تضخم عضلة القلب وعلاجها اعتلال عضلة القلب المتضخم هو تضخم في القلب. إنه ليس مرضًا في حد ذاته، بل هو علامة على أن حالة طبية أخرى تؤثر على قلبك، مثل الحمل، تزيد من الضغط على القلب، في هذه المقالة سنتعرف على تضخم عضلة القلب وعلاجها.
أنواع تضخم عضلة القلب
1- تمدد عضلة القلب (احتقاني)
- هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب والتضخم.
- يحدث هذا غالبًا نتيجة لتقييد تدفق الدم إلى عضلة القلب (نقص تروية القلب)، مما يؤدي إلى ضعف جدران غرف القلب.
- يبدأ المرض غالبًا في البطين الأيسر، غرفة الضخ الرئيسية للقلب.
- مع توسع الجدران وتصبح أرق، يزداد حجم الغرفة من الداخل.
- ينبض البطين الأيسر بقوة أقل، لذلك يضخ الدم بكفاءة أقل إلى باقي الجسم.
- يمكن أن تنتشر المشكلة بعد ذلك إلى البطين الأيمن وأذين القلب.
- يؤثر اعتلال عضلة القلب المتوسع بشكل رئيسي على الرجال في منتصف العمر.
- تشمل الأسباب العدوى الفيروسية لعضلة القلب، والإفراط في تعاطي الكحول، والكوكايين، وتعاطي مضادات الاكتئاب.
- في حالات نادرة، يمكن أن يكون سببها الحمل أو مرض النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
2- اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM)
- تتكاثف جدران القلب، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة القلب.
- ينتج اعتلال عضلة القلب الضخامي HCM عن زيادة سماكة جدران القلب، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم.
- في اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي، يظل حجم البطين طبيعيًا، لكن سماكة جدران القلب يمكن أن تمنع تدفق الدم من البطينين.
- في بعض الأحيان، يتضخم الجدار بين الحجرات السفلية للقلب (الحاجز) ويمنع تدفق الدم من البطين الأيسر.
- يمكن أن يحدث هذا عند الرياضيين والنساء الحوامل، الذين يتعرض قلبهم لأحمال ثقيلة لفترة طويلة.
- تضخم البطين الأيسر (LV) هو تضخم في عضلة الحجرة السفلية اليسرى للقلب (البطين)، حجرة الضخ الرئيسية للقلب.
- يمكن أن يحدث هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تضيق الأبهر.
- يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب الضخامي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- نادرًا ما يتعرض بعض الأشخاص المصابين بـ HCM للسكتة القلبية (المعروف أيضًا باسم السكتة القلبية الرئوية) أثناء ممارسة التمارين الرياضية القاسية.
- عادة ما يكون HCM اعتلال عضلة القلب الضخامي الوراثي الناجم عن الطفرات الجينية، ولكن في بعض الأحيان يكون السبب غير واضح.
- على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر، إلا أنه عادة ما يكون أكثر حدة عند تشخيصه في مرحلة الطفولة.
أسباب تضخم عضلة القلب
يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض في تضخم عضلة القلب، بما في ذلك:
- نوبة قلبية.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- أمراض الكلى؛
- الامراض الوراثية.
- الحمل (اعتلال عضلة القلب قبل الولادة أو PPCM).
- وتشمل هذه أيضًا: ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وأمراض صمام القلب، واعتلال عضلة القلب، والتهابات القلب.
- سيتم وصفه بالتفصيل أدناه، نظرًا لخطورته الشديدة.
1- ارتفاع ضغط الدم
- ضغط الدم هو مقياس للضغط أو قوة الدم على جدران الأوعية الدموية (المعروفة باسم الشرايين).
- يعتمد ضغط الدم على قراءتين تسمى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
- الرقم الانقباضي (العلوي) هو مقياس لقوة الضغط عندما ينقبض القلب ويدفع الدم للخارج.
- الرقم الانبساطي (السفلي) هو مقياس للوقت الذي يرتاح فيه قلبك بين النبضات.
- يجب أن يكون ضغط الدم لديك أقل من 130/80.
- استشر طبيبك إذا تجاوز ضغط دمك 130/80 عدة مرات.
- يمكن أن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم عدة عوامل، ولا يمكنك التحكم في بعض العوامل مثل العمر والعرق والجنس.
- يمكن معالجة عوامل أخرى، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدخين من خلال تغيير نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- تعتبر الزيادة المزمنة في ضغط الدم أحد أسباب تضخم عضلة القلب.
2- أمراض القلب الإقفارية
- مرض القلب التاجي (CHD) هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب والسبب الرئيسي لاعتلال عضلة القلب الضخامي.
- يحدث عندما يضيق أو ينسد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية. عادة، يتدفق الدم عبر الأوعية مثل الماء من خلال خرطوم.
- في مرض القلب التاجي، تتضرر أو تتضرر الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود القلب بالدم والأكسجين والمواد المغذية.
- يتسبب هذا الضرر في تضيق الأوعية الدموية أو تصلبها أو انسدادها، وهي عملية تسمى غالبًا تصلب الشرايين.
3- أمراض صمامات القلب
- يحتوي القلب على أربع حجرات، وتسمى الحجرتان العلويتان الأذين الأيمن والأيسر، والغرفتان السفليتان هما البطين الأيمن والأيسر.
