نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي في مصر، يتعلق هذا التقرير بإحدى العيادات التي تقدم جميع الخدمات الطبية، وفي موضوعنا اليوم على موقع جديد اليوم، سنتعرف على كل شيء عن هذا التقرير.
نموذج تقرير طبي من مستشفى عام في مصر
يجب أن نوضح أن هذا التقرير مأخوذ من المستشفيات العامة ويحتوي على كل ما يتعلق بالمريض مثل الاسم والعمر ورقم السجل الطبي.
كما يجب أن تحتوي على مقدمة، وهذه المقدمة ستكون مرتبطة بكل ما يتعلق بالمستشفى، فمثلاً يجب تحديد اسم المستشفى وتاريخ التقرير، كما يجب وضع النموذج على النحو التالي:
- مستشفى…………………
- تاريخ……../……../………
تقرير طبي: يقوم الطبيب بتعبئة جميع البيانات اللازمة، ثم يتم تعبئة المعلومات من سجلات المستشفى.
- اسم المريض الكامل:
- رقم البطاقة الطبية:
- عمر المريض:
- جنسية:
- صاحب العمل:
- تاريخ الفحص في المستشفى:
- تاريخ الخروج من المستشفى:
- تشخيص الحالة ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …… …… ……………………………………………………………………………………….
- الإجازة المرضية الموصى بها: يحتاج هذا المريض إلى إجازة مرضية لمدة ……… في مرحلة ما من ……… ..eg …………. / ……… / …… .. إلى …… ………، على سبيل المثال … ……… / ……… / …………….
- طبيب:
- التوقيع:
- رقم الهاتف:
ولا تتردد في قراءة مقالنا حول: نموذج تقرير طبي مكتوب
الوصف الطبي
- الوصف الطبي هو وصف لمرض يعاني منه المريض ويكتب بواسطة الطبيب.
- كما يكتب الأسباب التي أدت إلى المرض، ويحدد الطبيب مقدار الوقت الذي يحتاجه المريض للراحة.
- نموذج تقرير طبي من مستشفى عام في مصر حيث أن هذا التقرير من مستشفى عام.
- إذا كانت الحالة الصحية للمريض تتطلب مراقبة من قبل الطبيب.
- سيحتوي هذا الوصف الطبي على جميع العلاجات التي يجب وصفها للمريض.
- يمكن للطبيب أيضًا كتابة خطاب باسم صاحب العمل أو المكان الذي سيتغيب فيه المريض أثناء المرض.
- كما أنه يثبت جميع التفسيرات التي أدت إلى عدم حضور المريض.
بعض القواعد لعمل تقرير طبي
نموذج تقرير طبي من مستشفى عام في مصر. يحتوي هذا التقرير على عدد من القواعد التي يجب علينا الالتزام بها وهي:
- يجب عليك استخدام قلم حبر جاف لكتابة هذا التقرير ويجب عليك أيضًا الحرص على إعادة ترتيب البيانات أثناء كتابة التقرير الطبي.
- يجب على الطبيب أيضًا كتابة هذا التقرير.
- يجب أن يتضمن التقرير أيضًا جميع تفاصيل المريض.
- ثم نكتب تفاصيل المرض الذي يعاني منه المريض ويجب شرح جميع أسباب المرض للمؤسسة المبلغة.
- بعد كتابة الرأي يجب على الطبيب التوقيع عليه والتصديق عليه بختمه.
- ثم يضع هذا المحضر في مظروفه حتى لا يتلفه.
الغرض من التقرير الطبي
في موضوعنا الذي نتحدث فيه عن شكل تقرير طبي من مستشفى حكومي في مصر، يجب توضيح الغرض من التقرير الطبي، وهو على النحو التالي:
- يعتبر هذا التقرير بمثابة إفادة يكتبها الطبيب ثم يعطيها للمريض لشرح حالة المريض، وكذلك تحديد نوع المرض وحالة الشخص.
- الغرض من الحصول على نموذج تقرير طبي من مستشفى عام في مصر هو وسيلة سهلة لمعرفة حالة المريض.
- لذلك، يجب أن يحتوي التقرير على جميع المعلومات الصحيحة والدقيقة عن المرض الذي يعاني منه المريض وكذلك حالة المريض.
- كما يجب توضيح أن هناك حالات محددة تتطلب رأي طبي وهي:
- الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير، في هذه الحالة يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى للحصول على رأي طبي.
- يجب على الزوجين أيضًا الحصول على شهادة طبية تؤكد عدم معاناتهما من حالة وراثية، حتى لا تؤثر على أطفال المستقبل.
- إذا كان الشخص يعاني من مرض مزمن يمنعه من العمل، فعليه إصدار شهادة طبية للحصول على معاش مبكر.
