الغدة الصعترية ووظيفتها تسمى الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية، وهي عضو مثلث أملس يقع في وسط الصدر، ويلعب دورًا مهمًا كغدة صماء وعضو لمفاوي. تقع الغدة الصعترية خلف الرئتين خلف القص .
يحتوي على فصين متطابقين، بما في ذلك القشرة الخارجية، والبنية الداخلية للنخاع، والتي تتكون من الأنسجة الظهارية واللمفاوية، وتحتوي على الخلايا المتفرعة والضامة.
وظائف الخلايا التوتية
للغدة الصعترية وظائف عديدة منها ما يلي:
- يساعد على نمو الخلايا اللمفاوية التائية، والوظيفة الرئيسية للغدة الصعترية هي تعزيز نمو الخلايا اللمفاوية التائية.
- تقبل الخلية التوتية الخلايا التائية غير الناضجة التي ينتجها نخاع العظم الأحمر وتحول هذه الخلايا إلى خلايا تي ناضجة وعملية.
- تلعب هذه الخلايا الوظيفية دورًا مهمًا في المناعة والسيطرة على العدوى والحساسية والمناعة الذاتية.
إفراز الهرمونات، تفرز الغدد عدة هرمونات وهي:
- الثيموسين هو هرمون يحفز نمو الخلايا اللمفاوية التائية وينظم عملية الشيخوخة
- Thymopoietin و thymolin هما هرمونات تساعد في تمييز الخلايا التائية إلى أنواع مختلفة.
- هذه هي الخلايا التائية السامة للخلايا والخلايا التائية المساعدة والخلايا التائية التنظيمية.
- عامل نمو توت العليق، والذي يشبه الثيموسين، ولكنه يعزز على وجه التحديد استجابة الجهاز المناعي للفيروسات
- يمكن للغدة الصعترية أيضًا أن تفرز كميات صغيرة من الميلاتونين والأنسولين.
- الشيخوخة ينظم هرمون الثيموسين الشيخوخة، وهي عملية طبيعية لا مفر منها ولا رجعة فيها.
- تبدأ الغدة الصعترية في التقدم في السن بشكل أسرع من أجزاء الجسم الأخرى، وتصل إلى ذروتها في الشباب ثم تبدأ في الانكماش في منتصف العمر.
- في سن 75، تزن الغدة الصعترية حوالي سدس وزن الشخص البالغ.
أعراض ضعف الغدة الصعترية
مع تقدمنا في العمر يتناقص حجم الغدة الصعترية مما يؤثر على عدد الخلايا التائية التي ينتجها مما يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة، وتشمل أعراض ضعف الغدة الصعترية ما يلي:
- اشعر بالتعب
- سهولة الإصابة بالأمراض المعدية مثل الأنفلونزا.
- تلتئم الجروح ببطء
اقرأ المزيد: قراءة TSH العادي، المرتفع أو المنخفض
طريقة تنشيط الغدة الصعترية
يعد تجديد الغدة الصعترية ضروريًا لعلاج العديد من أنواع العدوى والسرطانات وتحسين الصحة العامة أثناء الشيخوخة. يمكن لتجديد الغدة الصعترية القيام بما يلي:
- خذ قسطا من النوم
- اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالخضروات والفواكه.
- زد من تناولك للمصادر الغنية بالزنك وفيتامين أ وفيتامين ج.
متى يمكن للطبيب إزالة الغدة الصعترية؟
عادة ما يتم إجراء استئصال التوتة لتحقيق أهداف علاجية محددة، والتي قد تشمل:
- التقليل من ضعف بعض المرضى.
- لتقليل استخدام بعض الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية.
- تتم إزالة الغدة الصعترية لتحقيق التئام الجروح الدائم والتعافي.
الأمراض التي تصيب غدة التوتة
- سرطان الغدة الصعترية.
- يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الحديد أكثر من المعتاد، مما قد يحول الغدة إلى كتلة.
- أو ورم سرطاني في التوتة مما يزيد من إمكانية استئصال التوتة.
- ضعف العضلات للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من الوهن العضلي الشديد المتوسط إلى الشديد
- أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف خفيف ولكنهم يعانون من صعوبة في البلع أو التنفس.
- لديك بعض الصعوبة في البلع أو التنفس.
انظر أيضًا: هل يعود سرطان الغدة الدرقية بعد إزالته؟
طريقة استئصال الغدة الصعترية
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء الطرق الثلاث التالية لاستئصال الغدة الصعترية:
- من خلال الشق، يقوم الأخصائي بعمل شق لإزالة الغدة الصعترية وقد يحتاج إلى إزالة الدهون حول الغدد.
- في بعض الحالات، قد يتم تضمين جزء من الرقبة لإزالة الغدة الصعترية بأكملها.
- عبر عنق الرحم، يتم إجراؤه من خلال أسفل الرقبة، عادةً منطقة الثدي، لإزالة الدهون بالقرب من غدة التوتة.
