علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، هو عيب نادر يصيب الصمام الرئوي للقلب، ويسبب تدفقاً بطيئاً وبطئاً للدم من القلب إلى الرئتين، ويحدث هذا العيب الخلقي أثناء الحمل، لذلك من الضروري معرفته أعراضه وأسبابه وطرق علاجه لتجنب أضرار أخرى للطفل.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
تختلف طرق علاج الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، وذلك لاختلاف درجة الضيق، وسنذكر هنا الدرجة الخفيفة، وهل يتم علاجه أم لا؟ أقل:
- بعد أن يشتبه الطبيب في إصابة الطفل بتضيق الشريان الرئوي، أولاً عن طريق تعريض السماعة الطبية.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد درجة التضييق وحجم الصمام.
- إذا كانت درجة تضيق الشريان الرئوي خفيفة أو معتدلة، فلا توجد أعراض.
- في هذه الحالة لا يخضع الطفل لعملية جراحية ولا علاج.
- كل ما سيتم القيام به هو مراقبة الطفل بشكل دوري وإجراء أشعة سينية كل عام.
- للتأكد من أن التضيق يبقى دون تغيير في حجمه، هل هناك زيادة في حجمه ويؤثر على البطين الأيمن.
- صحة الطفل المصاب بتضيق الشريان الرئوي الخفيف جيدة.
- ويمكنه بشكل طبيعي المشاركة في جميع الألعاب الرياضية التي يريدها.
إقرأ أيضاً: علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
علاج التضيق الرئوي المعتدل والشديد
مع تضيق الشريان الرئوي المعتدل والشديد، يلزم التدخل الجراحي أو إجراء طبي، حيث أن التضيق غير مصحوب بأمراض خلقية أخرى للطفل، وطرق العلاج مرفقة على النحو التالي:
- يمكن إجراء عملية الرأب الوعائي بالبالون عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن للحصول على معلومات، فهو إجراء بالغ الأهمية.
- في الأطفال حديثي الولادة، تكون حالتهم غير مستقرة وخطيرة.
- التدخل الجراحي الذي يتطلب حالات صعبة ومعقدة، ولا يعتبر التوسيع بالبالون كافياً.
- لإمكانية انسداد الصمام بسبب سماكة الأنسجة والخلل الوظيفي، كما هو الحال في مرضى متلازمة نونان.
- أو يمكن أن يحدث في بعض الحالات، بسبب قطر الصمام الصغير نفسه.
- في بعض الحالات، قد يحتاج الأطفال حديثو الولادة إلى إزالة الصمام الرئوي (فتح الصمام).
- إما استئصال جزئي للصمام (من جانب الوريقات)، أو تصحيح من خلال المستقيم.
- يحدث هذا أثناء جراحة القلب المفتوح لتوسيع البالون أو الرأب الوعائي.
- هذا لا يجعل الصمام طبيعيًا، ولكنه يقلل فقط من شدة التضييق إلى درجة طفيفة.
- في حالة الأطفال حديثي الولادة الذين لا يعانون من انسداد شديد في الصمام، يفضل هذا.
- بالنسبة لهم، يتم إجراء التوسيع بالبالون وسوف يستجيبون بشكل فعال بعد العملية، ولكن في حالة عدم وجود تقدم.
- يضيق حجم الصمام مرة أخرى إلى 5-10٪ في غضون 10 سنوات.
- في الأطفال، يتم إجراء توسيع بالون آخر أو القلب المفتوح إذا كان الصمام صغيرًا.
- إذا كان المريض طفلاً أو مراهقًا، فإن التوسيع بالبالون هو أفضل علاج ويجب إجراؤه.
- لأنه من الصعب سد الشريان الرئوي تمامًا بعد إجراء عملية تمدد الأوعية الدموية بالبالون لدى طفل أكبر سنًا.
- يجب مراقبة الأطفال الذين يخضعون للتوسع بالبالون، حتى لو كان إجراءً.
- ناجح، إعادة التقييم باستمرار والتأكد من تعافيهم.
ما هي أعراض تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟
هناك العديد من الأعراض التي تظهر على الطفل عندما تكون حالة تضيق الشريان الرئوي معتدلة أو شديدة، وكل هذه الأعراض مرتبطة وكيفية التصرف عند حدوثها هي كالتالي:
- أثناء الفحص، يمكن للطبيب سماع نفخة قلبية من خلال سماعة الطبيب.
- هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا، وهي صوت صفير غير طبيعي، ويظهر هذا العرض.
- حتى بالنسبة للأطفال الذين يعانون من درجة خفيفة من تضيق الشريان، قد يصف الطبيب الجراحة.
- الفحوصات الطبية للتأكيد، مثل الأشعة السينية التلفزيونية، لتحديد حجم الصمام ومدى ضيقه.
- تظهر على الطفل أعراض مثل ضيق التنفس وصعوبة التنفس.
- آلام في الصدر وانتفاخ البطن وقلة زيادة الوزن.
- الشعور بالإرهاق والتعب والضعف العام واحتمال فقدان الوعي.
- من الممكن تحديد تواتر تضيق الرئة إذا كان مصحوبًا بثقب في القلب.
