يتم إجراء تفتيت الحصوات بالليزر، وهي عملية لتفتيت حصوات الكلى في المسالك البولية، باستخدام منظار الحالب الذي يتم إدخاله في مجرى البول، حيث يقوم الليزر بتكسير حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر يمكن إزالتها بواسطة الجراح أو إزالتها من الجسم. في البول.
أسباب تكون حصوات الكلى
- يمكن أن تتكون حصوات الكلى في أي مكان في المسالك البولية، بما في ذلك الكلى والحالب، حيث أن الحالب هو الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة. إذا علقت حصاة في الحالب، فقد يتسبب ذلك في انسداد البول والعودة إلى الكلية ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
- يستخدم تفتيت الحصوات بالليزر لتفتيت حصوات الكلى حتى تتمكن من المرور عبر الحالب. سيتم إزالة القطع بواسطة الجراح باستخدام سلة خاصة أو تركها في مكانها حيث ستنتقل من الحالب إلى المثانة ثم تغادر الجسم. عن طريق البول.
يمكن اختيار تفتيت الحصوات بالليزر في حالة فشل العلاجات غير الجراحية الأخرى أو إذا كانت حصوات الكلى أحد الخيارات التالية:
- كبير جدا.
- ذو شكل غير منتظم.
- نزيف أو تلف الأنسجة المحيطة.
راجع أيضًا: كيفية كسر حصوات المرارة بشكل طبيعي
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة جدًا، ولكن جميع الإجراءات تنطوي على بعض المخاطر المحتملة، لذلك يجب على طبيبك أن يفكر في المشكلات المحتملة، مثل:
- وجود كميات زائدة أو كبيرة من الدم في البول.
- التهاب المسالك البولية.
- يمكن إزالة الدعامة المؤقتة (الموضوعة لإبقاء الحالب مفتوحًا).
- هناك عدوى.
- يلزم اتخاذ تدابير إضافية لإزالة أي حصى متبقي لا يمر.
العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات
قبل الإجراء، يجب عليك استشارة طبيبك حول العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات، مثل:
- التدخين
- ليشرب
- مرض مزمن مثل السكري أو السمنة.
الإجراءات اللازمة قبل تفتيت الحصوات بالليزر
قد يطلب منك طبيبك إجراء الاختبارات التالية قبل تفتيت الحصوات بالليزر:
- الفحص البدني.
- تحاليل الدم والبول.
- اختبارات التصوير للمساعدة في تحديد موقع الحصوات.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- رسم القلب لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
- تحليل لتحديد حجم ونوع الحصى.
يجب مراعاة هذه الأمور:
- اتخذ الترتيبات للعودة إلى المنزل بعد العملية.
- رتبي للحصول على المساعدة في المنزل أثناء فترة التعافي.
- توقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الجراحة.
- تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
تحدث إلى الطبيب عن الحساسية التي قد يعاني منها المريض، أو الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها الشخص حاليًا والتي قد تحتاج إلى التوقف.
إقرأ أيضاً: علاج حصى الكلى في أربع ساعات
عملية تفتيت الحصى بالليزر
- يتم إجراء تفتيت الحصوات بالليزر تحت التخدير العام، مما يعني أن الشخص نائم أثناء عملية تفتيت الحصوات بالليزر.
- يبدأ تفتيت الحصوات بالليزر من خلال منظار الحالب، وهو أنبوب طويل ورفيع ومجوف يشبه المصاصة. يمكن للطبيب استخدام هذا النطاق لعرض المسالك البولية، والبحث عن حصوات الكلى، وإدخال الأدوات في الحجر للوصول الدقيق.
- يدخل الجهاز المسالك البولية عبر مجرى البول، الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم، ويستمر المنظار عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب أو الكلى (إذا لزم الأمر) للوصول إلى الحصوات.
- بمجرد أن يرى الطبيب الحجر، سيتم توجيه الألياف من خلال المنظار إلى الحجر. يمكن للألياف أن تخلق شعاع ليزر لتفتيت الحجر. يمكن إزالة القطع الصغيرة بسلة تمر عبر المنظار. يمكن أن تبقى القطع الصغيرة التي تشبه الرمل وتفرز تدريجياً في البول.
- يمكن وضع دعامة مؤقتة في الحالب. سيبقي دعامة الحالب مفتوحة ويحسن تدفق البول ويساعد على تمرير الحصوات (الحصوات). ستتم إزالة الدعامة في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
حالة المريض بعد الجراحة
- يستغرق تفتيت الحصوات بالليزر حوالي ساعة ويستخدم التخدير لمنع الألم أثناء الجراحة.
- يمكن أن يتشنج الحالب والمثانة ويسبب الألم بعد الجراحة. قد يكون هناك أيضًا ألم أو إزعاج في الظهر.
- يمكن أن تسبب الدعامات أيضًا عدم الراحة، ولكن يمكن السيطرة على الألم وعدم الراحة بعد الإجراء بالأدوية.
رعاية ما بعد الجراحة للمرضى
سيراقب مركز الرعاية الصحية تعافيك، بما في ذلك ضغط الدم والنبض والتنفس. قد تشمل المساعدة أيضًا:
- المسكنات.
- المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
- الأشعة السينية للعثور على الحطام أو تأكيد وضع الدعامة.
أثناء إقامتك، سيتخذ طاقم المستشفى خطوات لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى، مثل:
- اغسلوا أيديهم.
- ارتدِ قفازات أو كمامات.
كيف تقلل فرصة الإصابة بعد الجراحة؟
هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بعدوى، مثل:
- اغسل يديك كثيرًا وذكّر الزوار والعاملين في الرعاية الصحية بفعل الشيء نفسه.
- ذكر العاملين في مجال الرعاية الصحية بارتداء القفازات أو الأقنعة.
قد يستغرق الشفاء التام من أسبوع إلى أسبوعين. التعب وعدم الراحة شائعان ولكنهما سيهدآن أثناء التعافي، لكنهما قد يتطلبان تغييرات صغيرة في روتينك اليومي.
اقرأ أيضًا: أعراض حصوات المثانة عند النساء
ولكن في نهاية رحلتنا لتفتيت الحصى بالليزر، تجدر الإشارة إلى أننا سنبلغ الطبيب في حالة عدم القدرة على التبول أو إذا كان هناك ألم لا يمكن السيطرة عليه بسبب دواء المريض، أو احمرار، أو حرارة، أو نزيف مفرط، أو غثيان مستمر، أو فرط. أو وجود كميات كبيرة من الدم في البول، أو إذا اعتقد الشخص أنه بحاجة إلى رعاية طارئة، فاتصل برقم 911 على الفور.