- باستخدام التنظير الداخلي بالفيديو (VATS)، يتم ذلك من خلال شقوق صغيرة في الصدر (أي الجانبين الأيسر والأيمن)
- بالإضافة إلى استخدام أنبوب رفيع وناعم، تُستخدم الألياف الضوئية للسماح للمختص بالرؤية بوضوح.
- يتم استئصال الغدة الصعترية وإذا لزم الأمر يقوم الطبيب بإزالة بعض الدهون القريبة منها.
مخاطر استئصال التوتة
على الرغم من أهمية استئصال الغدة الصعترية لإعادة تأهيل وتحسين حالة المريض، إلا أنه مماثل لأي عملية جراحية أخرى
ومع ذلك، يمكن أن تنطوي جراحة الغدة الصعترية على بعض المخاطر والمضاعفات، ومن أبرز المخاطر والمضاعفات ما يلي:
- قد يكون من الصعب على الأخصائي إجراء هذه العملية عن طريق الفيديو أو من خلال الرقبة، وبعد ذلك قد يقوم الطبيب بإجراء شق لإتمام العملية.
- في بعض الحالات، يشعر المريض ببعض الألم وعدم الراحة.
- في بعض الأحيان ينزف المريض.
- يصبح المريض عرضة للإصابة بالشلل العصبي الذي يضر بالأعصاب في منطقة الصدر.
قد تكون مهتمًا بـ: أسماء المركبات الحيوية المنتجة في الغدد؟
أعراض سرطان الغدة الصعترية
- معظم المرضى الذين يصابون بالورم التوتة هم فوق سن الأربعين، ويؤثر الورم على كل من الرجال والنساء، وعادة ما يكون المرضى غير مدركين لوجود الأورام.
- تم العثور عليها بالمصادفة أثناء التصوير بالأشعة السينية لأعضاء الصدر، وإذا كانت الأعراض موجودة، فيمكن أن تكون موضعية (في منطقة الورم) أو عامة في أي جزء من الجسم.
- يمكن أن تكون الأعراض المحددة هي ألم الصدر، وضيق التنفس، والسعال. ومن الأعراض الشائعة الرئيسية الوهن العضلي الوبيل، وضعف العضلات، والذي يحدث في 30٪ من الغدة الصعترية.
- قلة تكوين كريات الدم الحمراء النقية وفقر الدم الحاد بسبب عيوب في مركز الإنتاج (تشكل كريات الدم الحمراء في نخاع العظم 5٪ من الخلايا التوتية).
تشخيص ورم التوتة
- يتطلب التشخيص الأولي للورم التوتي تصوير الصدر بالأشعة السينية متبوعًا بالأشعة المقطعية، لكن الأشعة المقطعية لا تكفي للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة.
- في معظم الحالات، تكون الجرعة التجريبية ضرورية قبل اتخاذ قرار بشأن مواصلة العلاج.
علاج سرطان الغدة الصعترية
- في جميع حالات التوتة، يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية لإزالته تمامًا قدر الإمكان، ما لم يتبين أنه من المستحيل تقنيًا إزالته أو انتشر الورم خارج الصدر.
- عادة ما يتم إجراء هذه العملية عن طريق فتح القص، ولكن في بعض الأحيان، إذا كان الورم يقع بشكل رئيسي في جانب واحد من الصدر، فمن الضروري فتح الصدر على الجانب الأيمن أو الأيسر.
- معدل الوفيات من الاستئصال الجراحي للورم التوتة منخفض للغاية، المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المتقدمة التي لا يمكن إزالتها جراحيًا أو المرض المنتشر في جميع أنحاء الجسم يحتاجون إلى العلاج الكيميائي.
الأبعاد الطبيعية للغدة التوتة
- على عكس أعضاء الجسم الأخرى.
- يتناقض حجم ووزن الغدة الصعترية مع النمو والشيخوخة، وهي عملية طبيعية تسمى تنكس الغدة الصعترية، وهي عملية تؤدي إلى تقدم الغدة الصعترية بشكل أسرع من الأعضاء الأخرى.
فيما يلي شرح لتغيير الحجم:
- يمكن أن تتسبب الجراحة في الغدة الصعترية في تقلصها.
- يمكن أن يصل الحجم الطبيعي للغدة الصعترية عند الولادة إلى 25 جم، وتبدأ الغدة الصعترية بالنمو بعد الولادة بفترة وجيزة وتصل إلى أقصى حجم لها عند سن البلوغ، وتزن 35 جم بين سن 12 و 19 عامًا.
- في مرحلة المراهقة، يتم استبدال أنسجة الغدة الصعترية بالأنسجة الدهنية، ويتم استبدال الأنسجة بشكل أسرع عند الرجال مقارنة بالنساء.
- يبدأ التوتة في الانكماش في أوائل العشرينات، مما يقلل من حجمها إلى 15 جرامًا بحلول سن الستين، وبحلول سن 75 تزن الغدة الصعترية حوالي سدس وزنها في الشباب.