تتمثل طريقة علاج تشمع القنوات الصفراوية في تحفيز إفراز الأحماض الصفراوية من الكبد بإعطاء بعض الأدوية، وفي حالات أخرى توصف الأدوية لعلاج المضاعفات الناتجة عن تشمع القنوات الصفراوية وتليف القنوات الصفراوية. . تعتبر القنوات من أهم أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم نفسه عن طريق الخطأ من خلال مهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة، ويعتقد الخبراء أن العوامل الوراثية والبيئية تؤثر بشكل كبير على وتيرة هذا المرض.
وظائف القناة الصفراوية
- تتفرع القنوات الصفراوية من الفصوص اليمنى واليسرى من الكبد، وتشكل قناة كبيرة تتصل بالاثني عشر في المعدة، والقناة الصفراوية هي قناة للصفراء يفرزها الكبد.
- تحمل قنوات المرارة الصفراء من الكبد إلى المرارة ثم إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تنقبض المرارة، وتطلق الصفراء في الأمعاء عند تحفيزها بمواد تفرز في الأمعاء الدقيقة والمعدة عندما يأكل الشخص وجبة غنية بالدهون ثم يتحرك في الأمعاء الدقيقة، وأثناء الوجبات وعندما لا يأكل الشخص يخزنها في المرارة لحين الحاجة إليها، ويتكون عصير الصفراء من الماء الممزوج بالأملاح الصفراوية والكوليسترول والأصباغ وبعض المواد الدهنية. .
- يساعد في هضم جزيئات الدهون الكبيرة لإنتاج الطاقة وامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل فيتامين أ، د، ك.
انظر هنا: أعراض تليف الكبد المبكر وكيفية علاجه؟
أهم الأمراض التي تصيب عمل القنوات الصفراوية
كما ذكرنا سابقًا، فإن القنوات الصفراوية تصب العصارة الصفراوية في المرارة، وبالتالي فإن أي خلل في المرارة يؤثر بشكل مباشر على عمل هذه القنوات، ومن أهم هذه الأمراض:
- حصوات المرارة: تسد القنوات الصفراوية.
- السرطان: يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس أو وجود السرطان في مكان آخر إلى تليف الكبد في القنوات الصفراوية.
- العدوى: يمكن أن يؤدي إجراء بعض العمليات الجراحية التي تعتبر وسيلة لعلاج تشمع القنوات الصفراوية، مثل استئصال المرارة أو التنظير، إلى تليف الكبد في القنوات الصفراوية، وكذلك العدوى البكتيرية للقنوات الصفراوية.
أعراض تليف الكبد في القنوات الصفراوية
هناك نوعان من أعراض تليف الكبد، وهما:
الأعراض الأولية
- التعب والإرهاق.
- وجع بطن.
- يمكن أن تكون حكة الجلد شديدة ويمكن أن تسبب الإعاقة. الحياة البشرية.
- فم جاف.
أعراض الجري
- إضعاف مناعة الجسم.
- اصفرار الجلد وشحوب الوجه وتختلف شدة الاصفرار حسب الحالة.
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
- درجة حرارة عالية.
- التقاط السائل.
- تضخم الكبد والطحال.
- اليرقان (بياض العين).
- دارك بول.
- كرسي خفيف.
- نقص فيتامينات أ، د، ك، وهي فيتامينات تذوب في الدهون.
إقرأ أيضاً: أحدث الأدوية لعلاج تليف الكبد وتليف الكبد
الحالات التي يكون فيها الناس أكثر عرضة للإصابة بتشمع القنوات الصفراوية
- النساء: أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب الهرمونات الأنثوية مثل الإستروجين الذي يؤثر بشكل كبير على طريقة علاج تشمع القناة الصفراوية والذي بدوره يزيد من مستوى الكوليسترول وكذلك تناول حبوب منع الحمل التي تؤدي إلى لخلل كبير في هذه الهرمونات.
- العمر: يمكن أن تتطور القنوات الصفراوية لدى الأشخاص في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
- الموقع الجغرافي: من المرجح أن يعاني الأشخاص من جنسية شمال أوروبا من تليف الكبد في القناة الصفراوية.
- السمنة وزيادة الوزن
- فقدان الوزن السريع
- وجود أورام في الكبد والبنكرياس
- الالتهابات المزمنة التي تؤثر بشدة على القنوات الصفراوية وتؤدي إلى تليف الكبد على المدى الطويل.
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى خارج المرارة.
كيفية تشخيص تليف الكبد في القنوات الصفراوية
يبدأ التشخيص بظهور الألم المصاحب لتليف القنوات الصفراوية، ويقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري، ثم يقوم ببعض الفحوصات التشخيصية والفحوصات المخبرية، وتشمل هذه الفحوصات:
شائعات تشخيصية
- استخدام الأشعة السينية الداخلية التي تصور القنوات الصفراوية.
