
ما هي وظيفة مفصل الركبة الاصطناعي؟
- لأن بعض المرضى يعانون من تلف شديد في الركبة ويتطلبون استبدال مفصل ركبة اصطناعي، يتم ذلك من خلال عملية جراحية يقوم فيها طبيب مختص بتركيب قطعة من مفصل الركبة الصناعي.
- وربطه بعظم الفخذ، وقطعة أخرى منه في الجزء العلوي من أسفل الساق، ويتم وضع قطعة صغيرة من البولي إيثيلين بين أسفل الساق والفخذ لتخفيف الصدمة، وهناك العديد من الحالات التي تكون فيها الرضفة استبدال.
شاهدي أيضاً: تلف غضروف مفصل الركبة ومخاطره
أسباب حدوث تغيرات في مفصل الركبة
هشاشة العظام هي السبب الرئيسي لذلك، وتكرار حدوث خشونة الركبة، حيث تؤثر الخشونة على غضروف الركبة بحيث لا يستطيع امتصاص جميع الصدمات، وهناك العديد من العوامل الخارجية التي تسبب التهابات في مفصل الركبة، منها:
- الوزن الزائد.
- الإزالة الجزئية للغضروف المفصلي.
- إصابات متكررة في مفصل الركبة.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- بعض العيوب الخلقية.
- كسور.
- وكذلك بعض العوامل الوراثية.
الأعراض السريرية لعملية تقويم مفصل الركبة
1- شكوى قبل الجراحة
هناك عدد من الشكاوى التي يعاني منها المريض قبل العملية مثل التقدم في السن والسمنة وثني مفصل الركبة وإصابات سابقة لمفصل الركبة وهذه العوامل تسبب البلى والتمزق وتغير في تكوين مفصل الركبة .
2- الألم
- يشعر المريض بألم شديد، حيث يعاني الأشخاص الذين يعانون من تآكل مفصل الركبة من آلام شديدة، حيث يشعر المريض بالألم عادة في داخل الرضفة وخارجها.
- هناك ما يسمى بالألم الأولي الذي يحدث أثناء فترات الراحة والدقائق، وينحسر الألم.
3- تيبس وتيبس المفصل
يحدث التيبس في بداية الليل وفي الصباح تزداد الصلابة تدريجياً، لأنه يصعب على المريض تغيير ملابسه وارتداء الجوارب والأحذية، مما يؤثر على الأنشطة اليومية المختلفة.
4- صعوبة المشي
- يحدث تلف وتمزق في مفصل الركبة في مراحل متقدمة، حيث يواجه المريض صعوبات أثناء المشي، ويحدث الألم في جميع أنحاء الطرف السفلي.
- في نهاية الوقت، سيحتاج المريض إلى بعض الأجهزة المساعدة، مثل العكاز، لأنه في كثير من الحالات يكون ركوب الدراجة أسهل من المشي.
5- إجراءات التشخيص
- قبل إجراء العملية يجب على الطبيب إجراء بعض الفحوصات السريرية للمريض من أجل تقييم المريض بدقة، ويسأل الطبيب المريض عن تاريخ الأعراض والشكاوى.
- يقوم الطبيب بفحص مفصل الركبة ومقارنته بالركبة الأخرى، وبعد ذلك يخضع المريض لأشعة إكس وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي.
6- الرعاية الطبية
- يهدف الإجراء الطبي إلى الحصول على حرية حركة المفصل دون ألم واستعادة وظيفته الكاملة، وكذلك استعادة ثبات المفصل حيث يحقق النطاق الكامل للحركة في جميع الاتجاهات.
- يقوم الطبيب بإجراء جراحة استبدال الركبة إذا كانت هناك حاجة ماسة إليها، على سبيل المثال، مع قيود حركية شديدة.
- هنا تستغرق العملية من ساعة إلى ساعة ونصف، وتشمل ثلاثة أجزاء من مفصل الركبة وهي جزء عظم الفخذ والساق وجزء الرضفة ومفصل البولي إيثيلين.
- الأيام الأولى بعد العملية مصممة لتوفير الراحة الكاملة للمريض، وفي اليوم الثاني يبدأ الفريق الطبي في تحريك الركبة.
- في اليوم الرابع، يبدأ فريق الرعاية الصحية جلسات نشطة في المستشفى، ثم يتم الانتهاء من تمارين تأهيل المريض من قبل الطبيب المعالج، في الظروف التي يعيش فيها المريض.
- يقوم المعالج بتدريب العضلات لزيادة قوتها وإطالة العضلات لتحقيق النطاق الكامل لحركة المفصل.