- هناك أيضًا بعض الطلاب الذين يأخذون تقريرًا طبيًا من أجل قبولهم في الجامعة.
- كما أن هناك بعض المعلومات المتعلقة بالطبيب التي يجب تضمينها في التقرير وهي اسم الطبيب واسم الدواء، ويجب أن يوقع الطبيب على التقرير.
- تحتاج أيضًا إلى تحديد عنوان ورقم هاتف عيادة الطبيب.
أقسام التقرير الطبي
ينقسم التقرير الطبي إلى عدة أقسام وهي:
- الجزء الأول من التقرير هو الجزء العلوي، ويجب أن يحتوي هذا الجزء على عنوان التقرير.
- يجب كتابة التاريخ، وكذلك جميع الأهداف والنتائج النهائية لهذا التقرير.
- ثم يتم كتابة محتوى التقرير والغرض منه، وبيان جميع المعلومات المتعلقة بالمرض وكل ما يتعلق بحالة المريض.
- ثم يجب عليك كتابة جميع مصادر التقرير وجميع البيانات الخاصة بالتقرير.
أدعوك أيضًا للتعرف على: التقرير الكامل لأخطاء الممارسة الطبية
الأشياء التي تشكل رأيًا طبيًا جيدًا
هناك بعض العناصر التي تجعل استمارة التقرير الطبي من إحدى المستشفيات العامة في مصر جيدة، وهذه العناصر هي كما يلي:
-
- يجب أن نوضح أنه إذا كان التقرير صادقًا، فسيؤثر على الغرض الذي نريد تحقيقه من هذا التقرير.
- إذا لم يتضمن التقرير أشياء مهمة، فقد يتأثر معيار التقرير وبالتالي لن يتحقق الهدف الذي نريده.
- إذن، هناك بعض الأشياء المهمة التي تجعل التقرير جيدًا وممتعًا أيضًا، وهي:
- يجب تحديد الغرض من كتابة هذا التقرير بوضوح.
- يجب أن تكون جميع المعلومات الواردة في التقرير صحيحة ومحللة بشكل صحيح.
- يجب كتابة التقرير بلغة بسيطة ومفهومة.
- يجب عليك التأكد من اتباعك لجميع التعليمات المتعلقة بكتابة هذا التقرير.
- يجب أيضًا كتابة جميع الاستنتاجات ببساطة حتى يفهمها القارئ، مع وصف واضح لكل الأشياء.
- تتم كتابة التوصيات المهمة ذات الصلة بالمريض والمتوافقة مع جميع الأساليب العلمية.
متى يفقد الرأي الطبي صحته في قرارات المحكمة؟
لقد ذكرنا كيفية كتابة نموذج شهادة طبية من مستشفى عام في مصر، ولكن إذا أصبحت الشهادة الطبية غير صالحة، فسنشرح لك ما يلي:
- التقارير الطبية هي تفسيرات مكتوبة تتعلق بالخبرة الطبية والتقنية ويتم إعدادها بعناية.
- تتحرى أسباب الحادث ونتائجه، حيث إنها صريحة في أي أمر يتعلق بالقرارات القضائية.
- الشخص الذي يكتب هذا التقرير هو مسجل أو طبيب متخصص أو ما يسمى بالفاحص الطبي.
- لذلك يطلق عليه فحص الطب الشرعي، وبالتالي يجب أن يكون واضحًا ومتميزًا.
- يجب على الطبيب الذي يكتب هذا التقرير أن يكتب بإيجاز سبب الإصابة وأن يكتب التاريخ.
- وبما أن هذا التقرير يعتبر من الأوراق المهمة المتعلقة بجرائم الضرب والجرح، فقد لفت المدعي العام الانتباه إلى دلالات هذا التقرير.
الشروط اللازمة لصحة هذه التقارير
هناك بعض الشروط التي يجب توافرها لكتابة نموذج تقرير طبي من إحدى المستشفيات العامة في مصر، وهي:
- يجب أن يكون الشخص الذي يكتب التقرير طبيباً.
- كما يكتب شكل الإصابة وأسبابها، كما يشير إلى إمكانية إزالة هذا الجرح أو تركه معاقًا مدى الحياة.
- يتم أيضًا كتابة تاريخ الإصابة هناك لإثبات ما إذا كانت الإصابة حديثة أم قديمة.
- يحدد الطبيب أيضًا مدة العلاج.
ولا تفوت قراءة مقالنا حول: مقدمة موجزة لإعداد التقارير … مقدمة عن طباعة التقارير الجاهزة
في موضوعنا اليوم حول شكل تقرير طبي من مستشفى عام في مصر، ربما أوضحنا طريقة كتابة تقرير طبي وأيضًا أوضحنا جميع المعلومات الخاصة بكتابة تقرير طبي للمريض.