- الموجات فوق الصوتية في البطن.
- التصوير بالمنظار للقنوات الصفراوية باستخدام الصبغة.
بعض الدراسات المعملية
- تحليل نسبة مستويات البيليروبين والليباز والأميلاز في الدم.
- ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء في وجود العدوى.
- إنزيمات الكبد (AST، ALT).
- دم الفوسفاتيز القلوي (الفوسفاتيز القلوي).
التصوير بالرنين المغناطيسي الهندسي (MRL)
- يتم دمج التصوير بالرنين المغناطيسي مع الموجات الصوتية لتصوير جميع الأعضاء الداخلية للكشف عن أي تصلب في الكبد أو القنوات الصفراوية.
كيفية علاج تشمع القنوات الصفراوية
لا يوجد علاج نهائي لتليف القنوات الصفراوية، ولكن الأدوية الداعمة متوفرة لإبطاء تقدم المرض وتقليل معدل المضاعفات، بما في ذلك الأدوية التالية:
مضادات الهيستامين
يساعد في تقليل الحكة المعتدلة الناتجة عن التليف الصفراوي الأولي.
مضادات الأفيون
تخفف عوامل مثل النالتريكسون من الحكة المصاحبة لتليف القنوات الصفراوية.
مضادات حيوية
مثل الأدوية التي تحتوي على الريفامبيسين والأدوية المضادة للبكتيريا.
حمض الأبيكوليك الأسيتيوم
هذا هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا التي تستخدم لعلاج أي اضطرابات في القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تحسين وظائف الكبد.
حمض أورسوديوكسيكوليك
يساعد هذا الدواء في نقل القنوات الصفراوية إلى الكبد ويحسن وظائف الكبد، مما يساعد على تقليل الأعراض الناتجة عن تليف الكبد في القنوات الصفراوية، مثل الحكة والإرهاق.
استئصال المرارة
يقتصر استئصال المرارة على الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة ويمكنهم الاستمرار في عيش حياة طبيعية بعد استئصال المرارة. يعتبر تشمع القنوات الصفراوية عن طريق الاستئصال طريقة فعالة للعلاج.
في حالات السرطان، يمكن للطبيب توسيع القنوات الصفراوية وتصريفها من خلال منظار داخلي أو إبرة عبر الجلد.
زراعة الكبد بالنقل
يُعرف العلاج بعلاج تليف الكبد والتهاب القنوات الصفراوية. يقوم الجراحون بإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم. قد يعود الالتهاب والتليف بعد زراعة كبد جديد، لكن هذا ليس نادرًا.
كيفية علاج تليف الكبد وانسداد القنوات الصفراوية
تعتبر الطريقة العشبية في علاج تشمع القنوات الصفراوية أكثر أمانًا من الأدوية لتجنب آثارها الجانبية والتي تشمل:
- بذور الكتان: للتخلص من حصوات المرارة، تناول 3-4 ملاعق كبيرة مع الوجبات.
- الهندباء: ينشط الكبد على إفراز العصارة الصفراوية ويطهر الكبد من السموم، وتناول هذه الأعشاب 3 مرات في اليوم.
- الكركم: يساعد في عملية إذابة الدهون المترسبة في القنوات الصفراوية والكبد ويذيب حصوات المرارة.
كيفية الوقاية من تليف القناة الصفراوية والحفاظ على صحة المرارة
- زد من تناولك للأطعمة الكاملة الصحية الغنية بالبروتينات والفيتامينات والألياف الطبيعية.
- تناول مكملات الفيتامينات على شكل أقراص أو حقن، وبالنسبة للعظام الضعيفة يمكنك تناول أقراص تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
- قلل من تناول السكر والأطعمة الغنية بالدهون.
- تجنب زيادة الوزن والحفاظ على وزن صحي.
- السيطرة على مستوى الكوليسترول في الدم والمحافظة عليه عند مستواه الطبيعي.
- قم بفحص مستويات الدهون بانتظام، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض المرارة.
- لا تستخدمي حبوب منع الحمل دون استشارة أخصائي، وإذا كنتِ معرضة لتليف الكبد في القنوات الصفراوية، فمن الأفضل استخدام طرق أكثر أمانًا.
انظر أيضًا: ما مدى فعالية فومي بريك في علاج الغثيان والآثار الجانبية
في نهاية المقال، تعتبر طريقة علاج تشمع القنوات الصفراوية والتهاب المرارة عن طريق استئصال المرارة أفضل نسبيًا، حيث تبين أن حالات استئصال المرارة معاكسة لعمليات تنظير البطن الأخرى.