هل يكتشف الصدى أمراض القلب الموجات فوق الصوتية للقلب، أو مخطط صدى القلب، هو اختبار تصوير طبي يستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير داخل القلب وجميع الهياكل التي يتكون منها.
ولتقييم كيفية عمله، يُطلق على تسرع القلب تشخيص ورصد أمراض القلب.
هل يكتشف الصدى أمراض القلب؟
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان جهاز الصدى قادرًا على اكتشاف أمراض القلب، ويستخدم تخطيط صدى القلب لدراسة تشريح القلب وكيف يعمل، مثل:
- يتم تقييم نغمة عضلة القلب عن طريق حساب الكسر القذفي من أحجام البطينين، وبالتالي تقييم درجة قصور القلب.
- احسب حجم الأذنين وابحث عن التوسيع المحتمل.
- فحص مرض صمام القلب (الصمام الأورطي، الصمام التاجي، الصمام ثلاثي الشرف).
- تحقق من وجود انصباب التامور أو سماكة غشاء التامور (الغطاء المحيط بالقلب).
- البحث عن عيوب القلب.
- قيم آثار احتشاء عضلة القلب عن طريق تصوير المناطق المصابة التي تقل تقلصًا أو لا تنقبض على الإطلاق.
اقرأ أيضًا: أعراض التهاب عضلة القلب
ما هو الصدى؟
ما هو مخطط صدى القلب وكيفية القيام به، مثل أي موجات فوق صوتية، يعتمد صدى القلب على خصائص الموجات فوق الصوتية، مثل:
- تقنية تصوير تعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية التي تنتشر داخل الجسم.
- تنعكس هذه الموجات فوق الصوتية من جدران العضو وتخلق صدى عكسيًا.
- ستقوم أجهزة التصوير الطبي بقياس هذا الصدى وإنشاء صورة لعرضها داخل الجسم.
- في حالة الاشتباه في وجود عيب في القلب، فإن الفحص الأول الذي يصفه الطبيب بعد الاستماع باستخدام سماعة الطبيب وتسجيل مخطط كهربية القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
- يتم إجراء مخطط صدى القلب بواسطة أخصائي أشعة أو طبيب قلب، في عيادتهم أو بجانب سرير المريض إذا كان الأخير في المستشفى.
أسباب إجراء مخطط صدى القلب
يتم طلب هذه الأشعة السينية عندما يكون لدى المريض أعراض معينة، مثل:
- يستخدم لتخطيط صدى القلب في معظم أمراض القلب (الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم والشريان التاجي وفشل القلب).
- لتقييم شدة أعراض معينة (ألم، ضيق في التنفس، توعك، إلخ)
- أو علامات مثل الصفير وتورم الكاحلين بسبب أمراض القلب.
- هل يكتشف صدى القلب أمراض القلب؟ مخطط صدى القلب هو أحد الاختبارات المستخدمة لفحص القلب، لكنه لا يقوم في حد ذاته بتقييم أمراض القلب.
- على سبيل المثال، لا يسمح بتصور الشريان التاجي ويجب أن يكون مصحوبًا بفحوصات إضافية مثل تصوير الأوعية التاجية أو التصوير الومضاني أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يؤثر الصدى على القلب؟
عادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الصدر بعد تعيين أخصائي الأشعة المعالج ويقوم بالإجراءات التالية:
- يجلس المريض بدون قميص على سرير الفحص، مستلقيًا على جانبه.
- يقوم الفني بتطبيق مادة هلامية على ما يسمى بالمسبار، أو على المنطقة التي يتم فيها اكتشاف الأشعة السينية، لمساعدة الموجات فوق الصوتية على الانتقال عبر الجلد.
- ثم يتم تحريك المسبار في أوضاع مختلفة، في مسافات عرضية، على طول حافة الصندوق.
- قد يحدث أن يطلب طبيب القلب أو أخصائي الأشعة من المريض تغيير موضعه أثناء الفحص أو ضبط تنفسه من أجل الحصول على صور أفضل.