- تحافظ أربعة صمامات في مخرج كل حجرة على تدفق مستمر أحادي الاتجاه للدم عبر القلب إلى الرئتين وبقية الجسم.
- الصمامات الأربعة هي الصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام التاجي والصمام الأبهري.
- يمكن أن يؤدي مرض صمام القلب إلى تضخم عضلة القلب أو فشل القلب.
- فشل القلب هو حالة خطيرة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين.
- يمكن علاج العديد من أمراض صمام القلب بالأدوية والجراحة والإجراءات الأخرى لإصلاح الصمام أو استبداله.
4- اعتلال عضلة القلب
- اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopia) هو مرض يصيب عضلة القلب ويقلل من قدرة القلب على ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى قصور القلب.
- يحتوي اعتلال عضلة القلب على أربعة أنواع، منها الشكلان الرئيسيان للتضخم هما اعتلال عضلة القلب التوسعي (الاحتقاني) واعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM).
- عوامل الخطر لاعتلال عضلة القلب هي حالات أو عادات تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. بعض عوامل الخطر قابلة للتعديل، والبعض الآخر ليس كذلك.
- غالبًا ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف.
- في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض على بعض الأشخاص. ومع تقدم المرض، قد تشعر بما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها (خفقان القلب).
- إغماء.
- دوار.
- ضيق التنفس أثناء النشاط أو أثناء الراحة (من تراكم السوائل في الرئتين).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم اليدين والقدمين.
- انتفاخ البطن (من السوائل الزائدة).
- السعال مستلقي.
5- التهابات القلب
- التهاب الشغاف هو التهاب في القلب ناتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب صمامات القلب أو البطانة الداخلية للقلب (شغاف القلب).
- عندما تتراكم البكتيريا وحطام الخلايا داخل القلب، يمكن أن تتفكك الكتل وتشكل جلطات دموية وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى.
- يمكن أن تسبب جلطات الدم مضاعفات خطيرة في جميع أنحاء الجسم.
- إذا لم يتم علاجه بسرعة، فقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، وأقلها تضخم عضلة القلب بسبب الالتهاب.
أعراض تضخم عضلة القلب
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بتضخم القلب من أي أعراض حتى تصبح حالتهم أكثر حدة. وتشمل الأعراض التي قد تواجهها ما يلي:
- ديكافيتسا.
- ألم صدر.
- خفقان القلب (الخفقان أو الخفقان).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- دوخة.
- إغماء.
- الإرهاق السريع أثناء المجهود البدني.
- تورم
تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي
سيشخص طبيبك تضخم القلب عن طريق إجراء فحص جسدي وتقييم:
- العلامات والأعراض.
- تاريخ طبى.
- تاريخ العائلة
- نتائج الإختبار.
- تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضخم القلب ما يلي:
- مخطط صدى القلب.
- EKG / EKG (مخطط كهربية القلب)
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- خذ اختبار تحمّل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- اختبارات الدم للتحقق من أمراض الغدة الدرقية والأسباب المعدية.
احتشاء عضلة القلب وعلاجه
- يعتمد علاج تضخم القلب على الحالة الأساسية المسببة للمشكلة ومدى تضخم قلبك.
- الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض ومنع المزيد من المضاعفات.
- قد يشمل العلاج الأدوية والجراحة وتغيير نمط الحياة.
- ستناقش أنت وطبيبك خيارات العلاج الخاصة بك وتقرر ما هو الأفضل لك ولظروفك.
- في علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي، يتم استخدام ما يلي:
- مدرات البول.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات بيتا
- مضاد لاضطراب النظم.
- أدوية ضغط الدم الأخرى.
الجراحة والإجراءات الأخرى
- عمليات صمامات القلب.
- جراحة المجازة التاجية.
- جراحة زراعة القلب.
- مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
- جهاز مساعدة البطين الأيسر عبارة عن مضخة ميكانيكية لمرضى قصور القلب.
أسلوب الحياة
- يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى والسكتة الدماغية عن طريق معرفة مستويات ضغط الدم والسكري والكوليسترول والتحكم فيها.
- من المهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي.
- تجنب التدخين.
- كن أكثر نشاطا.
- اهدف إلى وزن صحي.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن – يمكنك اتباع بعض الأنظمة الغذائية الخاصة التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- قلل من استهلاكك للكحول.
- السيطرة على الإجهاد.
- تحدث إلى طبيبك حول التغييرات في نمط الحياة التي ستفيدك أكثر.
الحياة بقلب متضخم
- من الطبيعي تمامًا الشعور بالقلق أو الخوف بعد تشخيص تضخم القلب.
- ابحث عن شخص يمكنك اللجوء إليه للحصول على الدعم العاطفي، مثل أحد أفراد العائلة أو صديق أو طبيب أو أخصائي صحة عقلية أو مجموعة دعم.
- يمكن أن يكون الحديث عن مشاكلك ومشاعرك جزءًا مهمًا من رحلتك نحو التعافي.
إن تضخم عضلة القلب ليس مرضا مستقلا، ولكنه علامة على مرض آخر أكثر خطورة يصيب القلب، ولا سمح الله، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.