- زرقة الجلد والشفتين عند الأطفال نتيجة النقص الحاد في الأكسجين في الدم.
- بمجرد ظهور هذه الأعراض لا بد من الذهاب إلى الطبيب والتشاور معه حتى لا يكون الوقت قد فات.
- يأمر الطبيب بإجراء فحص دم، وتصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط كهربائي للقلب.
- و مخطط صدى القلب و يتم وضعه لعمل قسطرة للقلب.
- بعد مراجعة جميع الفحوصات، يحدد الطبيب نظام العلاج اللازم.
أنظر أيضا: أعراض نبض الأبهر البطني وكيفية علاجه
الحياة بعد علاج التضيق الرئوي
هناك عدة أمور يجب القيام بها بعد إجراء عملية الرأب الوعائي بالبالون لمحاولة الحفاظ على النتيجة وعدم تفاقم الوضع لمزيد من تلف القلب، ومن أهم هذه النصائح ما يلي:
- المتابعة الدورية مع الطبيب حتى لو نجحت العملية خاصة في حالات الضيق الشديد.
- هذا لضمان عدم ظهور مشاكل أخرى والحصول على المساعدة إذا حدث ذلك.
- إذا كانت الحالة خفيفة أو معتدلة، فمن الأفضل أيضًا المتابعة للتأكد من عدم وجود مشاكل.
- ضعف البطين الأيمن أو التعب أو أي علامات لزيادة الحجم أو درجة التضيق.
- إذا كان الاضطراب طفيفًا، فلا يحتاج الطفل لتقليل نشاطه البدني.
- ولكن إذا كانت المعاناة خطيرة، فيجب تقليل النشاط البدني لتجنب الاضطرابات.
- في حالة الصدمات أو زيادة توتر البطين الأيمن حتى يتمدد الانقباض أو يتعافى.
- في حالة مرضى التهاب الشغاف يلزم تناول المضادات الحيوية أو إذا كنت لا تعاني منها.
- لا يحل محل الشريان أيضًا، ولا داعي لتناول المضادات الحيوية لحماية نفسك.
- من الضروري ألا يحدث الحمل مع المعاناة الشديدة، وإذا لزم الأمر، فينبغي أن يكون.
- رأب الصمام بالبالون أثناء الحمل لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.
- في حالة ضيق الصمام الخفيف إلى المعتدل، لا توجد مشاكل في قابلية النقل.
مضاعفات تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
في حالة تضيق الشريان الرئوي الشديد قد تحدث بعض المضاعفات من أهمها ما يلي:
- تحدث العدوى، ومن المرجح أن يصاب الشخص المصاب بتضيق الشريان الرئوي.
- عدوى بكتيرية تصيب بطانة القلب تعرف باسم التهاب الشغاف المعدي.
- مشكلة في تدفق الدم إلى القلب مما يؤدي إلى تصلب القلب وضعفه الشديد.
- ويرجع ذلك إلى ارتفاع الضغط الذي يضخ الدم من البطين الأيمن إلى القلب ليدخل الشريان.
- يزداد سمك الجدار العضلي للبطين ويتضخم البطين الأيمن.
- ونتيجة لذلك، يصبح البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم بكفاءة، ويحدث قصور في القلب.
- ونتيجة لذلك، تنتفخ الساقين والقدمين، وتنتفخ المعدة، ويحدث التعب وضيق التنفس.
- حدوث اضطرابات في نظم القلب واضطراب واضطراب لا يؤخذ في الاعتبار مثل هذه الحالة.
- تهديد حياة الإنسان، ما لم يكن الشخص مصابًا بضيق شديد في الشريان الرئوي.
انظر أيضًا: أعراض انسداد الشريان التاجي
كيف نمنع تضيق الرئة؟
على الرغم من أن تضيق الرئة هو تشوه خلقي أثناء الحمل، إلا أنه يمكن أن يعود بعد العلاج، لذا فإن بعض طرق الوقاية هي كما يلي:
- تجنب الكحوليات والمنبهات مثل الكافيين، وامتنع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام أو المشي لمدة ساعة على الأقل إلى نصف ساعة يوميًا.
- تناول مضادات التخثر لمنع تضيق الشريان الرئوي.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا، واشرب الكثير من السوائل والخضروات والفواكه، وحافظ على وزن صحي.
- حاول أن تجهد أصابعك واسحبها إلى ركبتيك، وحركها باستمرار.
- ينصح بعدم ارتداء الملابس الضيقة خاصة تلك التي تناسب الساقين والخصر.
- إذا كان لديك تضيق في الشريان وخضعت لعملية رأب الوعاء بالبالون، فيجب عليك القيام بذلك.
- المتابعة المستمرة مع طبيبك والفحوصات الدورية لضمان تعافيك.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة يؤخذ في الاعتبار كل ما يقال عن علاجه وأسباب الإصابة به وأعراضه وطرق تشخيصه.
لذلك فبمجرد ظهور أي أعراض لك أو لطفلك عليك التوجه للطبيب والتشاور معه حتى لا يترافق تضيق الشريان مع مرض قلبي آخر.