اقرأ أيضًا: ما هو مفصل الكوع
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
1- قبل الجراحة
- يقوم الطبيب المعالج بتعليم المريض تمارين مهمة قبل أن يكون المريض جاهزًا لأداء هذه التمارين بالشكل المناسب بعد الجراحة، حيث تساعد هذه التمارين في التعافي بشكل أسرع.
- أيضًا، إذا كانت الحالة الوظيفية للمريض جيدة، فهذا يساعد كثيرًا أثناء الجراحة ويساعد على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة.
2- بعد الجراحة
التشاور مع معالج فيزيائي لأداء تمارين معينة تزيد من كفاءة المفصل وتسرع من الشفاء.
جراحة استبدال الركبة بالتفصيل
هناك العديد من المخاطر التي تصاحب جراحة استبدال الركبة، بما في ذلك ما يلي:
1- جلطات الدم
- نظرًا لأن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل في أوردة الساقين بعد الجراحة، فهذا أمر خطير لأن جزءًا من الجلطة الدموية يمكن أن ينفصل ويدخل القلب أو الرئتين.
- هناك حالات نادرة يمكن أن تنتقل فيها إلى الدماغ، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الأدوية المضادة للتجلط لمنع تجلط الدم.
2- عدوى
- في بعض الحالات تحدث العدوى في الشق الناتج عن الجراحة أو في الأنسجة العميقة حول مفصل الركبة، ويتم علاج هذه الحالات بالمضادات الحيوية.
- لكن العدوى الكامنة بالقرب من الركبة الاصطناعية تتطلب جراحة لإزالة المفصل الاصطناعي واستبداله.
3- الكسور
تتطلب بعض العمليات الجراحية كسر أجزاء من مفصل الركبة، ويمكن أن تكون هذه الكسور بسيطة ويمكن أن تلتئم دون تدخل، ولكن الكسور الأكبر تحتاج إلى الإصلاح باستخدام المسامير أو الأسلاك أو الطعوم العظمية.
4- خلع المفصل
- هناك حالات تؤدي إلى إزاحة المفصل الجديد وخاصة الجزء الحقاني العضدي، ولتجنب ذلك بعد الجراحة يجب عدم ثني المفصل أكثر من 90 درجة في مفصل الورك والساق. تجاوز منتصف الجسم.
- عندما ينخلع مفصل الورك، يمكن للطبيب إصلاحه بدعامة لإبقاء المفصل في الموضع الصحيح، ولكن إذا استمر الخلع، فإن الحل هو إجراء عملية جراحية لتثبيته.
5- تغيير طول ساق عن الأخرى
يمكن أن يحدث هذا بسبب جراحة استبدال المفاصل أو ضعف عضلات الورك، ويمكن أن يساعد التمدد التدريجي للعضلات وتقويتها.
6- الاسترخاء
على الرغم من أن الارتخاء نادر الحدوث، إلا أنه يمكن تأمين المفصل الجديد بشكل سيئ وفكه بمرور الوقت، مما يتسبب في ألم الورك ويتطلب جراحة لتصحيح المشكلة.
7- استبدل مفصل الركبة من جديد
بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة في سن مبكرة أو صغيرة، فإن المفصل الاصطناعي يتآكل ويحتاج المريض إما إلى استبدال أو مفصل آخر.
8- مضاعفات الاحتكاك المعدني المعدني
- تتكون مفاصل الركبة الاصطناعية من كرة من المعدن أو البورسلين يتم تثبيتها داخل تجويف ناعم مصنوع من البلاستيك عالي القوة، ولكن في بعض الأنواع الأخرى يكون التجويف اللين من المعدن لأنه يدوم طويلاً ولكنه يسبب بعض المشاكل الأخرى.
- نظرًا لأن المفصل الاصطناعي يطلق الأيونات في الدم، مما يتسبب في تآكل العظام والتهابها، ولأن هذه المخاوف مدعومة، نادرًا ما تستخدم الأطراف الاصطناعية المعدنية في جراحة استبدال الركبة.
أنظر أيضا: سبب هشاشة العظام في مفصل الورك
بشكل عام وفي ختام المقال الخاص بإصابات جراحة استبدال الركبة نؤكد بالتفصيل أنه عند إجراء جراحة استبدال الركبة من الضروري معرفة إصابات جراحة استبدال الركبة بالتفصيل حتى يعرف المريض ما يجب عليه فعله قبل أو بعد الجراحة لتجنب هذه الإصابات.