- يتم توصيل مسبار بمنظار داخلي (أنبوب مرن) وإدخاله في المريء للاقتراب من القلب والحصول على صور أفضل وأكثر دقة.
- هذا الفحص غير سار إلى حد ما لأنه يجب إدخال المسبار عن طريق الفم (بعد التخدير الموضعي والتخدير).
- يوصى بهذا الاختبار للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من أمراض الرئة التي قد تضعف جودة الصور التي يتم الحصول عليها من خلال الصدر.
- لا يتطلب هذا الاختبار تدريبًا خاصًا أو حماية خاصة ويمكن إجراؤه في أي غرفة طالما كانت مظلمة.
- يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية من 10 إلى 30 دقيقة.
إقرأ أيضاً: العلاج بالأعشاب لروماتيزم القلب
كيف تستعد لتصوير القلب بالصدى؟
يتطلب التحضير للأشعة السينية عادة بعض الاحتياطات، خاصة من خلال المريء، مثل:
- يجب أن يكون المريض صائماً، ولم يسبق له أن شرب أو دخن، إذا أجريت الدراسة من خلال المريء.
- الامتناع عن بعض أدوية القلب لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
- يفضل ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة حتى لا تزيد الشد قبل الفحص.
- يجب أن ينتظر حوالي ساعة بعد الفحص قبل أن يبتلع شيئاً.
- من أجل تجنب أي خطر بسبب التخدير الموضعي، التخدير البلعومي.
- بعد إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية أخرى، أو يصف العلاج الدوائي والمراقبة النوعية، أو يوصي بالعلاج الجراحي.
- نظرًا لأن أمراض القلب لها مثل هذا التأثير العميق على الحياة، فمن المفيد أحيانًا للمريض أن يسعى للحصول على رأي ثانٍ بشأن العلاج المناسب في هذه المرحلة من المتابعة.
أنواع عوارض الصدى
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب، والتي تستمر من 10 إلى 30 دقيقة، بعدة طرق:
- عبر الصدر: يوضع المسبار على الصدر بعد وضع مادة هلامية على الجلد لتسهيل انتشار الموجات فوق الصوتية.
- عبر المريء: يستخدم عبر المريء أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو المصابين بأمراض الرئة التي قد تضعف جودة الصورة من خلال الصدر.
- تحت الضغط: قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية “الإجهاد” للقلب، والتي تقارن تقلصات عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين.
- ثلاثي الأبعاد: عن طريق الصدر أو المريء ولكنه عالي الوضوح وأغلى من المعتاد.
- صدى الأجنة: للكشف عن العيوب الخلقية لدى الأطفال قبل الولادة، أي في الرحم، تؤخذ الأشعة السينية من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع الثاني والعشرين، والطريقة التي يتم بها ذلك تشبه السونار.
- دوبلر: يتم دمج الموجات فوق الصوتية للقلب مع فحص دوبلر، الذي يعتمد على نفس التقنية، ولكنه يقيس ويصور تدفق الدم في القلب والأوعية، مما يعني إضافة صور ملونة لإظهار تدفق الدم.
كيف تعمل الموجات فوق الصوتية في الراحة؟
يتم إجراء تخطيط صدى القلب أولاً، عندما يكون المريض في حالة راحة، عن طريق:
- لاختبار الإجهاد، استخدم دراجة هوائية أو جهاز المشي أو الدوبوتامين، وهو دواء يحاكي تأثيرات التمارين على القلب.
- سيشرح التقني أو أخصائي الموجات فوق الصوتية الإجراء ويسأل بإيجاز عن تاريخك الطبي.
- يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والنشاط الكهربائي لقلبك باستخدام مخطط صدى القلب (ECG) قبل الاختبار وأثناءه وبعده.
- سيتم وضع أسلاك مخطط صدى القلب على صدرك لتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك.
- سيتم تحضير مناطق صغيرة من ثديك لوضع الأقطاب الكهربائية.
