ما هو Anafranil وجرعته وآثاره الجانبية مرحبًا بكم في ضيوفنا الكرام اليوم، وبمساعدة هذه المقالة، سنتعرف على أحد الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري.
سنتعرف أيضًا على تفاصيله، بما في ذلك: ماهيته، وما هي جرعته وما هي آثاره الجانبية، إلى جانب بعض التفاصيل الأخرى ؛ لذا، راقب مقال الموقع.
ما هو anafranil؟
- Anafranil هو دواء وصفة طبية يستخدم لعلاج أعراض اضطراب الوسواس القهري، ويمكن استخدامه أيضًا بمفرده أو مع أدوية أخرى.
- الاسم العام لـ Anafranil هو CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE 25 mg وشكل جرعته عبارة عن كبسولات.
- ينتمي Anafranil أيضًا إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الاكتئاب، TCAs.
جرعة Anafranil
- تستند نظم العلاج الموصوفة أدناه إلى تلك المستخدمة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة من anafranil في 520 بالغًا و 91 طفلًا ومراهقًا مصابًا بالوسواس القهري.
- أثناء المعايرة الأولية، يجب إعطاء أنافرانيل عدة مرات أثناء الوجبات لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية.
- الهدف من مرحلة المعايرة الأولية هذه هو تقليل الآثار الجانبية من خلال السماح بتطور التسامح مع الآثار الجانبية أو السماح للمريض بالوقت للتكيف إذا لم يتطور التحمل.
- لأن كلا من CMI ومستقلبه النشط DMI لهما فترات نصف عمرية طويلة.
- وبالتالي، يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يمكن الوصول إلى مستويات البلازما المستقرة بعد 2-3 أسابيع فقط من تغيير الجرعة.
- لذلك، بعد المعايرة الأولية، قد يكون من المناسب الانتظار من 2 إلى 3 أسابيع بين تعديلات الجرعة الإضافية.
هنا يمكنك معرفة: سعر أقراص فيروجلوبين لتساقط الشعر ونقص الحديد
العلاج الأول / تعديل الجرعة (للبالغين)
- يجب أن يبدأ هذا الدواء بجرعة 25 مجم في اليوم ثم زيادته بانتظام، حسب التحمل، إلى حوالي 100 مجم خلال الأسبوعين الأولين ؛ أثناء المعايرة الأولية.
- يجب أن يؤخذ على جرعات مقسمة مع وجبات الطعام لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية.
- بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال الأسابيع القليلة القادمة بحد أقصى 250 مجم في اليوم ؛ وبعد المعايرة.
- يمكن تناول الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لتقليل التهدئة أثناء النهار.
العلاج الأول / تعديل الجرعة (الأطفال والمراهقون)
- بالنسبة للبالغين، فإن جرعة البدء هي 25 مجم في اليوم ويجب زيادتها تدريجياً (تُعطى أيضًا بعدة جرعات أثناء الوجبات لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية) خلال الأسبوعين الأولين.
- اعتمادًا على التحمل، بحد أقصى يومي 3 مجم / كجم أو 100 مجم، أيهما أقل.
- بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال الأسابيع العديدة القادمة إلى حد أقصى يومي يبلغ 3 مجم / كجم أو 200 مجم، أيهما أقل ؛ وكما هو الحال مع الكبار.
- بعد المعايرة، يمكن أخذ الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لتقليل التهدئة أثناء النهار.
الالتزام / العلاج المستمر (البالغين والأطفال والمراهقين)
- على الرغم من عدم وجود دراسات منهجية للإجابة على سؤال حول المدة التي يجب أن يستمر فيها عقار anafranil، فإن الوسواس القهري هو حالة مزمنة ومن المعقول التفكير في استمرار المريض المستجيب.
- على الرغم من أن فعالية Anafranil بعد 10 أسابيع لم يتم توثيقها في الدراسات الخاضعة للرقابة، استمر المرضى في العلاج في ظل ظروف مزدوجة التعمية لمدة عام واحد دون فقدان الفائدة.
- ومع ذلك، من الضروري تعديل الجرعة لإبقاء المريض عند الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
- من الضروري إعادة تقييم حالة المريض بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى العلاج ؛ أثناء العلاج.
- يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة في اليوم في وقت النوم.