- سيتم تنظيف بشرتك بالكحول، وإذا لزم الأمر، سيتم حلق الجلد أو فركه برفق باستخدام مادة كاشطة لضمان استمرار تسجيل مخطط كهربية القلب دون تدخل.
- في بعض الحالات، يتطلب تخطيط صدى القلب الإجهادي استخدام عامل تباين لتحسين جودة الصورة.
- سيقوم الفني بإدخال قسطرة في الوريد (أنبوب صغير مرن) في وريد بذراعك.
- سيضع الأخصائي الجل على مستشعر الموجات فوق الصوتية الصغير، ويضع المستشعر على الجانب الأيسر من صدرك، ويلتقط عدة صور لقلبك أثناء الراحة.
- سيتم تسجيل معدل ضربات القلب أثناء الراحة وضغط الدم والنشاط الكهربائي (ECG).
أنظر أيضا: متلازمة القلب العصبي
كيف يعمل الصدى تحت الضغط
بعد تسجيل مخطط صدى القلب مع ممارسة الرياضة أثناء الراحة، يتم إجراء مخططات صدى القلب أثناء التمرينات المنخفضة والمتوسطة والعالية الكثافة على النحو التالي:
- سيُطلب منك بعد ذلك إجراء مخطط صدى القلب، وسيُطلب منك التحرك أثناء الاستلقاء، أو إعطاؤك الدوبوتامين لتقليد تأثيرات التمارين على القلب.
- ستكون مقاومة الدراجة منخفضة جدًا في البداية ثم تزداد كل دقيقتين.
- للحصول على نتائج دقيقة، من المهم جدًا أن تقوم بالحركة لأطول فترة ممكنة، حوالي عشر دقائق في المتوسط ، للوصول إلى الكثافة المستهدفة.
- ستتم مراقبتك عن كثب طوال الاختبار، وإذا كانت هناك مشكلة، فسيقوم أحد المتخصصين بإنهاء الاختبار على الفور.
- من المهم جدًا أن تخبر أخصائي الموجات فوق الصوتية الخاص بك إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو دوار، أو ضيق تنفس غير عادي، أو إرهاق شديد، أو أي أعراض أخرى.
- سيتم التقاط صور لقلبك في أوقات مختلفة أثناء الاختبار.
- عند الانتهاء من التمرين، ستتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والنشاط الكهربائي للقلب (ECG) لمدة ثلاث إلى ست دقائق.
ما مدى خطورة أشعة الصدى؟
هل يكتشف جهاز الصدى أمراض القلب وما سبب خطورة ذلك:
- الموجات فوق الصوتية للقلب آمنة.
- يمكن إجراء هذا الفحص أثناء الحمل، مع تجنب استخدام الأشعة السينية (مثل الماسح الضوئي) إن أمكن.
- عادة ما تكون المراقبة الدقيقة من قبل الطبيب كافية لاستبعاد المخاطر المرتبطة باختبار الإجهاد المحتمل (على سبيل المثال، عدم الراحة).
هل الموجات فوق الصوتية للقلب تؤلم؟
هل يكتشف الصدى أمراض القلب وهل هذا الإجراء مؤلم:
- عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية للقلب غير مؤلمة.
- ومع ذلك، فإن المسار عبر المريء مزعج للغاية، ولكنه قد يكون غير مؤلم تحت التخدير.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن الجهد البدني المطلوب لفحص الإجهاد بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يسبب عدم الراحة (مثل التعب وآلام العضلات).
- إذا تم تصوير الصدر بالأشعة السينية، فقد تشعر بألم بسيط بعد الأشعة نتيجة الضغط عليه.
أنظر أيضا: علاج انسداد شرايين القلب
أخيرًا، تم تقديم إجابة على السؤال حول ما إذا كان Echo يكتشف أمراض القلب، لأنه يسمح لك بتحديد التشوهات الهيكلية والشذوذ، وتقييم انقباض عضلة القلب، وعلى سبيل المثال تحديد درجة قصور القلب.