اقرأ أيضًا: متى يظهر تأثير أقراص فيروجلوبين؟
نقل المريض إلى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) للاضطرابات النفسية
يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل بين إيقاف مثبطات MAO لعلاج الاضطرابات النفسية وبدء العلاج باستخدام anafranil ؛ على العكس تماما.
يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف Anafranil قبل بدء مثبطات MAO لعلاج الاضطرابات النفسية (انظر التناوب).
استخدام anafranil مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى مثل linezolid أو methylene blue
- لا تبدأ anafranil في المرضى الذين عولجوا مع linezolid أو methylene blue.
- بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ؛ يجب مراعاة التدخلات الأخرى، بما في ذلك الاستشفاء، للمريض الذي يحتاج إلى علاج أكثر إلحاحًا بسبب حالة عقلية.
- في بعض الحالات، قد يحتاج المريض الذي يتلقى anafranil بالفعل إلى علاج عاجل باستخدام الميثيلين الأزرق الوريدي أو linezolid.
- في حالة عدم وجود بدائل مقبولة، تم تقييم الفوائد المحتملة.
- العلاج بهذه المثبطات يفوق خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين في مريض معين.
- يجب إيقاف Anafranil أو الميثيلين الأزرق الوريدي أو linezolid على الفور ؛ يمكن إدارتها.
- يجب مراقبة المريض لأعراض متلازمة السيروتونين لمدة أسبوعين.
- أو حتى 24 ساعة بعد آخر جرعة من الميثيلين الأزرق الوريدي أو لينزوليد.
- الذي سيأتي أولا يمكن استئناف العلاج بـ anafranil بعد 24 ساعة من آخر جرعة من methylene blue أو linezolid في الوريد.
- إن خطر إعطاء الميثيلين الأزرق في الوريد (على سبيل المثال، أقراص فموية أو حقن موضعية) أو بجرعات أقل بكثير من 1 مجم / كجم مع anafrenil غير واضح.
- ومع ذلك، يجب أن يكون الطبيب على دراية بإمكانية ظهور أعراض متلازمة السيروتونين مع أمثلة على هذا الاستخدام.
الآثار الجانبية لل Anafranil
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأنافرانيل ما يلي:
- إمساك.
- دوخة.
- النعاس.
- عسر الهضم.
- انتهاك القذف.
- إنهاك
- صداع الراس.
- الأرق
- رمع عضلي.
- غثيان
- متوتر
- ليزحف
- Syp.
- انتهاك التبول
- ضعف الرؤية؛
- زيادة الوزن.
- فقدان الشهية.
- التعرق
- فم جاف.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
- يقلق.
- حُمى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ذاكرة سيئة.
- أرتعاش العضلات
- هبوط ضغط الدم الانتصابى.
- مثير للحكة.
- متسرع
- اضطرابات النوم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الأز
- التقيؤ
- احمرار.
- اضطراب الذوق.
مضادات الاكتئاب
- زادت مضادات الاكتئاب من خطر السلوك الانتحاري في جميع الأعمار في الدراسات قصيرة المدى مع اضطراب الاكتئاب الشديد والاضطرابات العقلية الأخرى.
- لم تظهر هذه الدراسات قصيرة المدى زيادة خطر الانتحار بمضادات الاكتئاب مقارنةً بالدواء الوهمي لدى البالغين فوق سن 24 عامًا.
- في البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، كان خطر تناول مضادات الاكتئاب أقل من العلاج الوهمي.
- يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن التدهور السريري أو الميول الانتحارية أو التغييرات غير العادية في السلوك.
- يجب موازنة هذه المخاطر مع الحاجة السريرية، ويجب على العائلات ومقدمي الرعاية مراقبة المريض عن كثب والحفاظ على اتصال وثيق مع الطبيب الذي يصفه.
- لم يتم اعتماد هذا الدواء للاستخدام في الأطفال، باستثناء أولئك الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
أقترح أيضًا معرفة: هل تزيد أقراص ferroglobin B12 من الوزن؟
في نهاية المقال ما هو Anafranil، جرعته وآثاره الجانبية، قدمنا أهم المعلومات حول Anafranil، بما في ذلك: جرعته للبالغين والأطفال والمراهقين، وآثاره الجانبية.
نأمل أن تكون هذه المقالة قد استفدت منك وحصلت على موافقتك – ولمعرفة المزيد عن صحة الجسم، يمكنك زيارة قسم “الصحة” في موقع مقل!